Fattori associati alla miopia nella popolazione olandese: risultati di studi trasversali

Punti chiave

Domanda
Qual è la prevalenza della degenerazione maculare miopica negli individui olandesi di origine europea con miopia elevata?
Risultati
In questo studio trasversale su 626 individui di origine europea con miopia elevata, la prevalenza della degenerazione maculare miopica era del 25,9% e aumentava con l’avanzare dell’età, con un equivalente sferico inferiore dell’errore refrattivo e con una maggiore lunghezza assiale.
Significato
Le caratteristiche retiniche miopi erano comuni in questa popolazione di studio altamente miope, ma non diverse dai pazienti di origine asiatica con profili di rischio simili.

Fattori associati alla miopia nella popolazione ol
Frequenza di varie caratteristiche miopi per categoria di età

Commenti

Tra gli individui olandesi altamente miopi di origine europea, le caratteristiche retiniche miopi sono comuni; sono associati all’età, all’equivalente sferico dell’errore rifrattivo (SER) e alla lunghezza assiale (AL); e si verificano in tutti gli occhi con grave deficit visivo, secondo i risultati di uno studio trasversale.

I risultati sono stati pubblicati su JAMA Ophthalmology e gli autori sottolineano che "l’assenza di opzioni terapeutiche per la maggior parte di queste complicanze retiniche sottolinea la necessità di strategie efficaci per prevenire la miopia elevata".

La miopia è solitamente causata dall’allungamento dell’occhio e può portare a una perdita irreversibile della vista, hanno spiegato i ricercatori.

La presenza della miopia è in aumento in tutto il mondo e si stima che entro il 2050, il 10% della popolazione mondiale sarà molto miope. La degenerazione maculare miopica (MMD) è una delle principali cause di deficit visivo tra le persone con miopia.

Precedenti ricerche che valutavano le caratteristiche della miopia elevata si basavano principalmente su dati clinici di pazienti asiatici, mentre l’uso del sistema di classificazione internazionale del Meta-Analysis Study Group for Pathological Myopia (META-PM) tra i pazienti di origine europea è scarso.

Per colmare questa lacuna di conoscenze, i ricercatori hanno condotto uno studio trasversale per chiarire la presenza di caratteristiche maculari miopi nei pazienti con miopia elevata utilizzando i dati del Rotterdam Study (RS) basato sulla popolazione e del Dutch Myopia Study (MYST). .

Tutti gli individui con un SER di -6 diottrie (D) o inferiore e un AL di 26 mm o superiore inclusi nella RS (n = 117) e MYST (n = 509) sono stati inclusi nelle attuali analisi. "Entrambi gli studi includevano esami oftalmologici approfonditi presso lo stesso centro di ricerca utilizzando lo stesso protocollo", hanno scritto gli autori.

Oltre a classificare le immagini della retina dei pazienti inclusi in queste coorti, i ricercatori hanno anche condotto una revisione sistematica per confrontare le persone altamente miopi di origine europea con quelle di origine asiatica.

Dei 626 individui di origine europea, il SER medio (DS) era -9,9 (3,2) D e i pazienti avevano un’età media di 51,4 (15,1) anni. La maggioranza delle persone valutate (61,8%) erano donne.

Dalle analisi è emerso:

La prevalenza della MMD è stata del 25,9% ed è aumentata con l’avanzare dell’età (P per il trend <0,001), un SER più basso (odds ratio [OR], 0,70; IC al 95%, 0,65-0,76; P <0,001) e un AL più elevato (OR, 2,53; IC al 95%, 2,13-3,06; P < 0,001).
La neovascolarizzazione coroidale o macchia di Fuchs era presente nel 2,7% (n = 17), entrambe le lesioni nello 0,3% (n = 2) e crepe nella lacca nell’1,4% (n = 9).
Stafiloma, atrofia peripapillare (PPA) e MMD erano altamente prevalenti negli occhi ciechi e ipovedenti (la frequenza era del 73,9% [20 su 27], 90,5% [19 su 21] e 63% [17 su 27] degli occhi ciechi unilaterali rispettivamente per MMD, stafiloma e PPA).
7 studi precedenti condotti su popolazioni asiatiche hanno riportato una frequenza variabile di MMD compresa tra l’8,3% e il 64,0%, ma le frequenze erano simili per profili di rischio comparabili in base all’età e al SER.

La mancanza di dati sulla prevalenza di altre complicanze retiniche o caratteristiche che richiedono la tomografia a coerenza ottica ad alta risoluzione segna una limitazione all’analisi, mentre i ricercatori non sono stati in grado di osservare lesioni più periferiche o uno stafiloma equatoriale. Il disegno trasversale dello studio impedisce di trarre conclusioni causali.

Nel complesso, i risultati indicano che la prevalenza della MMD è associata ad AL, SER ed età tra gli individui di origine europea e non dipende dall’ascendenza.

"Poiché la MMD è una delle principali cause di VI e cecità e l’(elevata) incidenza della miopia è in aumento a livello globale, ci aspettiamo che il carico visivo della MMD aumenti di conseguenza", hanno concluso gli autori. "Per salvare la qualità della vita e la produttività, la ricerca futura dovrebbe concentrarsi sullo sviluppo di interventi innovativi per prevenire queste complicazioni, e i medici oftalmici dovrebbero incoraggiare il controllo della miopia."

Conclusioni e rilevanza

In questo studio trasversale su una popolazione olandese altamente miope di origine europea, le caratteristiche retiniche miopi erano comuni; erano associati all’età, SER e AL; e si è verificato in tutti gli occhi con grave deficit visivo.

L’assenza di opzioni terapeutiche per la maggior parte di queste complicanze retiniche sottolinea la necessità di strategie efficaci per prevenire la miopia elevata.

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Uno studio trasversale identifica i fattori associati alla miopia elevata nella popolazione olandese, fornendo approfondimenti sull'epidemiologia e sui fattori di rischio della miopia in uno specifico gruppo demografico.