| 1. Einleitung |
Mittelohrentzündung mit Erguss (OME) oder „Kleber- oder Ergussohr“ wurde definiert als seröse bis zähe Flüssigkeit im Mittelohr ohne Symptome einer akuten Infektion, die zu vorübergehendem Hörverlust führen kann.1-3
Eine Mittelohrentzündung mit Erguss gilt in der Pädiatrie als häufige Ursache für Beeinträchtigungen des Vestibularapparats und Bewegungsstörungen.4 Es gibt jedoch nur wenige Studien zum Zusammenhang zwischen Vestibularunterfunktion und OME in der Pädiatrie.4
Chronisches OME wurde als eine der Hauptursachen für Gleichgewichtsinstabilität und Schwindel in der Pädiatrie identifiziert.5, 6
Rosenfeld et al.2 vermuteten, dass anhaltende Flüssigkeit im Mittelohr, die von OME herrührt, zu einer verminderten Beweglichkeit des Trommelfells führen und die Schallleitung negativ beeinflussen könnte. Ungefähr 25 % der chronischen OME-Episoden, die länger als drei Monate andauern, wirken sich negativ auf das Gehör, die Gleichgewichtsfunktion, das Verhalten, die schulischen Leistungen und die Lebensqualität aus.2
Viele Forscher haben die Wirkung von OME auf die Haltungsstabilität bei Kindern untersucht; Allerdings wurden in keiner dieser Studien Veränderungen der Haltungsstabilität in Abhängigkeit vom Funktionsstatus des Mittelohrs analysiert.6. Eine Mittelohrstörung umfasst eine teilweise oder vollständige Blockierung der Eustachischen Röhre, die zu chronischen Ohrenentzündungen und einem Versagen bei der effektiven Regulierung des Ohrdrucks führt. 7
Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass bei wiederkehrenden OME-Episoden bei Kindern Gleichgewichtsstörungen und eine Unterfunktion des Vestibularapparats auftreten.8 Da OME die häufigste Erkrankung in der Pädiatrie ist, ist es wichtig, ihre Haltungsstabilität, ihr Vestibularsystem und ihre motorischen Funktionen sowohl bei Vorhandensein als auch bei Abwesenheit zu untersuchen Episoden, um zu wissen, ob bei dem Kind das Risiko besteht, dass diese Probleme auftreten.8
Der Hauptgrund, warum Eltern von Kindern mit OME einen HNO-Arzt aufsuchen, ist Hörverlust, die häufigste Komplikation von OME.9 Williamson3 ermittelte, dass 91 % der Kinder im Alter zwischen zwei Monaten und zwei Jahren eine OME-Episode erleben werden, und 52 % % von ihnen werden einen mittelbilateralen Erguss haben.3
Zu den Risikofaktoren , die in Fall-Kontroll-Studien beschrieben wurden, gehören der Besuch einer Kindertagesstätte, das Alter von sechs Jahren oder jünger, die Exposition gegenüber Passivrauchen, wiederholte Infektionen der oberen Atemwege und eine erhebliche Anzahl von Geschwistern.3
Robb und Williamson1 berichteten, dass es bei Kindern im Alter zwischen zwei und fünf Jahren einen bimodalen Inzidenzgipfel gibt und dass OME-Episoden in etwa der Hälfte der Fälle innerhalb von drei Monaten spontan verschwinden. Das vestibuläre, das visuelle und das propriozeptive System sind die Hauptkomponenten, die für Haltungsstabilität sorgen.5 Wenn eines der drei Haltungsstabilitätssysteme dysfunktional wird, nehmen die Kompensationsbemühungen des Vestibulars zu.5
Strukturelle Komplikationen bei Kindern mit Mittelohrerguss treten im Trommelfell und in der Gehörknöchelchenkette des Ohrs auf.10 Reddy 11 berichtete, dass mangelnde Belüftung der Eustachischen Röhre eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von OME spielt. Unter einer Funktionsstörung der Eustachischen Röhre versteht man die Unfähigkeit, die minimalen Funktionen, nämlich Gehörschutz, Belüftung des Mittelohrs und mukoziliäre Clearance des Mittelohrs, angemessen zu erfüllen.
