Abkürzungen:
- MAFLD : Fettlebererkrankung, die mit einer Stoffwechselstörung einhergeht
- NAFLD : nichtalkoholische Fettlebererkrankung
Einführung
Der Ausbruch der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) im Dezember 2019 breitete sich schnell auf der ganzen Welt aus und wurde im März 2020 von der Weltgesundheitsorganisation zur globalen Pandemie erklärt. Die japanische Regierung rief am 7. den Ausnahmezustand aus. April 2020 aufgrund eines rasanten Anstiegs der Zahl der von COVID-19 betroffenen Patienten. In dieser Erklärung wurden nicht lebensnotwendige Unternehmen, Schulen und Freizeiteinrichtungen aufgefordert, zu schließen, während die Menschen nachdrücklich aufgefordert wurden, zu Hause zu bleiben, außer für lebenswichtige Aktivitäten.
Die COVID-19-Krise erzwang Änderungen im Lebensstil, die sogenannte „neue Normalität“ . Beispielsweise arbeiten viele Menschen mittlerweile von zu Hause aus und haben kaum Kontakt zu anderen Menschen als den Familienmitgliedern. Diese Veränderungen führten möglicherweise zu weniger körperlicher Aktivität, veränderten Alltagsrhythmen und ungesunden Lebensstilen.2 Sie könnten auch zu einem Anstieg des Körpergewichts und des Body-Mass-Index (BMI) geführt haben, was möglicherweise zu einem Anstieg der Fettleibigkeitsrate führen könnte. und durch Fettleibigkeit bedingte Störungen.
Aufgrund der weit verbreiteten Fettleibigkeit ist die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) weltweit eine der häufigsten Ursachen für Lebererkrankungen. Derzeit wird die Prävalenz von NAFLD weltweit auf etwa 25 % geschätzt. NAFLD umfasst ein breites Krankheitsspektrum, das von der nichtalkoholischen Fettleber bis zur nichtalkoholischen Steatohepatitis einschließlich Zirrhose und/oder hepatozellulärem Karzinom reicht.
Im Jahr 2020 schlug ein internationales Konsensgremium vor, die NAFLD in „Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease“ (MAFLD) umzubenennen, und legte neue Informationen zu ihrer Diagnose vor.
Die Auswirkungen eines „neuen normalen“ Lebensstils auf die Inzidenz von MAFLD sind unbekannt. Wir gehen davon aus, dass neue Lebensstile infolge der COVID-19-Pandemie die Entwicklung von MAFLD beeinflussen. Daher wollten wir feststellen, ob Änderungen des Lebensstils im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie die Inzidenz von MAFLD erhöhen und spezifische Änderungen des Lebensstils identifizieren, die mit der Entwicklung von MAFLD verbunden sind.
Hintergrund und Ziele
Die Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) führte zu Veränderungen im Lebensstil. Unser Ziel war es zu klären, ob COVID-19-induzierte Änderungen des Lebensstils die Entwicklung einer metabolischen Dysfunktion-assoziierten Fettlebererkrankung (MAFLD) beeinflussen.
Methoden
An dieser retrospektiven Längsschnittstudie nahmen 973 Teilnehmer teil, die sich zwischen 2018 und 2020 einem Gesundheitsscreening unterzogen. Wir verwendeten Daten aus dem Gesundheitsscreening-Register MedCity21.
Untersucht wurden die klinischen Merkmale und Lebensgewohnheiten der Teilnehmer. Mithilfe einer logistischen Regressionsanalyse wurden unabhängige Lebensstilprädiktoren für die MAFLD-Entwicklung vor der Pandemie (2018–2019) und während der Pandemie (2019–2020) identifiziert.
Ergebnisse
Im Jahr 2018 wurde bei 261 (27 %) Patienten MAFLD diagnostiziert. Vor der Pandemie entwickelten 22 Patienten eine neue MAFLD. Während dieser Zeit wurde routinemäßiges nächtliches Essen als unabhängiger Lebensstil-Prädiktor für die Entwicklung von MAFLD identifiziert (Hazard Ratio [HR] 2,54, 95 %-Konfidenzintervall [CI] 1,02–6,36, P = 0,046). Im Gegensatz dazu entwickelten 44 Patienten während der Pandemie eine neue MAFLD.
Während dieser Zeit wurde ein höherer täglicher Alkoholkonsum als unabhängiger Lebensstil-Prädiktor für die MAFLD-Entwicklung identifiziert (HR 1,03, 95 %-KI 1,01–1,05, P = 0,008).
Bei Teilnehmern unter 60 Jahren waren der tägliche Alkoholkonsum und der Anteil der Teilnehmer, die zweimal täglich aßen, bei Patienten, die während der Pandemie eine MAFLD entwickelten, signifikant höher als bei denen, bei denen dies nicht der Fall war. Bei Teilnehmern im Alter von ≥ 60 Jahren war vor oder während der Pandemie kein Lebensstil mit der Entwicklung von MAFLD verbunden.
