Abbreviazioni:
- MAFLD : malattia del fegato grasso associata a disfunzione metabolica
- NAFLD : steatosi epatica non alcolica
L’epidemia di coronavirus 2019 (COVID-19) nel dicembre 2019 si è diffusa rapidamente in tutto il mondo ed è stata dichiarata pandemia globale dall’Organizzazione mondiale della sanità nel marzo 2020. Il governo giapponese ha dichiarato lo stato di emergenza il 7. aprile 2020 a causa del rapido aumento del numero di pazienti affetti da COVID-19. In base a questa dichiarazione, le attività commerciali non essenziali, le scuole e le strutture ricreative sono state invitate a chiudere, mentre le persone sono state fortemente incoraggiate a rimanere a casa tranne che per le attività essenziali.
La crisi del Covid-19 ha imposto cambiamenti nello stile di vita, la cosiddetta “nuova normalità” . Ad esempio, molte persone ora lavorano da casa e hanno pochi contatti con persone diverse dai familiari. Questi cambiamenti hanno potenzialmente portato a una minore attività fisica, ritmi alterati della vita quotidiana e stili di vita non salutari.2 Potrebbero anche aver comportato un aumento del peso corporeo e dell’indice di massa corporea (BMI), aumentando potenzialmente l’incidenza dell’obesità. e disturbi legati all’obesità.
A causa della diffusa obesità , la steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è una delle principali cause di malattia epatica in tutto il mondo. Attualmente, la prevalenza della NAFLD a livello mondiale è stimata intorno al 25%. La NAFLD comprende un ampio spettro di malattie che vanno dal fegato grasso non alcolico alla steatoepatite non alcolica, compresa la cirrosi e/o il carcinoma epatocellulare.
Nel 2020, un gruppo di consenso internazionale ha suggerito che la NAFLD dovesse essere ribattezzata malattia epatica grassa associata a disfunzione metabolica (MAFLD) e ha proposto nuove informazioni sulla sua diagnosi.
L’impatto degli stili di vita “nuovi normali” sull’incidenza della MAFLD non è noto. Ipotizziamo che i nuovi stili di vita derivanti dalla pandemia di COVID-19 influenzino lo sviluppo della MAFLD. Pertanto, abbiamo mirato a determinare se i cambiamenti dello stile di vita associati alla pandemia COVID-19 aumentassero l’incidenza di MAFLD e identificare specifici cambiamenti nello stile di vita associati allo sviluppo di MAFLD.
Contesto e obiettivi
La pandemia della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) ha accelerato i cambiamenti dello stile di vita. Il nostro obiettivo era chiarire se i cambiamenti dello stile di vita indotti da COVID-19 influenzassero lo sviluppo della steatosi epatica associata a disfunzione metabolica (MAFLD).
Metodi
Questo studio longitudinale retrospettivo ha incluso 973 partecipanti sottoposti a screening sanitari tra il 2018 e il 2020. Abbiamo utilizzato i dati del registro di screening sanitario MedCity21.
Sono state studiate le caratteristiche cliniche e le abitudini di vita dei partecipanti. I predittori indipendenti dello stile di vita dello sviluppo della MAFLD prima della pandemia (2018-2019) e durante la pandemia (2019-2020) sono stati identificati utilizzando l’analisi di regressione logistica.
Risultati
Nel 2018, a 261 (27%) pazienti è stata diagnosticata la MAFLD. Prima della pandemia, 22 pazienti avevano sviluppato una nuova MAFLD. Durante questo periodo, l’alimentazione notturna di routine è stata identificata come un predittore indipendente dello stile di vita dello sviluppo di MAFLD (rapporto di rischio [HR] 2,54, intervallo di confidenza al 95% [CI] 1,02-6,36, P = 0,046). Al contrario, 44 pazienti hanno sviluppato nuove MAFLD durante la pandemia.
Durante questo periodo, un maggiore consumo giornaliero di alcol è stato identificato come un predittore indipendente dello stile di vita dello sviluppo di MAFLD (HR 1,03, IC 95% 1,01-1,05, P = 0,008).
Nei partecipanti di età inferiore ai 60 anni, l’assunzione giornaliera di alcol e la percentuale di partecipanti che mangiavano due volte al giorno erano significativamente più elevate nei pazienti che avevano sviluppato MAFLD durante la pandemia rispetto a quelli che non lo avevano fatto. Nei partecipanti di età ≥60 anni, nessuno stile di vita era associato allo sviluppo di MAFLD prima o durante la pandemia.