Eine gestörte Druckregulierung und Belüftung des Mittelohrs aufgrund einer Obstruktion der Eustachischen Röhre führt zu einem erhöhten Unterdruck im Mittelohr. Winkel und Länge der Eustachischen Röhre sind bei Babys horizontaler und kürzer als bei Erwachsenen. Der Winkel wird mit zunehmendem Alter vertikaler und länger, und diese Entwicklungsveränderungen sind im Alter zwischen drei und vier Jahren am größten.12 Takasaki et al.12 berichteten, dass es bei Säuglingen keinen statistischen Unterschied zwischen dem Winkel und der Länge der Eustachischen Röhre gab mit und ohne OME.
Rosenfeld et al2 berichteten, dass 90 % der Kinder vor dem Schulalter an OME erkranken und im Durchschnitt eine Episode pro Jahr haben. Dies zeigt, wie häufig diese Krankheit in der Pädiatrie vorkommt und weshalb sie heute als „frühkindliches Berufsrisiko“ bezeichnet wird.2
Haltungsstabilität und Gleichgewicht sind wichtige Komponenten für funktionelle und zielgerichtete Bewegungen.13 Der Mechanismus, wie OME die Haltungsstabilität beeinflusst, wurde als nachfolgende Veränderungen in den Ionenkanälen der Kinozilien und Stereozilien aufgrund des Ionentransfers durch die beeinflussende semipermeable Membran erklärt Gleichgewicht.5 Diese Übertragung verändert die normale chemische Zusammensetzung der Endolymphe und Perilymphe im Innenohr, was sich auf das Gleichgewicht auswirken kann.5 Kinder lernen, indem sie mit ihrer Umgebung interagieren und sie erkunden.13
Casselbrant et al.14 schlugen vor, dass Kinder mit OME, die eine vestibuläre Unterfunktion hatten, sich möglicherweise ausschließlich auf das visuelle und propriozeptive System verlassen, um die Haltungsstabilität zu unterstützen. Bei Kindern mit OME ist die Haltungsschwankung größer als bei Kindern ohne OME, wenn sie auf ein sich visuell bewegendes Objekt reagieren.14 Um die Bedeutung des Vestibularsystems bei der Behandlung von OME in der Pädiatrie zu ermitteln, sind weitere Studien erforderlich.14
Die Haltungsstabilität und das Vestibularsystem bei Kindern mit rezidivierendem OME können sich nach dem Abklingen der Krankheit möglicherweise vollständig verbessern.9 Um Komplikationen bei der sensorischen Integrationsentwicklung des Kindes zu vermeiden, sollte eine frühzeitige Intervention in Betracht gezogen werden.9
Aktuelle OME-Richtlinien für die klinische Praxis empfehlen dringend die Einführung eines Paukenröhrchens zur Behandlung von Kindern mit OME, die drei Monate oder länger andauern.2 Bei diesem Verfahren wird ein chirurgischer Schlauch durch einen Myringotomie-Einschnitt eingeführt, um den Druck im Mittelohr zu ventilieren.15 Dies ist die am häufigsten durchgeführte ambulante Operation In den Vereinigten Staaten unterziehen sich jährlich 667.000 Kinder unter 15 Jahren dieser Operation15
Das Ziel dieser Studie bestand darin, die Auswirkung multipler Ohrenentzündungen auf die Haltungsstabilität und visuelle Überabhängigkeit bei Kindern zu untersuchen.
Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass die Haltungsstabilität bei Kindern mit mehreren Ohrenentzündungen in der Vorgeschichte schlechter sein würde als bei Kindern ohne solche Vorgeschichte, und dass Kinder mit mehreren Ohrenentzündungen in der Vorgeschichte visuell stärker auf die Aufrechterhaltung der Haltungsstabilität angewiesen wären als Kinder, bei denen dies nicht der Fall ist habe sie.
| 2. Methoden |
Für diese Studie wurden aus der örtlichen Gemeinde 40 Kinder im Alter von 10 bis 12 Jahren mit und ohne Vorgeschichte mehrerer Ohrenentzündungen und/oder Paukenröhrchen vor ihrem fünften Lebensjahr rekrutiert.
Basierend auf dem Selbstbericht der Eltern zu einer einzigen Frage wurden die Teilnehmer in zwei Gruppen eingeteilt (18 Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Paukenröhrchen und/oder 3 oder mehr Ohrenentzündungen vor dem fünften Lebensjahr und 22 Teilnehmer ohne Vorgeschichte von Paukenröhrchen und/oder 3). oder mehr Ohrenentzündungen vor dem fünften Lebensjahr. Tympanostomie und 0-2 Ohrenentzündungen vor dem fünften Lebensjahr).
Teilnehmer mit Gleichgewichts- und Gangstörungen, Anfallsleiden, unkorrigierten Sehbehinderungen und/oder Medikamenten, die das Gleichgewicht beeinträchtigen, wurden ausgeschlossen. Die Eltern aller Teilnehmer unterzeichneten vor der Teilnahme an der Studie die vom Loma Linda University Institutional Review Board genehmigte Einverständniserklärung, und die Kinder lasen und unterschrieben dann auch die Einverständniserklärung.
Der Fragebogen zur körperlichen Aktivität von Kindern (PAQ C) wurde zur Beurteilung des allgemeinen Aktivitätsniveaus von Kindern verwendet.4 Der PAQ-C wurde für Kinder im Grundschulalter im Alter von 8 bis 14 Jahren entwickelt und ist ein neun Punkte umfassender Fragebogen zum Gedächtnis der letzten sieben Tage körperlicher Aktivität des Kindes.
Die Gesamtpunktzahl wurde aus dem Durchschnitt der 9 Punkte berechnet. Ein Wert von 1 zeigte eine geringe körperliche Aktivität an, während ein Wert von 5 ein hohes Maß an körperlicher Aktivität des Kindes anzeigte.16 Voss et al. 17 berichteten, dass der PAQ-C ein valides und zuverlässiges Instrument zur Beurteilung der körperlichen Aktivität ist. Grad der körperlichen Aktivität bei gesunden Kindern im Grundschulalter.
Die Haltungsstabilität wurde mit drei verschiedenen Bewertungsinstrumenten gemessen: dem Bertec Balance Advantage Computerized Dynamic Posturography with Immersive Virtual Reality (CDP-IVR), der Pediatric Balance Scale (PBS) und dem NeuroCom Computerized Dynamic Posturographic Stability Assessment Test. ® VSR™ SPORT (SET). Das CDP-IVR maß die statische Haltungsstabilität, indem es die Schwerpunktverschiebungen der Teilnehmer unter drei Bedingungen berechnete.18
In Bedingung 1 wurde die Grundhaltungsstabilität mit einer stabilen Kraftmessplatte bei geöffneten Augen gemessen. Bei Bedingung 2 wurde die Haltungsstabilität auf einer stabilen Kraftplattform mit offenen Augen und Fokus auf einen unendlichen Tunnel in der virtuellen Realität gemessen. Bedingung 3 misst die Haltungsstabilität an einem nicht geschlossenen Ort.
Jede Bedingung umfasste drei 20-s-Versuche, und der Durchschnitt der drei Versuche wurde für jede Bedingung berechnet. Das CDP-IVR berechnet die Haltungsstabilität und generiert einen Gleichgewichtswert wie folgt: Signale der Bemühungen der Teilnehmer, das Gleichgewicht zu halten, wurden bei 1000 Hertz abgetastet und analysiert, und die Schwankungsbahn wurde berechnet.
