Mit Myopie in der niederländischen Bevölkerung verbundene Faktoren

Wichtige Punkte

Frage
Wie hoch ist die Prävalenz der kurzsichtigen Makuladegeneration bei niederländischen Personen europäischer Abstammung mit hoher Kurzsichtigkeit?
Ergebnisse:
In dieser Querschnittsstudie an 626 Personen europäischer Abstammung mit hoher Kurzsichtigkeit betrug die Prävalenz der kurzsichtigen Makuladegeneration 25,9 % und nahm mit zunehmendem Alter, geringerem sphärischem Äquivalent des Brechungsfehlers und größerer Achsenlänge zu.
Bedeutung
Kurzsichtige Netzhautmerkmale waren in dieser stark kurzsichtigen Studienpopulation häufig, unterschieden sich jedoch nicht von Patienten asiatischer Abstammung mit ähnlichen Risikoprofilen.

Mit Myopie in der niederländischen Bevölkerung ver
Häufigkeit verschiedener kurzsichtiger Merkmale nach Alterskategorie

Kommentare

Bei stark kurzsichtigen Niederländern europäischer Abstammung sind kurzsichtige Netzhautmerkmale häufig; hängen mit dem Alter, dem sphärischen Äquivalent des Brechungsfehlers (SER) und der axialen Länge (AL) zusammen; und kommen nach den Ergebnissen einer Querschnittsstudie bei allen Augen mit schwerer Sehbehinderung vor.

Die Ergebnisse wurden in JAMA Ophthalmology veröffentlicht . Die Autoren betonten, dass „das Fehlen von Behandlungsmöglichkeiten für die meisten dieser Netzhautkomplikationen die Notwendigkeit wirksamer Strategien zur Vorbeugung hoher Myopie unterstreicht.“

Myopie wird normalerweise durch eine Verlängerung des Auges verursacht und kann zu einem irreversiblen Sehverlust führen, erklärten die Forscher.

Das Vorkommen von Kurzsichtigkeit nimmt weltweit zu und es wird geschätzt, dass bis 2050 10 % der Weltbevölkerung stark kurzsichtig sein werden. Die myope Makuladegeneration (MMD) ist eine der Hauptursachen für Sehstörungen bei Menschen mit Kurzsichtigkeit.

Frühere Untersuchungen zur Bewertung der Merkmale hoher Myopie basierten hauptsächlich auf klinischen Daten asiatischer Patienten, während die Verwendung des internationalen Klassifizierungssystems der Meta-Analysis Study Group for Pathological Myopia (META-PM) bei Patienten europäischer Abstammung rar ist.

Um diese Wissenslücke zu schließen, führten Forscher eine Querschnittsstudie durch, um das Auftreten kurzsichtiger Makulamerkmale bei Patienten mit hoher Myopie aufzuklären, wobei sie Daten aus der bevölkerungsbasierten Rotterdam-Studie (RS) und der Dutch Myopia Study (MYST) verwendeten. .

Alle im RS (n = 117) und MYST (n = 509) enthaltenen Personen mit einem SER von -6 Dioptrien (D) oder weniger und einem AL von 26 mm oder mehr wurden in die aktuellen Analysen einbezogen. „Beide Studien umfassten umfangreiche augenärztliche Untersuchungen im selben Forschungszentrum unter Verwendung desselben Protokolls“, schreiben die Autoren.

Zusätzlich zur Klassifizierung der Netzhautbilder von Patienten aus diesen Kohorten führten die Forscher auch eine systematische Überprüfung durch, um stark kurzsichtige Menschen europäischer Abstammung mit solchen asiatischer Abstammung zu vergleichen.

Bei den 626 Personen europäischer Abstammung betrug die mittlere (SD) SER -9,9 (3,2) D und die Patienten hatten ein Durchschnittsalter von 51,4 (15,1) Jahren. Die Mehrheit der untersuchten Personen (61,8 %) waren Frauen.

Die Analysen ergaben:

Die Prävalenz von MMD betrug 25,9 % und stieg mit zunehmendem Alter (P für Trend <0,001), niedrigerem SER (Odds Ratio [OR], 0,70; 95 %-KI, 0,65–0,76; P < 0,001) und einem höheren AL (OR, 2,53; 95 %-KI: 2,13–3,06; P < 0,001).
Bei 2,7 % (n = 17) lag eine choroidale Neovaskularisation oder ein Fuchsfleck vor, bei 0,3 % (n = 2) beide Läsionen und bei 1,4 % (n = 9) Lackrisse.
Staphylome, peripapilläre Atrophie (PPA) und MMD waren bei blinden und sehbehinderten Augen weit verbreitet (Häufigkeit betrug 73,9 % [20 von 27], 90,5 % [19 von 21] und 63 % [17 von 27] der einseitig blinden Augen für MMD, Staphylom bzw. PPA).
7 frühere Studien an asiatischen Bevölkerungsgruppen berichteten über eine variable Häufigkeit von MMD zwischen 8,3 % und 64,0 %, die Häufigkeit war jedoch bei vergleichbaren Risikoprofilen basierend auf Alter und SER ähnlich.

Das Fehlen von Daten zur Prävalenz anderer Netzhautkomplikationen oder Merkmale, die eine hochauflösende optische Kohärenztomographie erfordern, stellt eine Einschränkung der Analyse dar, während die Forscher auch keine weiteren peripheren Läsionen oder ein äquatoriales Staphylom beobachten konnten. Das Querschnittsdesign der Studie verhindert kausale Rückschlüsse.

Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die Prävalenz von MMD mit AL, SER und dem Alter bei Personen europäischer Abstammung zusammenhängt und nicht so stark von der Abstammung abhängt.

„Da MMD eine Hauptursache für VI und Blindheit ist und die (hohe) Inzidenz von Myopie weltweit zunimmt, gehen wir davon aus, dass die visuelle Belastung durch MMD entsprechend zunehmen wird“, schlussfolgerten die Autoren. „Um Lebensqualität und Produktivität zu retten, sollte sich die zukünftige Forschung auf die Entwicklung innovativer Interventionen zur Vorbeugung dieser Komplikationen konzentrieren, und Augenärzte sollten die Myopiekontrolle fördern.“

Schlussfolgerungen und Relevanz

In dieser Querschnittsstudie einer stark kurzsichtigen niederländischen Bevölkerung europäischer Abstammung waren kurzsichtige Netzhautmerkmale häufig; waren mit Alter, SER und AL verbunden; und trat bei allen Augen mit schwerer Sehbehinderung auf.

Das Fehlen von Behandlungsmöglichkeiten für die meisten dieser Netzhautkomplikationen unterstreicht die Notwendigkeit wirksamer Strategien zur Vorbeugung hoher Myopie.

Mit Myopie in der niederländischen Bevölkerung verbundene Faktoren

Die Ergebnisse einer Querschnittsstudie verdeutlichen die Merkmale, die mit hoher Myopie bei Niederländern verbunden sind.