Professor Martin Burton untersucht die Beweise für Ohrentropfen zur Entfernung von Ohrenschmalz und einige Dinge, über die man nachdenken sollte, einschließlich der Frage, ob sie entfernt werden müssen. Professor Burton ist HNO-Arzt und Autor des Cochrane Reviews zu Ohrentropfen zur Entfernung von Ohrenschmalz.
Wann ist Ohrenschmalz ein Problem?
Ohrenschmalz ist normal . Es wird von Drüsen an der Außenseite Ihres Gehörgangs produziert. Für die meisten Menschen ist es meistens kein Problem . Aber nicht immer. Typischerweise gelangt das Ohrenschmalz entlang des Gehörgangs in die Ohrhöhle; Es verursacht keine Symptome und baut sich in keiner Weise auf.
Wenn es jedoch zu einer Verstopfung des Gehörgangs kommt , kann es zu einem gewissen Grad an Taubheit kommen . Wenn viel davon vorhanden ist, es hart ist und den Kanal vollständig ausfüllt, wird es manchmal als „impaktiertes“ Wachs bezeichnet . Unter diesen Umständen oder wenn das Wachs Schmerzen oder Unwohlsein verursacht, lohnt es sich wahrscheinlich, etwas zu unternehmen und zu versuchen, das Wachs zu entfernen. Ein weiterer Grund, dies zu tun, besteht darin, dass Sie einfach die Sicht auf Ihr Trommelfell blockieren. Manchmal muss ein Arzt das Trommelfell untersuchen, um eine Diagnose stellen zu können. Wenn sich zu viel Ohrenschmalz im Gehörgang befindet, ist dies möglicherweise nicht möglich und es ist daher erforderlich, das Ohrenschmalz zu entfernen.
Wie wird Ohrenschmalz entfernt?
Das Aufweichen des Ohrenschmalzes mit Ohrentropfen kann ausreichen, um die natürlichen Ausscheidungsprozesse in Gang zu setzen, sodass das Ohrenschmalz von selbst aus dem Ohr austritt. So wie es sein sollte. Wenn es die Zeit erlaubt, kann daher ein einfaches Abmildern und Abwarten ausreichend sein.
Wenn dies jedoch nicht funktioniert oder Sie keine Zeit zum Warten haben, schlägt Ihr Apotheker oder Hausarzt möglicherweise vor, das Wachs zu entfernen. Dies wird in der Regel von medizinischem Fachpersonal durchgeführt. Unter diesen Umständen wird häufig empfohlen, zuerst Tropfen zu verwenden (zumindest für ein paar Tage), um zu versuchen, das Wachs aufzuweichen, bevor es entfernt wird. Dies hat mehrere Vorteile; Dies kann dazu führen, dass Sie es überhaupt nicht entfernen müssen, oder es erleichtert die Entfernung des Wachses.
Als Ohrentropfen können verschiedene Flüssigkeiten verwendet werden, darunter Öle (Mandel- oder Olivenöl) und Verbindungen auf Ölbasis, Verbindungen auf Wasserbasis oder Wasser allein.
Ohrenspritze mit Wasser
Was meinen wir , wenn wir davon sprechen , „das Wachs von einem medizinischen Fachpersonal entfernen zu lassen “? Bisher musste dazu ein medizinisches Fachpersonal mit einer großen Spritze warmes Wasser in das Ohr sprühen. Ziel war es, das Wachs zu entfernen. Dieses System konnte jedoch nur unter bestimmten spezifischen Umständen funktionieren. Die Idee dahinter war, dass der Wasserstrahl aus der Spritzendüse über ein Stück Wachs streicht, auf das Trommelfell trifft, vom Trommelfell abprallt und beim Austritt aus dem Gehörgang das Wachs mitnimmt Es.
Aus dieser Beschreibung geht hervor, dass zwei Dinge von entscheidender Bedeutung sind. Erstens muss zwischen einem Stück Wachs und den Wänden des Gehörgangs ein Zwischenraum vorhanden sein. Andernfalls drückt der Wasserstrahl das Wachs einfach hinein und das kann ein Problem sein. Zweitens muss das Trommelfell intakt und normal sein. Wenn das Trommelfell ein Loch hat oder das Trommelfell ganz fehlt (was passieren kann), strömt der Wasserstrahl einfach durch das Loch und der Patient kann eine Ohrenentzündung bekommen . Obwohl Spritzen früher häufig eingeführt wurden, meist von einer Krankenschwester oder einem Hausarzt, waren damit immer Probleme und potenzielle Risiken verbunden. Aus diesem Grund wird es heutzutage nicht mehr häufig durchgeführt, kann aber dennoch wirksam sein, wenn es von einem erfahrenen Bediener sorgfältig und sicher durchgeführt wird.
„Mikrosaugung“
Die Hauptalternative zur Spritze wird oft als „Mikrosaugung“ oder „Saugreinigung“ bezeichnet . Mit einem speziellen Saugnapf und einer Art Vergrößerung (entweder einem großen Mikroskop oder einer speziellen Lupe) saugt ein medizinisches Fachpersonal das Ohrenschmalz ab, während der Patient liegt oder sitzt. Sie können es auch mit sehr feinen Instrumenten anheben oder entfernen.