Das Testprotokoll berechnet die Schwankungsbahn mit Gleichgewichtswerten, die dadurch quantifiziert werden, wie gut die Schwankung der Teilnehmer während jeder Testbedingung innerhalb der erwarteten Winkelgrenzen der Stabilität bleibt. Zur Berechnung des Balance-Scores wurde folgende Formel verwendet: Balance-Score ð ESÞ = ð½12: 5 Grad – ð der taMAX – der taMIN: / 12: 5 Grad∗. 100.
Der ES verwendet 12,5° als normale Grenze des anterior-posterioren Rollwinkelbereichs, taMAX ist das Theta-Maximum und taMIN das Theta-Minimum. Der Schwankungswinkel wurde wie folgt berechnet: Schwankungswinkel = arcsin ðCOGy / ð: 55 ∗ hÞÞ, wobei y die anteroposteriore Schwankungsachse und h die Größe des Teilnehmers in cm oder Zoll ist.
Der Umkehrsinus des Schwerpunkts wurde durch 55 % der Körpergröße des Probanden geteilt. Teilnehmer, die wenig Schwankungen zeigen, erreichen Gleichgewichtswerte nahe 100, während Teilnehmer, die mehr Schwankungen zeigen, Gleichgewichtswerte erreichen, die weiter von 100 entfernt sind. 19
Der PBS wurde verwendet, um das Gleichgewicht der Teilnehmer zu beurteilen. Der PBS ist ein 14 Punkte umfassendes, kriterienbezogenes, nicht computergestütztes Instrument, das das statische und dynamische funktionelle Gleichgewicht der täglichen Aktivitäten bei Kindern misst. 19, 20
PBS-Aufgaben umfassen Elemente wie Aufstehen, Transfers und 360-Grad-Drehungen.19, 20 Yi et al21 berichteten, dass das PBS ein einfaches und valides Werkzeug ist, das in der pädiatrischen Rehabilitation verwendet werden könnte, um das funktionelle Gleichgewicht zu untersuchen und Fähigkeiten vorherzusagen und motorische Kapazität.
Darüber hinaus berichteten Chen et al22, dass die PBS ein gültiges Instrument zur Untersuchung des funktionellen Gleichgewichts bei Kindern mit Zerebralparese ist. Franjoine et al.23 berichteten, dass das PBS ein zuverlässiges Instrument zur Beurteilung des Gleichgewichts bei Kindern im schulpflichtigen Alter mit leichten bis mittelschweren motorischen Beeinträchtigungen ist.
Die Haltungsstabilität wurde ebenfalls mit SET gemessen. Der SET verfügt über eine gute bis ausgezeichnete Zuverlässigkeit bei der Messung der Haltungsstabilität (ICC = 0:93; 95 %-KI: 0,88, 0,95) mit signifikanten Übungseffekten (p < 0:05). 24 Die statische Haltungsstabilität wurde auf einer stabilen Oberfläche unter drei Bedingungen getestet.
• In der SET-Bedingung 1 wurde die Haltungsstabilität mit einer schmalen Haltung beider Gliedmaßen auf einer festen Oberfläche gemessen.
• Bei SET-Bedingung 2 wurde die Haltungsstabilität mit einer einzelnen Gliedmaße auf einer festen Oberfläche gemessen.
• In SET-Bedingung 3 wurde die Haltungsstabilität im Tandemstand (dominanter Fuß nach hinten) auf festem Untergrund gemessen.
• In der SET-Bedingung 4 wurde die Haltungsstabilität mit einer schmalen Zweibeinhaltung auf einer instabilen Oberfläche gemessen.
• In der SET-Bedingung 5 wurde die Haltungsstabilität mit einer einbeinigen Haltung auf einer instabilen Oberfläche gemessen.
