Diese systematische Überprüfung und Metaanalyse untersuchte den Zusammenhang zwischen Zahnverlust (komplettes und teilweises oder kein funktionsfähiges Gebiss) und Ernährungszustand mithilfe verschiedener validierter Instrumente bei Menschen ab 60 Jahren über einen Zeitraum von 10 Jahren.
In vielen früheren Artikeln wurde darüber berichtet, dass die Weltbevölkerung altert. Darüber hinaus kommt es bei älteren Erwachsenen häufiger zu Zahnverlust, bei denen ein höheres Risiko für Unterernährung besteht, insbesondere wenn es ihnen an Bildung mangelt und sie über ein geringes Einkommen verfügen.
Unter Verwendung der entsprechenden PRISMA-Richtlinien fanden diese Autoren anhand national repräsentativer Studien nur sieben Artikel, die ihre Einschlusskriterien erfüllten, und jeder stammte aus einem anderen entwickelten Land.
Das Risiko einer Verzerrung war in diesen Studien moderat. Diese Studie beschränkte sich auf Artikel, die auf Englisch veröffentlicht wurden, und die Verwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie den Speichel, den Geschmack und die Mundgesundheit beeinflussen, wurde nicht kontrolliert. Das MNA-Maß für Mangelernährung bewertet nicht das Risiko eines Mikronährstoffmangels.
Die Metaanalyse ergab, dass ältere Erwachsene, die völlig zahnlos waren oder kein funktionsfähiges Gebiss hatten, ein um 21 % höheres Risiko für Unterernährung hatten. Bei Anpassung der Anamnese erhöht sich das Risiko auf 32 %.
Die klinischen Implikationen dieser Studie bestehen darin, dass alle Angehörigen der Gesundheitsberufe den Mund untersuchen, Zahnverlust feststellen und den Patienten an einen Zahnarzt überweisen können, während Angehörige der Mundgesundheit ihre Patienten auf Unterernährung untersuchen und sie an einen Ernährungsberater überweisen sollten.
Hintergrund/Zweck:
Bei älteren Erwachsenen besteht das Risiko von Zahnverlust und einer Beeinträchtigung des Ernährungszustands.
Unser Ziel bestand darin, eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durchzuführen, um die folgende Frage zu beantworten: Welche Zusammenhänge bestehen bei Erwachsenen im Alter von 60 Jahren und älter, die in Industrieländern leben, zwischen Zahnverlust und Ernährungszustand, wie durch ein validiertes Ernährungsscreening oder Bewertungstool ermittelt? ?
Methoden:
Die PRISMA-Richtlinien wurden befolgt. PubMed, Scopus, CINAHL, Web of Science und MEDLINE wurden nach Studien durchsucht, die zwischen 2009 und 2019 in englischer Sprache veröffentlicht wurden und die Einschlusskriterien erfüllten.
Zu den extrahierten Daten gehörten Studien- und Teilnehmermerkmale, Gebiss und Ernährungszustand. Das Risiko einer Verzerrung wurde anhand einer modifizierten Newcastle-Ottawa-Skala bewertet. Es wurde eine Metaanalyse mit zufälligen Effekten verwendet.
Ergebnisse:
Von den 588 identifizierten nicht duplizierten Artikeln wurden 78 im Volltext überprüft und 7 erfüllten die Einschlusskriterien.
Sechs Studien wurden für eine Metaanalyse zusammengefasst, die ergab, dass Menschen, die völlig zahnlos waren oder über kein funktionsfähiges Gebiss verfügten, im Vergleich zu Menschen, die zahnlos waren oder über ein funktionsfähiges Gebiss verfügten, ein um 21 % höheres Risiko für Mangel- oder Unterernährung hatten. Zahnen (Hazard Ratio 1,21; 95 %-KI 1,11 bis 1,32; I 2 = 70 %).
Schlussfolgerungen und Auswirkungen:
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ältere Erwachsene mit Zahnverlust einem höheren Risiko für Unterernährung ausgesetzt sind als Menschen mit funktionell ausreichendem Gebiss.
Der Einsatz validierter Instrumente zur Beurteilung des Risikos einer Mangelernährung bei älteren Erwachsenen mit Zahnverlust ist wichtig, um eine frühzeitige Intervention und Überweisung zur Optimierung der Ernährung und des Mundgesundheitszustands zu fördern.
Die Ergebnisse wurden durch die Heterogenität, das Risiko einer Verzerrung und die Gesamtqualität der überprüften Studien begrenzt. Es sind Kohortenstudien erforderlich, die bekannte Störfaktoren berücksichtigen und konsistente Ansätze zur Beurteilung von Zahnverlust und Ernährungszustand verwenden.
Erklärung zum Wissenstransfer:
Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass ältere Erwachsene mit Zahnverlust einem höheren Risiko für Unterernährung ausgesetzt sind als Menschen mit funktionell ausreichendem Gebiss.
Das Erkennen von Mangelernährung in dieser Bevölkerungsgruppe durch medizinisches Fachpersonal, darunter Zahnärzte und Ernährungsberater, kann zu entsprechenden Überweisungen zur Optimierung der Mundgesundheit und des Ernährungszustands führen. Es bedarf weiterer Forschung mit konsistenten Ansätzen zur Beurteilung von Zahnverlust und Ernährungszustand.