Diskussion
Unseres Wissens gab es bisher keine Berichte über eine erhöhte Inzidenz von MAFLD im Zusammenhang mit Änderungen des Lebensstils, die durch die COVID-19-Pandemie erforderlich wurden. In der aktuellen Längsschnittstudie haben wir festgestellt, dass routinemäßiges nächtliches Essen vor der COVID-19-Pandemie zu einem Anstieg des täglichen Alkoholkonsums führte Die Aufnahme während der COVID-19-Pandemie war ein unabhängiger Lebensstil-Prädiktor für die Entwicklung von MAFLD in einer japanischen Bevölkerung. .
Fälle von Fettlebererkrankungen im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen haben seit vor der COVID-Pandemie zugenommen, wobei spätes Essen vor der Pandemie und erhöhter Alkoholkonsum in der Mitte der Pandemie als Prädiktoren galten
Schlussfolgerungen Während der COVID-19-Pandemie nahmen die Neudiagnosen von MAFLD zu. Veränderungen der Lebensstilfaktoren, insbesondere bei Menschen unter 60 Jahren, sollten im Verlauf der Pandemie beobachtet und angegangen werden. Wichtige Punkte
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Kommentare
Studie zeigt, dass Lebererkrankungen infolge von Lebensstiländerungen aufgrund von COVID-19 zunehmen
Die Osaka City University enthüllt in einer retrospektiven Studie, dass die Fälle von Fettlebererkrankungen im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen seit der Zeit vor der COVID-Pandemie zugenommen haben und auch das Nachtessen vor der Pandemie und einen Anstieg des Alkoholkonsums mitten in der Pandemie zeigen
Laut einer neuen Studie in der Fachzeitschrift Liver International wurden Lebererkrankungen im ersten Jahr der Pandemie durch Änderungen des Lebensstils negativ beeinflusst.
Die retrospektive Studie nutzte Gesundheitscheckdaten von 973 Teilnehmern zwischen 2018 und 2020 von MedCity21, einem 2014 vom Osaka City University Hospital gegründeten medizinischen Zentrum für fortschrittliche Präventivmedizin, und stellte fest, dass neue Diagnosen von Lebererkrankungen das mit metabolischer Dysfunktion assoziierte Fett (MAFLD) von 22 erhöhten vor der COVID-Pandemie auf 44 während der Pandemie.
„Vor der Pandemie fanden wir heraus, dass routinemäßige nächtliche Mahlzeiten oder das Abendessen zwei Stunden vor dem Zubettgehen ein unabhängiger Lebensstil-Prädiktor für die Entwicklung von MAFLD waren“, sagt Hideki Fujii, Erstautor der Studie, „die Analyse zeigte jedoch: „Höherer täglicher Alkoholkonsum als.“ ein unabhängiger Prädiktor für Erkrankungen während der Pandemie.“
Vor der Pandemie
Die Forscher analysierten die Lebensgewohnheiten der 22 Patienten, die zwischen Juli 2018 und Dezember 2019 an MAFLD erkrankten, darunter Alkoholkonsum, Bewegung, Schlafdauer, Mahlzeiten tagsüber und abends.
Durch eine univariate und multivariate Analyse der Daten zur Kontrolle möglicher Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht usw. stellten sie fest, dass nur der Anteil der nächtlichen Mahlzeiten signifikant höher war, was sie als unabhängigen Prädiktor für die Entwicklung von MAFLD kennzeichnete.
Während der Pandemie
Zwischen Dezember 2019 und Dezember 2020 stellten die Forscher bei den weiteren 44 Patienten, die MAFLD entwickelten, einen Anstieg des Alkoholkonsums vor allem bei Patienten unter 60 Jahren fest.
„Dies stellt einen erheblichen Anteil der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter dar“, sagt Dr. Fujii, „was die Notwendigkeit nahelegt, diese Änderung des Lebensstils im Zuge der anhaltenden Pandemie genauer zu überwachen und anzugehen.“ Darüber hinaus war der Anteil der Raucher und derjenigen, die zwei statt drei Mahlzeiten pro Tag zu sich nahmen, bei denjenigen höher, die während der Pandemie eine MAFLD entwickelten.
„Unsere Daten stammen von Menschen, die nach einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens im Jahr 2018 bis zum Jahr 2020 zu routinemäßigen Nachuntersuchungen zurückkehrten“, erklärt Dr. Fujii. Während sich das Forschungsteam bewusst ist, dass dies darauf hindeutet, dass die meisten Teilnehmer gesund genug waren, um zu arbeiten, und gesundheitsbewusst genug waren, um sich freiwillig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen, „waren wir neugierig auf die Auswirkungen von COVID-19.“ 19 und die damit verbundenen „neuen normalen“ Lebensstile beeinflussen das Auftreten von MAFLD“, fährt Dr. Fujii fort, etwas, das bisher unbekannt blieb.
Da die Pandemie bis ins Jahr 2022 andauert, werden diese Ergebnisse für die Lebensstilberatung von Patienten immer relevanter, um den Anstieg der Zahl von Menschen mit MAFLD zu verhindern.