• Bei SET-Bedingung 6 wurde die Haltungsstabilität im Tandemstand (dominanter Fuß hinten) auf einer instabilen Oberfläche gemessen.
Unter allen Bedingungen schlossen die Teilnehmer ihre Augen und legten ihre Hände auf die Beckenkämme. Das SET-Protokoll quantifiziert die Schwerpunktsschwankung oder die Haltungsstabilität als gewichteten Durchschnitt der sechs Bedingungen.
| 3. Verfahren |
Die Teilnehmer absolvierten den PAQ-C. Vor dem Haltungsstabilitätstest zogen die Teilnehmer ihre Schuhe und Socken aus, gefolgt von Größen- und Gewichtsmessungen. Vor der Messung der Haltungsstabilität legen die Teilnehmer einen Sicherheitsgurt an. Die Haltungsstabilität wurde mit drei verschiedenen Bewertungsinstrumenten gemessen. Die Haltungsstabilität wurde zunächst unter Verwendung des CDP IVR unter den drei oben beschriebenen Bedingungen gemessen.
Anschließend wurde die Haltungsstabilität des Teilnehmers mithilfe des PBS gemessen. Jedes Item reichte von 0 (nicht in der Lage, die Aufgabe auszuführen) bis 4 (in der Lage, die Aufgabe ohne Schwierigkeiten selbstständig gemäß den Anweisungen auszuführen). Die Teilnehmer erhielten für jeden Gegenstand verbale und visuelle Anweisungen. Jedem Teilnehmer wurde eine Testversion zur Verfügung gestellt.
Ein zweiter Test wurde durchgeführt, wenn der Teilnehmer die verbalen oder visuellen Anweisungen nicht verstehen konnte. Schließlich wurde die Haltungsstabilität mithilfe des SET gemessen, das die statische Haltungsstabilität auf einer stabilen Oberfläche unter sechs Bedingungen misst, darunter eine Haltung mit zwei Gliedmaßen, eine Haltung mit einer Gliedmaße und eine Tandemhaltung (dominanter Fuß nach hinten).
In jedem Zustand schlossen die Teilnehmer ihre Augen und legten ihre Hände auf ihre Beckenkämme. Die gleichen drei Bedingungen wurden auf einer Schaumstoffoberfläche wiederholt, um die Haltungsstabilität auf einer instabilen Oberfläche zu testen.
Die Datenanalyse wurde mit SPSS Version 24.0 durchgeführt. Eine Stichprobengröße von 42 Probanden wurde anhand einer Effektgröße (d = 0:90), einer Potenz von 0,80 und einem Signifikanzniveau von 0,05 geschätzt. Allgemeine Merkmale der Teilnehmer wurden unter Verwendung von Mittelwerten und Standardabweichungen für quantitative Variablen sowie Anzahlen und prozentualem Alter für kategoriale Variablen zusammengefasst.
Die geschlechtsspezifische Häufigkeitsverteilung wurde zwischen den beiden Studiengruppen mithilfe des Chi-Quadrat-Tests verglichen. Die Normalität kontinuierlicher Variablen wurde mithilfe des Shapiro-Wilk-Tests und Boxplots untersucht.
Durchschnittsalter, BMI und Haltungsstabilität wurden unter den Bedingungen eins, zwei und drei verglichen: Zweibeinstand auf stabilen und Schaumstoffoberflächen, einbeiniger Stand auf stabilen und Schaumstoffoberflächen und Tandemstand. auf einer stabilen Oberfläche mit dem unabhängigen t-Test.
