Der Omicron-Abkömmling EG.5 ist der jüngste , der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als „besorgniserregende Variante“ eingestuft wurde , und reiht sich damit in die aktuellen Reihen von XBB.1.16 und XBB.1.5 ein. Die neue Bezeichnung, die im Rahmen einer ersten Risikobewertung der Variante am 9. August vorgenommen wurde, spiegelt den „bemerkenswerten Anstieg“ der weltweiten Prävalenz in den letzten Wochen wider.
Der Bericht kommt zu einem Zeitpunkt, zu dem die USA einen Anstieg der Krankenhauseinweisungen und Todesfälle verzeichnen und die Erwartungen an aktualisierte Impfstoffe steigen , die voraussichtlich im Herbst dieses Jahres verfügbar sein werden. Die EG.5-Variante könnte zu einem Anstieg der Fälle beitragen, heißt es in dem Bericht, obwohl es bisher keine Hinweise darauf gebe, dass sie schwerere Erkrankungen verursacht.
Der Bericht kommt zu dem Schluss, dass die neue Variante derzeit offenbar kein größeres Risiko für die öffentliche Gesundheit darstellt als andere, die im Umlauf sind. Allerdings weist er darauf hin, dass die Variantenüberwachung derzeit nicht repräsentativ und die Meldung von Varianten unzuverlässig sei . Diese Faktoren führen zu Datenlücken, die eine umfassende EG-Risikobewertung behindern.5.
Hier erfahren Sie, was derzeit über die Variante bekannt ist und wie sie die COVID-19-Situation in den kommenden Monaten beeinflussen könnte.
Hat einen Wachstumsvorteil
Die WHO-Risikobewertung ergab, dass EG.5 einen moderaten Wachstumsvorteil hat. Die Variante wurde der WHO erstmals im Februar gemeldet und ihr Anteil an gemeldeten Sequenzen ist seitdem stetig gestiegen. Die weltweite Prävalenz hat sich in diesem Sommer mehr als verdoppelt, von etwa 8 % in der Woche bis zum 25. Juni auf etwa 17 % in der Woche bis zum 23. Juli.
Den neuesten verfügbaren Daten zufolge war der weltweite Anstieg zum Zeitpunkt der Veröffentlichung noch nicht zu verzeichnen. In einem epidemiologischen Update der WHO vom 10. August wurde festgestellt, dass XBB.1.16 in der Woche bis zum 23. Juli die weltweit am weitesten verbreitete Variante war und ein Viertel der Virussequenzen ausmachte. XBB.1.5 war rückläufig und machte etwa 13 % der Sequenzen aus.
Laut einer auf dem Preprint-Server bioRxiv veröffentlichten Studie, die noch nicht von Fachkollegen überprüft wurde , weist EG.5.1, eine Untervariante, die die Mehrheit der EG.5-Sequenzen darstellt, eine höhere effektive Reproduktionszahl als diese XBB-Varianten auf. Dieser Befund legt nahe, dass EG.5 und seine Unterlinien „in naher Zukunft“ vorherrschen könnten, schrieb der Virologe Kei Sato, PhD, Hauptautor der Studie und Professor am Institute of Medical Sciences der Universität Tokio in Japan, in einem Artikel . E-Mail an JAMA.
EG.5 ist in mehreren Regionen der Welt bereits die am schnellsten wachsende Variante. In den USA übertrafen es und seine Unterlinien laut Prognosen der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Anfang August wahrscheinlich sowohl XBB.1.16 als auch XBB.1.5.
Hat Antikörper-Escape-Eigenschaften
EG.5 stammt von XBB.1.9.2 ab, einem Omicron-Nachkommen mit demselben Spike-Protein wie XBB.1.5, der Variante, auf die künftige Impfstoffe abzielen. Aber im Gegensatz zu diesen Varianten weist EG.5 die F456L-Spike-Protein-Mutation auf, die es ihm in Laborexperimenten ermöglichte, den meisten neutralisierenden Antikörpern von XBB.1.5 zu entgehen. Die EG.5.1-Subvariante, die 88 % der verfügbaren EG.5-Sequenzen darstellt, enthält eine zusätzliche Spike-Protein-Mutation, Q52H.
Die F456L-Mutation scheine besonders wichtig zu sein, sagten Sato und andere. „Insbesondere F456L ist wiederholt in den Nachkommen von NIH) sagte in einer E-Mail. F456L könnte auch mit der Übertragbarkeit zusammenhängen, sagte Doria-Rose, Leiterin des Kernbereichs Humorale Immunologie am Vaccine Research Center am National Institute of Allergy and Infectious Diseases.
Basierend auf aktuellen Daten stuft die WHO das Risiko eines Antikörperaustritts aus EG.5 als moderat ein . Der Bericht warnte jedoch davor, dass die Immun-Escape-Ergebnisse auf Einzellaborstudien mit pseudotypisierten Viren und nicht mit Wildtyp-Viren basieren und dass zusätzliche Experimente erforderlich sind, um weiter zu bewerten, wie gut EG.5 das Virus abwehrt. vorhandene Antikörper.
