Stima dell’efficacia del vaccino mRNA COVID-19, della malattia e della gravità del COVID-19 in base allo stato di vaccinazione durante i periodi di sottolinea Omicron BA.4 e BA.5.
Punti chiave
Qual è l’ efficacia vaccinale stimata (VE) associata ai vaccini mRNA COVID-19 di prima generazione contro il COVID-19 gestito dal punto di vista medico durante la predominanza dei sottolignaggi Omicron BA.4 e BA.5?
Risultati
Questo studio caso-controllo ha incluso 82.229 interventi in pronto soccorso o cure urgenti e 21.007 ricoveri ospedalieri per malattie simili a COVID-19. Tra i pazienti ospedalizzati, l’efficacia del vaccino (VE) con 3 dosi è stata del 68% per quelli con la terza dose da 7 a 119 giorni prima, ma era inferiore 120 giorni o più dopo la vaccinazione (VE, 36%). .
Senso
Questi risultati suggeriscono che i vaccini mRNA di prima generazione per il COVID-19 erano associati alla protezione contro il COVID-19 durante i periodi predominanti del sottolignaggio Omicron BA.4/BA.5, ma la protezione è diminuita nel tempo.
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Uno studio multistatale della rete VISION dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) ha rilevato che i vaccini mRNA di prima generazione contro il COVID-19 erano associati alla protezione contro il COVID-19 durante i periodi di predominanza di Omicron BA.4/BA.5.
La nuova analisi ha rilevato che i vaccini mRNA proteggevano dal ricovero ospedaliero associato a COVID-19 e dal ricovero in terapia intensiva o dalla morte in ospedale e osservavano una malattia meno grave durante la dominanza BA.4/BA.5 rispetto alle precedenti varianti Omicron.
Durante la dominanza di BA.4/BA.5, l’efficacia stimata del vaccino a 3 dosi contro l’ospedalizzazione è stata del 68% tra i giorni 7 e 119 post-vaccinazione. L’efficacia del vaccino contro il ricovero ospedaliero è scesa al 36% dopo 120 giorni o più dalla vaccinazione.
Per il ricovero ospedaliero, indicatore di malattia grave, l’efficacia stimata del vaccino di tre dosi per tutti gli adulti e di quattro dosi per gli adulti di età pari o superiore a 50 anni era simile a quella riportata durante la prevalenza delle precedenti varianti di Omicron. Tuttavia, gli adulti ospedalizzati avevano meno probabilità di essere ricoverati in terapia intensiva o di morire in ospedale e avevano una degenza più breve durante la predominanza BA.4/BA.5 rispetto alle precedenti varianti di Omicron.
“I nostri risultati secondo cui i vaccini mRNA per il COVID-19 rimangono efficaci e che gli adulti vaccinati non erano così malati durante il periodo BA.4/BA.5 sono incoraggianti mentre guardiamo allo sviluppo di vaccini e strategie future”. per combattere il virus”, ha affermato il coautore Shaun Grannis, MD, MS, vicepresidente di dati e analisi presso il Regenstrief Institute.
"Stima dell’efficacia del vaccino mRNA COVID-19 e della malattia e della gravità del COVID-19 in base allo stato della vaccinazione durante i periodi di sottolinea Omicron BA.4 e BA.5", è pubblicato su JAMA Network Open .
Gli autori dello studio notano che stimare l’efficacia del vaccino contro il COVID-19 “è diventato complesso poiché vengono autorizzate ulteriori dosi di richiamo del vaccino, la protezione indotta dal vaccino diminuisce nel tempo, sono emerse nuove varianti o sottovarianti e la maggior parte della popolazione statunitense ha ha avuto una precedente infezione (57-94%, a seconda della fonte).”
“Man mano che emergono nuove varianti, il monitoraggio continuo dell’efficacia del vaccino è fondamentale per informare le strategie di sanità pubblica e il trattamento dei pazienti”, ha affermato il coautore dello studio Brian Dixon, PhD., MPA, direttore ad interim del Centro di informatica biomedica del Regenstrief Institute. “Il monitoraggio delle prestazioni dei vaccini aiuterà anche a sviluppare vaccini migliori e a informare le migliori pratiche per le future pandemie”.
Questo nuovo studio ha analizzato 82.229 interventi in pronto soccorso o cure urgenti e 21.007 ricoveri ospedalieri per malattie simili a COVID-19 negli adulti di età pari o superiore a 18 anni. Nove siti VISION in 10 stati hanno fornito dati, inclusi 268 ospedali, 292 dipartimenti di emergenza e 140 cliniche di pronto soccorso.
Gli autori affermano: “Il vaccino stimato era simile in tutti gli esiti, contraddicendo molti studi precedenti sull’efficacia del vaccino, compresi i precedenti studi VISION, che tendevano a mostrare una maggiore protezione associata al vaccino per esiti più gravi”. . Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti nell’immunità della popolazione di riferimento (ad esempio, la maggior parte degli adulti ora ha prove di precedente infezione), cambiamenti nel comportamento (ad esempio, minore uso del distanziamento sociale e delle maschere negli ultimi mesi) o fattori confondenti residui. "
Conclusioni e rilevanza In questo studio caso-controllo sui vaccini e sulla malattia COVID-19, l’efficacia del vaccino (VE) associata alla protezione contro la malattia COVID-19 gestita dal punto di vista medico era inferiore con l’aumentare del tempo trascorso dall’ultima dose; L’efficacia del vaccino (VE) è risultata più elevata dopo aver ricevuto 1 o 2 dosi di richiamo rispetto al solo ciclo primario. |
