Points clés Quelles sont les tendances en matière d’incidence des cancers chez les personnes de moins de 50 ans (c’est-à-dire les cancers à apparition précoce) ? Résultats Dans cette étude de cohorte portant sur 562 145 personnes atteintes d’un cancer à début précoce aux États-Unis entre 2010 et 2019, les taux d’incidence des cancers à début précoce ont considérablement augmenté au cours de la période d’étude. Les cancers gastro-intestinaux présentaient les taux d’incidence qui augmentaient le plus rapidement parmi tous les cancers à apparition précoce. Signification Ces données peuvent être utiles pour élaborer des stratégies de surveillance et des priorités de financement. |
Le cancer est traditionnellement considéré comme une maladie des personnes âgées (définies comme des adultes âgés de 50 ans ou plus), mais des données récentes suggèrent une augmentation marquée de l’incidence du cancer de divers organes chez les patientes de moins de 50 ans, collectivement appelées cancer du sein. apparition précoce . Ces cancers touchent divers systèmes organiques, notamment le sein, le côlon et/ou le rectum, le pancréas, la tête et le cou, les reins et les organes reproducteurs. L’augmentation des cancers précoces est probablement associée à l’incidence croissante de l’obésité , ainsi qu’à des changements dans les expositions environnementales , telles que la fumée et l’essence, les habitudes de sommeil, l’activité physique, le microbiote et l’exposition transitoire à des composés cancérigènes.
Le cancer à apparition précoce est associé à une mortalité et une morbidité importantes. Des efforts récents ont évalué les schémas d’incidence de types spécifiques de cancers à apparition précoce. Cependant, aucun aperçu actualisé des tendances récentes de cancer à apparition précoce aux États-Unis, qui ne se limite pas à des systèmes organiques spécifiques, n’a été publié. Cette étude a utilisé des données basées sur la population du programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER) du National Cancer Institute pour caractériser les modèles temporels de l’incidence des cancers à apparition précoce aux États-Unis de 2010 à 2019.
L’ objectif principal était de caractériser les schémas temporels des cancers à apparition précoce dans leur ensemble et par système organique. L’objectif secondaire était d’évaluer les schémas temporels de cancer à apparition précoce, stratifiés par sexe, groupe d’âge, race et origine ethnique.
Importance
Les données émergentes suggèrent que l’incidence des cancers à apparition précoce, définis comme les cancers diagnostiqués chez les personnes de moins de 50 ans, est en augmentation, mais les données mises à jour sont limitées.
But
Caractériser les tendances de l’incidence des cancers à apparition précoce aux États-Unis de 2010 à 2019 et fournir des données granulaires sur les cancers dont les taux d’incidence augmentent le plus rapidement.
Conception, environnement et participants
Cette étude de cohorte basée sur la population a analysé les données de 17 registres de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux de l’Institut national du cancer du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2019. Les taux d’incidence standardisés selon l’âge pour 100 000 personnes ont été extraits. personnes atteintes de cancers à apparition précoce, avec des taux ajustés en fonction de l’âge par rapport à la population standard américaine.
Au total, 562 145 patients atteints d’un cancer à début précoce ont été identifiés et inclus entre 2010 et 2019. Les données ont été analysées du 16 octobre 2022 au 23 mai 2023.
Principaux résultats et mesures
Les principaux critères de jugement étaient les taux d’incidence et les données épidémiologiques descriptives pour les personnes de moins de 50 ans atteintes d’un cancer. La variation annuelle en pourcentage (APC) du taux d’incidence standardisé selon l’âge a été estimée à l’aide du programme de régression Joinpoint .
Résultats
Parmi 562 145 patients (324 138 [57,7 %] âgés de 40 à 49 ans ; 351 120 [62,5 %] femmes) atteints d’un cancer à début précoce, 4 565 (0,8 %) étaient des Indiens d’Amérique ou des autochtones de l’Alaska, 54 876 (9,8 %) étaient des Asiatiques ou des îles du Pacifique. , 61 048 (10,9 %) étaient noirs, 118 099 (21,0 %) étaient hispaniques, 314 610 (56,0 %) étaient blancs et 8 947 (1,6 %) étaient de race et/ou origine ethnique inconnue.