Es ist unklar, ob es die COVID-Welle antreibt
In den USA nehmen laut CDC-Daten bis zur ersten Augustwoche die Positivität von COVID-19-Tests, die Abwassermengen, Notaufnahmen, Krankenhauseinweisungen und Todesfälle zu. Es ist jedoch unklar, inwieweit EG.5 die aktuelle Welle antreiben könnte. Sato sagte, eine nachlassende Immunität durch Impfungen und frühere Infektionen könnten dazu beitragen.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Krankenhauseinweisungen und Todesfälle in den USA nach wie vor deutlich niedriger sind als um diese Zeit im letzten Jahr. Carlos del Rio, MD, ein angesehener Professor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Emory University School of Medicine und Präsident der Infectious Diseases Society of America, sagte, er sei „etwas besorgt“ über den aktuellen Anstieg der Krankenhauseinweisungen, den er darauf zurückführt hauptsächlich für XBB-Varianten. „Allerdings“, schrieb er in einer E-Mail, „weiß ich auch, dass es sehr unwahrscheinlich ist, dass Menschen, die eine Auffrischimpfung erhalten , im Krankenhaus landen, wenn sie sich infizieren.“
Es gibt keinen Hinweis darauf, dass es schwerwiegender ist
Bisher gibt es keine Berichte darüber, dass EG.5 schwerere Fälle von COVID-19 verursacht, was die WHO dazu veranlasst, ihr Risikoniveau für schwere Erkrankungen als niedrig einzustufen .
„In mehreren Ländern mit zunehmender Prävalenz von EG.5 kam es zu einem Anstieg der Fälle und Krankenhauseinweisungen, obwohl es derzeit keine Hinweise auf einen Anstieg der Krankheitsschwere gibt, der direkt mit EG.5 zusammenhängt“, heißt es in dem Bericht.
Doria-Rose erklärte, dass EG.5 mit dem aktuellen Anstieg der COVID-19-Fälle und damit der Krankenhauseinweisungen zusammenhängen könnte, „aufgrund seiner Übertragbarkeit , nicht seiner Schwere“.
Allerdings gibt es Warnungen in der Risikobewertung der WHO. Die weltweiten Meldungen über neue Krankenhauseinweisungen und Einweisungen auf die Intensivstation sind erheblich zurückgegangen, weshalb die WHO sagte, es sei am besten, bei der Interpretation von Daten zu schweren Fällen vorsichtig zu sein. Und er sagte, dass weitere Studien erforderlich seien, um die Auswirkungen der Variante auf die klinischen Ergebnisse zu untersuchen.
Es besteht Optimismus hinsichtlich der aktualisierten Impfauffrischung
Die aktualisierten COVID-19-Impfstoffe werden voraussichtlich Mitte bis Ende September in den USA erhältlich sein, vorausgesetzt, sie erhalten die Zulassung von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) und werden von der CDC empfohlen, teilte ein Sprecher der FDA JAMA in einer E-Mail mit. Die große Frage ist: Werden sie gegen EG.5 wirksam sein?
Sowohl del Rio als auch Doria-Rose sagten, sie glauben, dass die monovalenten XBB.1.5-Verstärker einen gewissen Schutz gegen EG.5 bieten würden, das schließlich ein Zweig von XBB ist. (Auch bekannt als XBB.1.9.2.5).
„Angesichts der Tatsache, dass es nur sehr wenige Änderungen am Spike-Protein XBB.1.5 gibt, das die Grundlage der Impfstoffe für Herbst 2023 bildet, gehe ich davon aus, dass die neuen Impfstoffe gut dagegen wirken und besser als die Impfstoffe des letzten Jahres basierend auf angestammten Impfstoffen und BA.5-Stämmen“, sagte Doria-Rose.
David C. Montefiori, PhD, der das Forschungs- und Entwicklungslabor für HIV- und COVID-19-Impfstoffe am Duke University Medical Center leitet, wiederholte dies in einer E-Mail. „Es wird erwartet, dass die Herbstimpfstoffe weiterhin hochwirksam gegen EG.5 sind“, sagte er und fügte hinzu, dass die F456L-Mutation „nicht davon ausgeht, dass sie einen großen Einfluss auf die Fähigkeit der Variante hat, dem Impfstoff zu entkommen.“
Die Bestätigung könnte bald kommen. Montefiori sagte, ihr Team und andere Forscher analysieren Serumproben von Menschen, die den aktualisierten Impfstoff erhalten haben.
Bis Mai dieses Jahres hatten nur 17 % der Menschen in den USA die ursprüngliche bivalente Auffrischungsimpfung erhalten. Für diejenigen, die eine Auffrischimpfung ausgelassen haben, empfiehlt del Río an dieser Stelle, etwa einen Monat zu warten, bis aktualisierte Impfstoffe verfügbar sind . Seine Botschaft: „COVID ist noch nicht vorbei. Holen Sie sich so schnell wie möglich Ihre Verstärkung . ”