Die Verteilung der Haltungsstabilität während einer Tandemstellung auf einer Schaumstoffoberfläche und die PBS-Werte waren nicht annähernd normal und daher wurde der Mann-Whitney-Test verwendet, um Unterschiede in den mittleren Stabilitätswerten zwischen den beiden Gruppen zu untersuchen. Das Signifikanzniveau wurde auf p ≤ 0:05 festgelegt.
| 4. Ergebnisse |
An dieser Studie nahmen 40 Kinder (20 Männer und 20 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 10:7 ± 0:8 Jahren teil. Die Studienstichprobe bestand aus 18 Kindern mit einer Vorgeschichte von Paukenröhrchen und/oder 3 oder mehr Ohrenentzündungen und 22 Kindern ohne Vorgeschichte von Paukenröhrchen und/oder 0–2 Ohrenentzündungen. Die Ausgangsmerkmale waren zwischen den beiden Gruppen ähnlich (p > 0:05).
Es gab keinen signifikanten Unterschied in der mittleren Haltungsstabilität bei CDP-IVR zu Studienbeginn, mit offenen Augen, mit geschlossenen Augen und unter immersiven Virtual-Reality-Bedingungen. Darüber hinaus wurden keine signifikanten Unterschiede in der mittleren Haltungsstabilität auf dem SET während eines Zweibeinstands auf festem und instabilem Untergrund, eines Einbeinstands auf festem und instabilem Untergrund und eines Tandemstands auf festem Untergrund beobachtet (p > 0: 05).
Es wurde ein signifikanter Unterschied in den mittleren Haltungsstabilitätswerten beim SET während der Tandemstellung auf einer instabilen Oberfläche zwischen den beiden Gruppen festgestellt (Median (Minimum) von 9,1 (1,4, 11,4) gegenüber 5,8 (1,7, 12,8), p = 0:04). Darüber hinaus gab es einen signifikanten Unterschied in den mittleren PBS-Werten zwischen Teilnehmern mit und ohne Ohrenentzündung (54 (47, 56) gegenüber 56 (55, 56), p = 0:001).
| 5. Diskussion |
Die vorliegende Studie untersuchte die Auswirkungen chronischer pädiatrischer Ohrenentzündungen vor dem fünften Lebensjahr auf die Haltungsstabilität bei Kindern im Alter von 10 bis 12 Jahren mit einer Vorgeschichte von Paukenröhrchen und/oder 3 oder mehr Ohrenentzündungen im Vergleich zu Kindern ohne Vorgeschichte von Paukenröhrchen. und/oder 0-2 Ohrenentzündungen durch Verwendung von CDP-IVR, SET und PBS.
Die Ergebnisse ergaben, dass die Tandemhaltung sowohl im SET als auch im PBS die größte Haltungsinstabilität bei Kindern mit Paukenröhrchen in der Vorgeschichte und/oder 3 oder mehr Ohrenentzündungen verursachte. Darüber hinaus war die Tandemhaltung mit geschlossenen Augen auf einer instabilen Oberfläche für Kinder mit einer Vorgeschichte von Trommelfellentzündungen und/oder mehr Ohrenentzündungen eine größere Herausforderung.
Casselbrant et al. 8 berichteten, dass Kinder während wiederkehrender OME-Episoden an Gleichgewichtsstörungen und einer vestibulären Unterfunktion leiden. Darüber hinaus können sich die Haltungsstabilität und das Vestibularsystem bei Kindern mit rezidivierendem OME vollständig verbessern oder auch nicht, sobald die OME-Episode abgeklungen ist.9 Die Ergebnisse der vorliegenden Studie stützen diese Erkenntnisse und legen nahe, dass sich die Haltungsstabilität nach dem Abklingen der OME-Episode nicht vollständig verbessert hat.
Casselbrant et al.14 schlugen vor, dass Kinder mit OME und vestibulärer Unterfunktion möglicherweise ausschließlich auf das visuelle und propriozeptive System angewiesen sind, um die Haltungsstabilität zu unterstützen. Sie verwendeten eine Haltungsplattform mit einer visuellen Umgebung (EquiTest, NeuroCom, Inc.) unter drei Bedingungen: keine visuelle Szenenbewegung, Szenenbewegung mit 0,10 Hz und Szenenbewegung mit 0,25 Hz, um die Abhängigkeit des visuellen Gleichgewichts zu testen.
