Muster der Krebsinzidenz bei Menschen unter 50 Jahren

Einführung

Krebs gilt traditionell als Krankheit älterer Menschen (definiert als Erwachsene im Alter von 50 Jahren oder älter). Neuere Daten deuten jedoch auf einen deutlichen Anstieg der Inzidenz von Krebserkrankungen verschiedener Organe bei Patienten unter 50 Jahren hin, die zusammenfassend als Brustkrebs bezeichnet werden . frühes Erscheinen . Diese Krebsarten betreffen eine Vielzahl von Organsystemen, darunter Brust, Dickdarm und/oder Mastdarm, Bauchspeicheldrüse, Kopf und Hals, Nieren und Fortpflanzungsorgane. Die Zunahme von Krebserkrankungen im Frühstadium ist wahrscheinlich mit der zunehmenden Inzidenz von Fettleibigkeit sowie mit Veränderungen der Umweltbelastungen wie Rauch und Benzin, Schlafmustern, körperlicher Aktivität, Mikrobiota und vorübergehender Belastung durch krebserregende Verbindungen verbunden.

Krebs im Frühstadium ist mit einer erheblichen Mortalität und Morbidität verbunden. Jüngste Bemühungen haben die Inzidenzmuster bestimmter Arten von Krebserkrankungen im Frühstadium untersucht. Es wurde jedoch kein aktualisierter Überblick über die jüngsten Muster von Krebs im Frühstadium in den USA veröffentlicht, der nicht auf bestimmte Organsysteme beschränkt ist. Diese Studie nutzte bevölkerungsbasierte Daten aus dem Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Programm des National Cancer Institute, um zeitliche Muster bei der Inzidenz von Krebs im Frühstadium in den USA von 2010 bis 2019 zu charakterisieren.

Das Hauptziel bestand darin, die zeitlichen Muster bei Krebs im Frühstadium insgesamt und nach Organsystem zu charakterisieren. Das sekundäre Ziel bestand darin, zeitliche Muster von Krebs im Frühstadium zu bewerten, geschichtet nach Geschlecht, Altersgruppe, Rasse und ethnischer Zugehörigkeit.

Bedeutung  

Neue Daten deuten darauf hin, dass die Inzidenz von Krebserkrankungen im Frühstadium, definiert als Krebserkrankungen, die bei Menschen unter 50 Jahren diagnostiziert werden, zunimmt, aktualisierte Daten sind jedoch begrenzt.

Ziel  

Charakterisierung der Muster der Inzidenz von Krebserkrankungen im Frühstadium in den USA von 2010 bis 2019 und Bereitstellung detaillierter Daten zu den Krebsarten mit den am schnellsten wachsenden Inzidenzraten.

Design, Umgebung und Teilnehmer  

Diese bevölkerungsbasierte Kohortenstudie analysierte Daten aus 17 Überwachungs-, Epidemiologie- und Endergebnisregistern des National Cancer Institute vom 1. Januar 2010 bis 31. Dezember 2019. Es wurden altersstandardisierte Inzidenzraten pro 100.000 extrahiert. Menschen mit Krebs im Frühstadium, mit altersangepassten Raten an die US-Standardbevölkerung.

Zwischen 2010 und 2019 wurden insgesamt 562.145 Patienten mit Krebs im Frühstadium identifiziert und eingeschlossen. Die Daten wurden vom 16. Oktober 2022 bis zum 23. Mai 2023 analysiert.

Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen  

Die primären Ergebnisse waren Inzidenzraten und beschreibende epidemiologische Daten für krebskranke Menschen unter 50 Jahren. Die jährliche prozentuale Änderung (APC) der altersstandardisierten Inzidenzrate wurde mithilfe des Joinpoint- Regressionsprogramms geschätzt.

Ergebnisse  

Von den 562.145 Patienten (324.138 [57,7 %] im Alter von 40 bis 49 Jahren; 351.120 [62,5 %] Frauen) mit Krebs im Frühstadium waren 4.565 (0,8 %) Indianer oder Ureinwohner Alaskas, 54.876 (9,8 %) Asiaten oder Bewohner der Pazifikinseln 61.048 (10,9 %) waren Schwarze, 118.099 (21,0 %) waren Hispanoamerikaner, 314.610 (56,0 %) waren Weiße und 8.947 (1,6 %) waren unbekannter Rasse und/oder ethnischer Zugehörigkeit.