Es besteht allgemeine Einigkeit darüber, dass dies einfacher zu bewerkstelligen ist, wenn das Ohrenschmalz zuvor mit Ohrentropfen aufgeweicht wird. Daher kann es sein, dass Sie gebeten werden, vorher einige Tage lang Tropfen zu verwenden. Wie die meisten Dinge muss dieser Vorgang sorgfältig und mit hochwertiger Ausrüstung von jemandem durchgeführt werden, der entsprechend geschult und erfahren ist. Unter diesen Umständen kann dies häufig ohne übermäßige Schmerzen oder Beschwerden und ohne Schädigung des Gehörgangs oder Trommelfells durchgeführt werden. Aber selbst in den besten Händen kann es schmutzig werden und die Haut im Gehörgang kann reiben.
Alle HNO-Abteilungen von Krankenhäusern verfügen über die Ausrüstung und die Fähigkeiten, Mikroaspirationen durchzuführen , aber nicht alle sind in der Lage, diese Dienstleistung der breiten Öffentlichkeit anzubieten. Dies wird auch in manchen Hausarztpraxen durchgeführt und zunehmend auch von privaten Anbietern angeboten (manchmal in Verbindung mit der Bereitstellung von Hörgeräten).
Treffen Sie eine Entscheidung über die Behandlung?
Was sind die Vorteile, die Risiken, die Alternativen, was will ich und was passiert, wenn ich nichts tue ?
Welche Vorteile bietet die Verwendung von Ohrentropfen und wie unterscheiden sich die verschiedenen Arten?
Die Beweise in unserem Cochrane-Review deuten darauf hin, dass die Verwendung von etwas anderem als Wasser bei einem teilweise oder vollständig verstopften Gehörgang dabei helfen kann, Ohrenschmalz zu entfernen. Es ist jedoch nicht klar, ob eine Tropfenart besser ist als eine andere oder ob Tropfen mit Wirkstoffen besser sind als normales Wasser oder Salzwasser.
Welche Risiken bergen Ohrentropfen?
Jede Behandlung kann unerwünschte Wirkungen haben.
Nicht viele Menschen, die an den Forschungsstudien teilnahmen, hatten durch die Ohrentropfen unerwünschte Nebenwirkungen, und diese waren mild, wie etwa leichte Reizungen oder Schmerzen oder ein unangenehmer Geruch. Von Zeit zu Zeit begegnen wir einem Patienten, der empfindlich oder allergisch auf die in einigen Tropfen enthaltenen Chemikalien reagiert. Dies ist wahrscheinlicher, wenn die Tropfen Wirkstoffe oder Konservierungsstoffe enthalten. Bei einfachen Wassertropfen passiert das also nicht.
Welche Alternativen gibt es?
Der Versuch, Ohrenschmalz durch das Einführen von Gegenständen (einschließlich Wattestäbchen) in Ihre Ohren zu entfernen, kann das Ohrenschmalz tiefer drücken und Ihr Trommelfell beschädigen. Ohrenabstriche können schwere Verletzungen verursachen (und es gibt keine Hinweise darauf, dass sie hilfreich sind).
Was sind Ihre Vorlieben?
Wenn Sie zuvor Ohrentropfen zum Erweichen von Ohrenschmalz verwendet haben, möchten Sie vielleicht dasselbe noch einmal verwenden oder etwas anderes ausprobieren. Kosten und Verfügbarkeit können ebenfalls relevant sein.
Was passiert, wenn Sie nichts unternehmen?
In unserem Cochrane-Review fanden wir keine Hinweise darauf, ob die Verwendung von Wasser oder Kochsalzlösung (Salzwasser) besser ist als nichts zu tun.
*Beweise stammen aus dieser Cochrane-Rezension: Aaron K, Cooper TE, Warner L, Burton MJ. Ohrentropfen zur Entfernung von Ohrenschmalz . Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Ausgabe 7. Art.-Nr. Nr.: CD012171. DOI: 10.1002/14651858.CD012171.pub2.
Schlussfolgerungen der Autoren Obwohl in mehreren Studien versucht wurde, zu beurteilen, ob eine Art von Cerumenolytikum wirksamer ist als eine andere, gibt es keine qualitativ hochwertigen Beweise für eine eindeutige Schlussfolgerung und die Antwort bleibt ungewiss. Eine einzelne Studie legt nahe, dass die Anwendung von Ohrentropfen über einen Zeitraum von fünf Tagen zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Ohrenschmalzentfernung führen kann als bei keiner Behandlung. Es lässt sich jedoch nicht schlussfolgern, ob eine Art aktiver Behandlung wirksamer ist als eine andere, und es gab keine Hinweise auf einen Unterschied in der Wirksamkeit zwischen aktiven Behandlungen auf Öl- und Wasserbasis. Es gibt keine Belege dafür, dass die alleinige Verwendung von Kochsalzlösung oder Wasser besser oder schlechter ist als kommerziell hergestellte Cerumenolytika . Ebenso gibt es keine Belege dafür, dass die alleinige Verwendung von Kochsalzlösung oder Wasser besser ist als keine Behandlung. |