Discussione
A nostra conoscenza, non ci sono state segnalazioni precedenti di una maggiore incidenza di MAFLD associata a cambiamenti dello stile di vita resi necessari dalla pandemia di COVID-19. Nell’attuale studio longitudinale, abbiamo scoperto che il consumo abituale di cibo notturno prima della pandemia di COVID-19 e l’aumento dell’alcol quotidiano l’assunzione durante la pandemia di COVID-19 erano predittori indipendenti dello stile di vita dello sviluppo di MAFLD in una popolazione giapponese. .
I casi di malattia del fegato grasso associati a disfunzione metabolica sono aumentati da prima della pandemia COVID con il consumo di cibo a tarda notte prima della pandemia e l’aumento del consumo di alcol nel mezzo della pandemia come predittori
Conclusioni Le nuove diagnosi di MAFLD sono aumentate durante la pandemia di COVID-19. I cambiamenti nei fattori legati allo stile di vita, in particolare nelle persone di età inferiore ai 60 anni, dovrebbero essere monitorati e affrontati mentre la pandemia continua. Punti chiave
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Commenti
Le malattie del fegato aumentano a causa dei cambiamenti nello stile di vita dovuti a COVID-19, rivela uno studio
L’Università della città di Osaka rivela in uno studio retrospettivo che i casi di steatosi epatica associati a disfunzione metabolica sono aumentati da prima della pandemia di COVID e mostrano anche il consumo di cibo notturno pre-pandemico e un aumento del consumo di alcol nel mezzo della pandemia
Secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista Liver International, la malattia del fegato è stata influenzata negativamente dai cambiamenti dello stile di vita durante il primo anno di pandemia.
Lo studio retrospettivo ha utilizzato i dati dei controlli sanitari di 973 partecipanti tra il 2018 e il 2020 provenienti da MedCity21, un centro medico di medicina preventiva avanzata fondato dall’ospedale universitario della città di Osaka nel 2014, e ha scoperto che le nuove diagnosi di malattie del fegato aumentavano il grasso associato alla disfunzione metabolica (MAFLD) da 22 prima della pandemia COVID a 44 durante la pandemia.
"Prima della pandemia, abbiamo scoperto che i pasti notturni di routine o la cena 2 ore prima di andare a dormire erano un predittore indipendente dello stile di vita per lo sviluppo di MAFLD", afferma Hideki Fujii, primo autore dello studio, "tuttavia, l’analisi ha mostrato che "un maggiore consumo giornaliero di alcol come un predittore indipendente di malattia durante la pandemia”.
Pre-pandemia
I ricercatori hanno analizzato le abitudini di vita dei 22 pazienti che hanno sviluppato MAFLD tra luglio 2018 e dicembre 2019, che includevano assunzione di alcol, esercizio fisico, durata del sonno, pasti diurni e pasti notturni.
Attraverso un’analisi univariata e multivariata dei dati per controllare possibili fattori di rischio come età, sesso, ecc., hanno scoperto che solo la proporzione dei pasti notturni era significativamente più alta, contrassegnandola come un predittore indipendente dello sviluppo di MAFLD.
Durante la pandemia
Tra dicembre 2019 e dicembre 2020, negli altri 44 pazienti che hanno sviluppato MAFLD, i ricercatori hanno riscontrato un aumento dell’assunzione di alcol principalmente tra i pazienti di età inferiore a 60 anni.
“Ciò rappresenta una percentuale significativa della popolazione in età lavorativa”, afferma il dottor Fujii, “suggerendo la necessità di monitorare e affrontare più da vicino questo cambiamento di stile di vita mentre la pandemia continua”. Inoltre, la percentuale di fumatori e di coloro che consumavano 2 pasti al giorno invece di 3 era più elevata tra coloro che avevano sviluppato MAFLD durante la pandemia.
"I nostri dati provengono da persone che, dopo essersi sottoposte a un’ecografia addominale nel 2018, sono tornate per i controlli di routine fino al 2020", spiega il dottor Fujii. Sebbene il gruppo di ricerca sia consapevole che ciò suggerisce che la maggior parte dei partecipanti era abbastanza sana da lavorare ed era sufficientemente attenta alla propria salute da sottoporsi volontariamente a controlli medici, "eravamo curiosi di sapere l’impatto avuto da COVID-19". 19 e i loro stili di vita “nuovi normali” associati sull’incidenza della MAFLD”, continua il Dr. Fujii, qualcosa che è rimasto sconosciuto fino ad ora.
Mentre la pandemia continua nel 2022, questi risultati sono sempre più rilevanti per la consulenza sullo stile di vita dei pazienti per prevenire l’aumento del numero di persone con MAFLD.