De 2010 à 2019, le taux d’incidence standardisé selon l’âge des cancers à apparition précoce a augmenté globalement (APC, 0,28 % ; IC à 95 %, 0,09 %-0,47 % ; P = 0,01) et chez les femmes (APC, 0,67 % ; IC à 95 % , 0,39 %-0,94 % ; P = 0,001) mais a diminué chez les individus de sexe masculin (APC, −0,37 % ; IC à 95 %, −0,51 % à −0,22 % ; P < 0,001).
En revanche, le taux d’incidence standardisé selon l’âge des cancers chez les personnes âgées de 50 ans ou plus a diminué au cours de la période d’étude (APC, −0,87 % ; IC à 95 %, −1,06 % à −0,67 % ; P < 0,001).
En 2019, le plus grand nombre de cas incidents de cancer à début précoce sont survenus dans le sein (n = 12 649). De 2010 à 2019, les cancers gastro-intestinaux ont connu la croissance la plus rapide parmi tous les groupes de cancers à apparition précoce (APC, 2,16 % ; IC à 95 %, 1,66 %-2,67 % ; P < 0,001).
Parmi les cancers gastro-intestinaux , ceux dont les taux d’incidence ont augmenté le plus rapidement étaient ceux de l’appendice (APC, 15,61 % ; IC à 95 %, 9,21 %-22,38 % ; P < 0,001), des voies biliaires intra-hépatiques (APC, 8,12 % ; IC à 95 %, 4,94 %-11,39 % ; P < 0,001) et pancréas (APC, 2,53 % ; IC à 95 %, 1,69 %-3,38 % ; P < 0,001).
Figure : Cas incidents de cancer à apparition précoce en 2010 et 2019
Conclusions et pertinence Dans cette étude de cohorte, les taux d’incidence des cancers à apparition précoce ont augmenté de 2010 à 2019. Bien que le cancer du sein ait enregistré le plus grand nombre de cas incidents, les cancers gastro-intestinaux avaient les taux d’incidence croissants les plus rapides parmi tous les cancers. début précoce. Ces données peuvent être utiles pour élaborer des stratégies de surveillance et des priorités de financement. |
Implications pour la pratique clinique et la recherche future
Cette étude nationale fournit des preuves actualisées de l’augmentation de l’incidence des cancers précoces aux États-Unis et met en évidence plusieurs disparités. L’augmentation des cancers précoces s’est produite de manière disproportionnée chez les femmes, les Indiens d’Amérique ou les autochtones de l’Alaska, les Asiatiques ou les insulaires du Pacifique et les personnes âgées de 30 à 39 ans .
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider pleinement les raisons de ces disparités. Les professionnels de la santé doivent être informés de l’incidence croissante des cancers à début précoce, et des examens visant à détecter d’éventuelles tumeurs doivent être envisagés lorsqu’ils sont cliniquement appropriés, même chez les patients de moins de 50 ans. Ces données seront utiles aux spécialistes de la santé publique et aux décideurs politiques en matière de soins de santé et serviront d’appel à l’action pour des recherches plus approfondies sur les divers facteurs environnementaux qui peuvent être associés à cette tendance préoccupante.
Message final
Cette étude de cohorte à l’échelle nationale a révélé que l’incidence des cancers à apparition précoce a continué d’augmenter aux États-Unis de 2010 à 2019. Alors que le cancer du sein a enregistré le plus grand nombre de cas incidents, les cancers gastro-intestinaux ont enregistré les taux d’incidence les plus élevés parmi tous les cancers à apparition précoce. cancers. . Ces données peuvent avoir des implications pour le développement de stratégies de surveillance et de priorités de financement.
Référence : Modèles d’incidence du cancer chez les personnes de moins de 50 ans aux États-Unis, 2010 à 2019 . Benjamin Koh ; Darren Jun Hao Tan ; Cheng Han Ng, MBBS ; et coll. Réseau JAMA ouvert. 2023;6(8):e2328171. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2023.28171