Von 2010 bis 2019 stieg die altersstandardisierte Inzidenzrate von Krebs im Frühstadium insgesamt (APC, 0,28 %; 95 %-KI, 0,09 %–0,47 %; P = 0,01) und bei Frauen (APC, 0,67 %; 95 %-KI). , 0,39 %–0,94 %; P = 0,001), nahm jedoch bei männlichen Personen ab (APC, –0,37 %; 95 %-KI, –0,51 % bis –0,22 %; P < 0,001).

Im Gegensatz dazu sank die altersstandardisierte Inzidenzrate von Krebserkrankungen bei Personen ab 50 Jahren im Studienzeitraum (APC, –0,87 %; 95 %-KI, –1,06 % bis –0,67 %; P < 0,001).

Im Jahr 2019 traten die meisten Vorfälle von Krebs im Frühstadium in der Brust auf (n = 12.649). Von 2010 bis 2019 verzeichneten Magen-Darm- Krebs die am schnellsten wachsenden Inzidenzraten unter allen Krebsgruppen mit frühem Ausbruch (APC, 2,16 %; 95 %-KI, 1,66 %–2,67 %; P < 0,001).

Unter den Magen-Darm-Krebserkrankungen waren diejenigen mit den am schnellsten steigenden Inzidenzraten jene des Blinddarms (APC, 15,61 %; 95 %-KI, 9,21 %–22,38 %; P < 0,001), des intrahepatischen Gallengangs (APC, 8,12 %; 95 %-KI, 4,94 %–11,39 %; P < 0,001) und Bauchspeicheldrüse (APC, 2,53 %; 95 %-KI: 1,69 %–3,38 %; P < 0,001).

Abbildung: Inzidenzfälle von Krebs im Frühstadium in den Jahren 2010 und 2019

Implikationen für die klinische Praxis und zukünftige Forschung

Diese landesweite Studie liefert aktualisierte Beweise dafür, dass die Inzidenz von Krebserkrankungen im Frühstadium in den USA zunimmt, und zeigt mehrere Unterschiede auf. Der Anstieg von Krebs im Frühstadium trat überproportional bei Frauen, amerikanischen Indianern oder Ureinwohnern Alaskas, Asiaten oder pazifischen Inselbewohnern sowie bei Menschen im Alter von 30 bis 39 Jahren auf .

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Gründe für diese Unterschiede vollständig zu klären. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen über die zunehmende Inzidenz von Krebs im Frühstadium informiert werden, und Untersuchungen zur Erkennung möglicher Tumoren sollten in Betracht gezogen werden, wenn dies klinisch angemessen ist, auch bei Patienten unter 50 Jahren. Diese Daten werden für Fachleute des öffentlichen Gesundheitswesens und Entscheidungsträger im Gesundheitswesen nützlich sein und als Aufruf zum Handeln für weitere Forschungen zu den verschiedenen Umweltfaktoren dienen, die mit diesem besorgniserregenden Muster verbunden sein können.

Letzte Nachricht

Diese landesweite Kohortenstudie ergab, dass die Inzidenz von Krebserkrankungen im Frühstadium in den USA von 2010 bis 2019 weiter zunahm. Während Brustkrebs die höchste Anzahl an Inzidenzfällen aufwies, verzeichneten Magen-Darm-Krebserkrankungen die höchsten Inzidenzraten unter allen Krebserkrankungen im Frühstadium Krebserkrankungen. . Diese Daten können Auswirkungen auf die Entwicklung von Überwachungsstrategien und Finanzierungsprioritäten haben.

Referenz : Muster der Krebsinzidenz bei Menschen unter 50 Jahren in den USA, 2010 bis 2019 . Benjamin Koh; Darren Jun Hao Tan; Cheng Han Ng, MBBS; et al. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2023;6(8):e2328171. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.28171