Facteurs associés à la myopie dans la population néerlandaise : résultats d'une étude transversale

Points clés

Question
Quelle est la prévalence de la dégénérescence maculaire myopique chez les individus néerlandais d’ascendance européenne atteints de myopie élevée ?
Résultats
Dans cette étude transversale portant sur 626 personnes d’ascendance européenne présentant une myopie élevée, la prévalence de la dégénérescence maculaire myope était de 25,9 % et augmentait avec l’âge, l’équivalent sphérique inférieur de l’erreur de réfraction et la longueur axiale plus élevée.
Signification
Les caractéristiques rétiniennes myopes étaient courantes dans cette population d’étude hautement myope, mais ne différaient pas de celles des patients d’origine asiatique présentant des profils de risque similaires.

Facteurs associés à la myopie dans la population néerlandaise
Fréquence de diverses caractéristiques myopes par catégorie d’âge

commentaires

Parmi les Néerlandais très myopes d’ascendance européenne, les caractéristiques rétiniennes myopes sont courantes ; sont associés à l’âge, à l’équivalent sphérique de l’erreur de réfraction (SER) et à la longueur axiale (AL) ; et surviennent dans tous les yeux présentant une déficience visuelle sévère, selon les résultats d’une étude transversale.

Les résultats ont été publiés dans JAMA Ophthalmology , les auteurs soulignant que « l’absence d’options de traitement pour la plupart de ces complications rétiniennes souligne la nécessité de stratégies efficaces pour prévenir une myopie élevée ».

La myopie est généralement causée par un allongement de l’œil et peut entraîner une perte de vision irréversible, expliquent les chercheurs.

La présence de myopie augmente dans le monde et on estime que d’ici 2050, 10 % de la population mondiale sera très myope. La dégénérescence maculaire myopique (DMM) est l’une des principales causes de déficience visuelle chez les personnes myopes.

Les recherches antérieures évaluant les caractéristiques de la myopie élevée étaient principalement basées sur des données cliniques provenant de patients asiatiques, tandis que l’utilisation du système de classification international du Meta-Analysis Study Group for Pathological Myopia (META-PM) parmi les patients d’ascendance européenne est rare.

Pour combler ce manque de connaissances, les chercheurs ont mené une étude transversale pour élucider l’apparition de caractéristiques maculaires myopes chez les patients atteints de myopie élevée en utilisant les données de l’étude de Rotterdam (RS) basée sur la population et de l’étude néerlandaise sur la myopie (MYST). .

Tous les individus ayant un SER de -6 dioptries (D) ou moins et un AL de 26 mm ou plus inclus dans le RS (n = 117) et le MYST (n = 509) ont été inclus dans les analyses actuelles. "Les deux études comprenaient des examens ophtalmologiques approfondis effectués dans le même centre de recherche et utilisant le même protocole", écrivent les auteurs.

En plus de classer les images rétiniennes des patients inclus dans ces cohortes, les chercheurs ont également mené une revue systématique pour comparer les personnes très myopes d’ascendance européenne avec celles d’ascendance asiatique.

Sur les 626 individus d’ascendance européenne, le SER moyen (SD) était de -9,9 (3,2) D et les patients avaient un âge moyen de 51,4 (15,1) ans. La majorité des personnes évaluées (61,8 %) étaient des femmes.

Les analyses ont révélé :

La prévalence du MMD était de 25,9 % et augmentait avec l’âge (P pour tendance <0,001), un SER plus faible (rapport de cotes [OR], 0,70 ; IC à 95 %, 0,65-0,76 ; P < 0,001) et un AL plus élevé (OR, 2,53 ; IC à 95 %, 2,13-3,06 ;
Une néovascularisation choroïdienne ou tache de Fuchs était présente dans 2,7 % (n = 17), les deux lésions dans 0,3 % (n = 2) et des fissures de laque dans 1,4 % (n = 9).
Le staphylome, l’atrophie péripapillaire (APP) et le MMD étaient très répandus chez les yeux aveugles et malvoyants (la fréquence était de 73,9 % [20 sur 27], 90,5 % [19 sur 21] et 63 % [17 sur 27] des yeux aveugles unilatéraux). pour MMD, staphylome et PPA, respectivement).
Sept études antérieures portant sur des populations asiatiques ont rapporté une fréquence variable de MMD allant de 8,3 % à 64,0 %, mais les fréquences étaient similaires pour des profils de risque comparables basés sur l’âge et le SER.

Le manque de données sur la prévalence d’autres complications ou caractéristiques rétiniennes nécessitant une tomographie par cohérence optique à haute résolution marque une limite à l’analyse, tandis que les chercheurs n’ont pas non plus pu observer de lésions plus périphériques ou un staphylome équatorial. La conception transversale de l’étude empêche de tirer des conclusions causales.

Dans l’ensemble, les résultats indiquent que la prévalence du MMD est associée à l’AL, au SER et à l’âge chez les individus d’ascendance européenne et ne dépend pas autant de l’ascendance.

"Parce que le MMD est une cause majeure d’IV et de cécité et que l’incidence (élevée) de la myopie augmente à l’échelle mondiale, nous nous attendons à ce que la charge visuelle du MMD augmente en conséquence", ont conclu les auteurs. "Pour préserver la qualité de vie et la productivité, les recherches futures devraient se concentrer sur le développement d’interventions innovantes pour prévenir ces complications, et les ophtalmologistes devraient encourager le contrôle de la myopie."

Conclusions et pertinence

Dans cette étude transversale d’une population néerlandaise très myope d’ascendance européenne, les caractéristiques rétiniennes myopes étaient courantes ; étaient associés à l’âge, au SER et à l’AL ; et s’est produit dans tous les yeux présentant une déficience visuelle sévère.

L’absence d’options thérapeutiques pour la plupart de ces complications rétiniennes souligne la nécessité de stratégies efficaces pour prévenir une myopie élevée.

Facteurs associés à la myopie dans la population néerlandaise : résultats d'une étude transversale

Une étude transversale identifie les facteurs associés à une myopie élevée dans la population néerlandaise, fournissant ainsi un aperçu de l'épidémiologie et des facteurs de risque de myopie dans un groupe démographique spécifique.