In der vorliegenden Studie gab es keinen signifikanten Unterschied in der mittleren Haltungsstabilität bei geschlossenen Augen oder unter immersiven Virtual-Reality-Bedingungen. Die Ergebnisse legen nahe, dass Kinder mit OME ihr visuelles System nicht überbewerten, um ihre abnormale Haltungsstabilität auszugleichen. Dies könnte damit zusammenhängen, dass laut PAQ-C alle Teilnehmer aktiv waren. Bei Kindern mit mehreren Ohrenentzündungen in der Vorgeschichte und einem geringeren Aktivitätsniveau kann es jedoch zu einem anderen Krankheitsbild kommen. 25, 26
Das CDP-IVR misst die statische Haltungsstabilität, indem es die Schwerpunktverschiebungen der Teilnehmer unter drei Bedingungen berechnet.18 Das SET misst die Haltungsstabilität als Schwankungsgeschwindigkeit in Grad pro Sekunde unter verschiedenen Testbedingungen. 27
Die Teilnehmer gehen bei CDP-IVR von einer breiteren Unterstützungsbasis im Vergleich zum SET-Protokoll aus, was der Grund für die unterschiedlichen Ergebnisse zwischen SET und CDP-IVR sein könnte. In dieser Studie gab es keinen signifikanten Unterschied in der mittleren Haltungsstabilität während der CDP-IVR-Bedingungen mit geschlossenen Augen oder immersiver Virtual-Reality-Bedingung, während des SET-Protokolls wurden jedoch Unterschiede zwischen den Gruppen festgestellt.
Diese Studie hatte einige Einschränkungen. Die Studienstichprobe umfasste nur wenige Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Paukenröhrchen. Darüber hinaus basierte die Gruppeneinteilung auf Selbstberichten. Darüber hinaus wurde während der PBS keine Verblindung vorgenommen, was die Möglichkeit einer Voreingenommenheit des Prüfers mit sich brachte.
Zukünftige Forscher sollten erwägen, Kinder mit Paukenröhrchen in der Vorgeschichte oder Kinder mit mehreren Ohrenentzündungen in der Vorgeschichte und geringem Aktivitätsniveau zu rekrutieren und von den Eltern der Teilnehmer Krankenakten über Paukenröhrchen in der Vorgeschichte vorlegen zu lassen. Thymus- und Ohrenentzündungen. Darüber hinaus waren die Teilnehmer beider Gruppen körperlich aktiv.
Zukünftige Forscher sollten die Rekrutierung von Teilnehmern mit einem geringeren Aktivitätsniveau in Betracht ziehen, da sich das körperliche Aktivitätsniveau bei Kindern mit Eileiter- und/oder drei oder mehr Ohrenentzündungen vor dem fünften Lebensjahr positiv auf die Haltungsstabilität auswirken kann. Jahre.
Zusammenfassend lassen die Ergebnisse dieser Studie darauf schließen, dass Kinder im Alter von 10 bis 12 Jahren mit einer Vorgeschichte von Paukenröhrchen und/oder 3 oder mehr Ohrenentzündungen vor dem fünften Lebensjahr im Vergleich zu Kindern ohne Vorgeschichte von Paukenröhrchen und/oder 0 Jahren eine verminderte Haltungsstabilität aufweisen -2 Ohrenentzündungen.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Veränderungen der Haltungsstabilität auch nach Abklingen von Ohrenentzündungen in der frühen Kindheit bestehen bleiben. Zukünftige Studien sollten die Auswirkungen von Haltungsstabilitätsübungen bei Kindern mit Paukenröhrchen in der Vorgeschichte und/oder 3 oder mehr Ohrenentzündungen vor dem fünften Lebensjahr untersuchen.
