Questa revisione sistematica e meta-analisi ha esplorato l’associazione tra perdita dei denti (dentatura completa e parziale o non funzionale) e stato nutrizionale utilizzando una varietà di strumenti validati in persone di età pari o superiore a 60 anni per un periodo di 10 anni.
Molti articoli precedenti hanno riferito che la popolazione mondiale sta invecchiando. Inoltre, la perdita dei denti è più comune negli anziani che sono a maggior rischio di malnutrizione, soprattutto se non hanno istruzione e hanno un reddito basso.
Utilizzando le linee guida PRISMA appropriate, questi autori hanno trovato solo sette articoli che soddisfacevano i loro criteri di inclusione e ciascuno proveniva da un diverso paese sviluppato utilizzando studi rappresentativi a livello nazionale.
Il rischio di bias in questi studi era moderato. Questo studio era limitato ad articoli pubblicati in inglese e l’uso di farmaci, noti per influenzare la saliva, il gusto e la salute orale, non era controllato. La misura della malnutrizione MNA non valuta il rischio di carenze di micronutrienti.
La meta-analisi ha rivelato che gli anziani completamente edentuli o privi di una dentatura funzionale avevano il 21% in più di probabilità di essere a rischio di malnutrizione. Se l’anamnesi viene corretta, il rischio aumenta al 32%.
Le implicazioni cliniche di questo studio sono che tutti gli operatori sanitari possono esaminare la bocca e identificare la perdita dei denti e indirizzare il paziente a un dentista, mentre gli operatori sanitari orali dovrebbero esaminare i loro pazienti per la malnutrizione e indirizzarli a un dietista.
Contesto/scopo:
Gli anziani sono a rischio di perdita dei denti e di compromissione dello stato nutrizionale.
Il nostro obiettivo era quello di condurre una revisione sistematica e una meta-analisi per rispondere alla seguente domanda: tra gli adulti di età pari o superiore a 60 anni che vivono nei paesi sviluppati, quali sono le associazioni tra perdita dei denti e stato nutrizionale valutate da uno strumento di screening o valutazione nutrizionale convalidato? ?
Metodi:
Sono state seguite le linee guida PRISMA. PubMed, Scopus, CINAHL, Web of Science e MEDLINE sono stati cercati per gli studi pubblicati in inglese tra il 2009 e il 2019 che soddisfacevano i criteri di inclusione.
I dati estratti includevano caratteristiche dello studio e dei partecipanti, dentatura e stato nutrizionale. Il rischio di bias è stato valutato con una scala Newcastle-Ottawa modificata. È stata utilizzata una meta-analisi a effetti casuali.
Risultati:
Dei 588 articoli non duplicati identificati, 78 sono stati revisionati nel testo completo e 7 soddisfacevano i criteri di inclusione.
Sei studi sono stati combinati per una meta-analisi, che ha rivelato che le persone completamente edentule o prive di una dentatura funzionale avevano il 21% in più di probabilità di essere a rischio di malnutrizione o denutrizione, rispetto a coloro che erano edentuli o avevano una dentatura funzionalmente adeguata. dentizione (rapporto di rischio, 1,21; IC al 95%, da 1,11 a 1,32; I 2 = 70%).
Conclusioni e implicazioni:
I risultati suggeriscono che gli anziani con perdita dei denti corrono un rischio maggiore di malnutrizione rispetto a quelli con una dentatura funzionalmente adeguata.
L’uso di strumenti validati per valutare il rischio di malnutrizione negli anziani con perdita dei denti è importante per promuovere un intervento precoce e l’invio al paziente per ottimizzare la nutrizione e lo stato di salute orale.
I risultati erano limitati dall’eterogeneità, dal rischio di bias e dalla qualità complessiva degli studi esaminati. Sono necessari studi di coorte che adeguino i fattori confondenti noti e utilizzino approcci coerenti per valutare la perdita dei denti e lo stato nutrizionale.
Dichiarazione di trasferimento delle conoscenze:
I risultati di questo studio suggeriscono che gli anziani con perdita dei denti corrono un rischio maggiore di malnutrizione rispetto a quelli con una dentatura funzionalmente adeguata.
Il rilevamento della malnutrizione in questa popolazione da parte degli operatori sanitari, inclusi dentisti e dietologi, può portare a indirizzamenti appropriati per ottimizzare la salute orale e lo stato nutrizionale. Sono necessarie ulteriori ricerche con approcci coerenti per valutare la perdita dei denti e lo stato nutrizionale.
