Zum ersten Mal haben argentinische Forscher gezeigt, dass COVID-19 zumindest vorübergehend die Funktion der Eierstöcke bei Frauen beeinträchtigt , was ihre Chancen auf eine natürliche Empfängnis oder durch assistierte Reproduktionstechniken beeinträchtigen könnte und die Bedeutung der Sicherstellung der Impfung in dieser Bevölkerungsgruppe unterstreicht.
Die Studie wurde von Wissenschaftlern des CONICET und des Instituts für Biologie und Experimentelle Medizin (IBYME) in der Stadt Buenos Aires geleitet und in der Zeitschrift „Molecular Basis of Disease“ veröffentlicht .
Die untersuchten Frauen wurden aus Zentren für assistierte Reproduktion rekrutiert und waren vor 3 bis 9 Monaten an COVID-19 erkrankt. „Derzeit prüfen wir, ob diese Veränderungen der Eierstöcke nach längeren Zeiträumen, beispielsweise nach 9 bis 18 Monaten , rückgängig gemacht werden können“, sagte die Leiterin der Studie, Doktorin der Chemie Fernanda Parborell, Leiterin des Ovarian Physiopathology Studies Laboratory am IByME , was von CONICET abhängt.
„Es ist wichtig, dass Paare, die an COVID-19 erkrankt sind und eine Schwangerschaft auf natürlichem Wege anstreben und diese noch nicht erreichen können, wissen, dass dies möglicherweise auf die Infektion zurückzuführen ist, die sie vor Monaten erlitten haben, und dass es sich möglicherweise um ein vorübergehendes Phänomen handelt .“ sagte Parborell und fügte hinzu, dass die Entdeckung auch dazu beitragen könnte, Protokolle zur assistierten Fruchtbarkeitsbehandlung zu optimieren.
Die Studie
IByME-Forscher untersuchten die Auswirkung einer SARS-CoV-2-Infektion auf die Eierstockfunktion bei Frauen, die Hilfe in Zentren für assistierte Reproduktion suchten: 34 Kontrollpatientinnen und 46 von COVID-19 genesene Patientinnen, die asymptomatisch waren oder leichte Symptome wie Geruchs- und/oder Geruchsverlust aufwiesen. oder Geschmack, Halsschmerzen und Fieber.
Bei dem Untersuchungsmaterial handelte es sich um Follikelflüssigkeiten , die durch Absaugen gewonnen werden, um die Eizellen aus dem Eierstock zu entnehmen und sie in Techniken der assistierten Reproduktion zu verwenden.
„Oozyten (unreife Eizellen) befinden sich in dieser Flüssigkeit, bevor der Eisprung stattfindet. „Das Abfallmaterial, das wir untersuchen, besteht aus einer komplexen Mischung von Hormonen, Zytokinen (Proteinen des Immunsystems), Metaboliten und anderen Proteinen, die von Eierstockzellen freigesetzt werden und für die Qualität und Entwicklung der Eizellen wichtig sind.“ Parborell erklärte.
Die Forscher bestätigten, dass IgG-Antikörper gegen SARS-CoV-2 in 91 % der Follikelflüssigkeiten von Post-COVID-19-Patienten nachgewiesen wurden. „Es ist sehr selten, Immunglobuline gegen Krankheitserreger in Follikelflüssigkeiten zu beobachten. Darüber hinaus hatten Patientinnen mit höheren Antikörperwerten eine geringere Anzahl an genesenen und reifen Eizellen“, erklärte der CONICET-Wissenschaftler.
Die Forscher stimulierten auch eine Kultur menschlicher Eierstockzellen mit Follikelflüssigkeiten und fanden heraus, dass diejenigen von Frauen, die an COVID-19 erkrankt waren, geringere Werte von drei Markern produzierten, die eine Schwangerschaft begünstigen: StAR, ein Schlüsselprotein für die Eierstockfunktion; Erβ, ein Hormon- oder Östrogen-β-Rezeptor, der für die Entwicklung der Eizelle essentiell ist; und VEGF, ein Gefäßwachstumsfaktor, der die Bewässerung von Eierstockzellen fördert. Sie stellten auch größere genomische Schäden in Kulturen von Eierstock- und Endothelzellen fest.
„Zusammenfassend lässt sich sagen, dass unsere Ergebnisse zum ersten Mal beschreiben, dass eine SARS-CoV-2-Infektion die follikuläre Mikroumgebung (die die Eizelle umgibt) negativ beeinflusst, was die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigt und die Qualität der Eizellen bei Patienten beeinträchtigt, die sich von COVID-19 erholt haben “, sagte Parborell sagte.
„Basierend auf den Erfahrungen, die wir bei der Untersuchung der Pathophysiologie der Eierstöcke gemacht haben, ist es sehr wahrscheinlich, dass der Eierstock nach einer angemessenen Zeit seine Funktion wieder auf ein normales Niveau zurückführt. Derzeit führen wir Experimente durch, um dies zu bestätigen und die Erholungszeit der Eierstöcke nach einer Infektion zu ermitteln“, fügte er hinzu.
Fernando Neuspiller, ein Arzt mit einem Master-Abschluss in Reproduktion von der Universität Valencia in Spanien, Direktor des IVI-Zentrums für assistierte Reproduktion und Mitglied von SAMER (Argentinische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin) und SAEGRE (Argentinische Gesellschaft für Gynäkologische und Reproduktionsendokrinologie). ) stimmte mit Dr. Parborell darin überein, dass es sich hierbei um ein vorübergehendes Phänomen handeln könnte, das sich „ziemlich bald“ umkehren könnte.
„Bei den Frauen, die COVID-19 hatten oder daran erkrankt waren, haben wir ihre Eizellen eingefroren und anschließend die Behandlung und den Transfer der befruchteten Eizelle durchgeführt, so dass sie vom ersten Tag an krankheitsfrei sind.“ Vielleicht wird ein Teil der Eierstockfunktion durch COVID-19 verändert, aber sobald es überwunden ist, ist es beeindruckend, dass sich dieses Ereignis, zumindest was wir in den von uns behandelten Fällen sehen, umkehrt“, erklärte Neuspiller.
Yamila Herrero (Erstautorin der Arbeit), Natalia Pascuali, Candela Velázquez, Gonzalo Oubiña und Dalhia Abramovich von IByME und CONICET waren ebenfalls an der Arbeit beteiligt; Vanesa Hauk vom Institut für Biologische Chemie der Fakultät für Exakte und Naturwissenschaften (IQUIBICEN), das der Fakultät für Exakte und Naturwissenschaften des UBA angegliedert ist; Ignacio de Zúñiga und Mariana Gómez Peña von Pregna Reproductive Medicine; Gustavo Martínez, von Fertilis Reproductive Medicine; Mariano Lavolpe, von In Vitro Buenos Aires; Florencia Veiga vom IVI-Zentrum für assistierte Reproduktion; und Leopoldina Scotti von IByME, CONICET und dem Northwest Research and Transfer Center der Provinz Buenos Aires (CITNOBA), CONICET, der National University of the Northwest (UNNOBA) und der National University of San Antonio de Areco.
