Abréviations :
- MAFLD : stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique
- NAFLD : stéatose hépatique non alcoolique
L’épidémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en décembre 2019 s’est propagée rapidement dans le monde entier et a été déclarée pandémie mondiale par l’Organisation mondiale de la santé en mars 2020. Le gouvernement japonais a déclaré l’état d’urgence le 7. avril 2020 en raison d’une augmentation rapide du nombre de patients touchés par le COVID-19. En vertu de cette déclaration, les entreprises non essentielles, les écoles et les installations récréatives ont été invitées à fermer, tandis que les gens ont été fortement encouragés à rester chez eux, sauf pour les activités essentielles.
La crise du COVID-19 a forcé des changements de mode de vie, ce qu’on appelle la « nouvelle normalité » . Par exemple, de nombreuses personnes travaillent désormais à domicile et ont peu de contacts avec d’autres personnes que les membres de leur famille. Ces changements ont potentiellement conduit à une diminution de l’activité physique, à une modification des rythmes de la vie quotidienne et à des modes de vie malsains.2 Ils peuvent également avoir entraîné une augmentation du poids corporel et de l’indice de masse corporelle (IMC), augmentant potentiellement l’incidence de l’obésité. et les troubles liés à l’obésité.
En raison de l’obésité généralisée , la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est l’une des principales causes de maladie du foie dans le monde. Actuellement, la prévalence de la NAFLD dans le monde est estimée à environ 25 %. La NAFLD comprend un large spectre de maladies allant de la stéatose hépatique non alcoolique à la stéatohépatite non alcoolique, en passant par la cirrhose et/ou le carcinome hépatocellulaire.
En 2020, un groupe de consensus international a suggéré que la NAFLD soit rebaptisée stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MAFLD) et a proposé de nouvelles informations concernant son diagnostic.
L’impact des « nouveaux modes de vie normaux » sur l’incidence de la MAFLD est inconnu. Nous émettons l’hypothèse que les nouveaux modes de vie résultant de la pandémie de COVID-19 affectent le développement de la MAFLD. Par conséquent, nous avons cherché à déterminer si les changements de mode de vie associés à la pandémie de COVID-19 augmentaient l’incidence de la MAFLD et à identifier les changements de mode de vie spécifiques associés au développement de la MAFLD.
Contexte et objectifs
La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a précipité des changements dans les modes de vie. Nous avions pour objectif de clarifier si les changements de mode de vie induits par le COVID-19 affectaient le développement de la stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MAFLD).
Méthodes
Cette étude longitudinale rétrospective a inclus 973 participants ayant subi des examens de santé entre 2018 et 2020. Nous avons utilisé les données du registre de dépistage de santé MedCity21.
Les caractéristiques cliniques et les habitudes de vie des participants ont été étudiées. Des prédicteurs indépendants du développement du MAFLD avant la pandémie (2018-2019) et pendant la pandémie (2019-2020) ont été identifiés à l’aide d’une analyse de régression logistique.
Résultats
En 2018, 261 (27 %) patients ont reçu un diagnostic de MAFLD. Avant la pandémie, 22 patients ont développé un nouveau MAFLD. Pendant cette période, l’alimentation nocturne habituelle a été identifiée comme un prédicteur indépendant du développement de la MAFLD par le mode de vie (rapport de risque [HR] 2,54, intervalle de confiance [IC] à 95 % 1,02-6,36, P = 0,046). En revanche, 44 patients ont développé un nouveau MAFLD pendant la pandémie.
Pendant cette période, une consommation quotidienne d’alcool plus élevée a été identifiée comme un prédicteur indépendant du développement de la MAFLD par le mode de vie (HR 1,03, IC à 95 % 1,01-1,05, P = 0,008).
Chez les participants de moins de 60 ans, la consommation quotidienne d’alcool et la proportion de participants mangeant deux fois par jour étaient significativement plus élevées chez les patients ayant développé une MAFLD pendant la pandémie que chez ceux qui ne l’ont pas fait. Chez les participants âgés de ≥60 ans, aucun mode de vie n’était associé au développement de la MAFLD avant ou pendant la pandémie.
Discussion
À notre connaissance, il n’y a eu aucun rapport antérieur faisant état d’une incidence accrue de MAFLD associée à des changements de mode de vie rendus nécessaires par la pandémie de COVID-19. Dans l’étude longitudinale actuelle, nous avons constaté que l’alimentation nocturne habituelle avant la pandémie de COVID-19 et l’augmentation quotidienne de l’alcool Les apports alimentaires pendant la pandémie de COVID-19 étaient des prédicteurs indépendants du mode de vie du développement de la MAFLD dans une population japonaise. .
Les cas de stéatose hépatique associés à un dysfonctionnement métabolique ont augmenté depuis avant la pandémie de COVID, les repas tard le soir avant la pandémie et l’augmentation de la consommation d’alcool au milieu de la pandémie étant des prédicteurs.
Conclusions Les nouveaux diagnostics de MAFLD ont augmenté pendant la pandémie de COVID-19. Les changements dans les facteurs liés au mode de vie, en particulier chez les personnes de moins de 60 ans, doivent être surveillés et pris en compte à mesure que la pandémie se poursuit. Points clés
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commentaires
Les maladies du foie augmentent en raison des changements de mode de vie dus au COVID-19, révèle une étude
L’Université de la ville d’Osaka révèle dans une étude rétrospective que les cas de stéatose hépatique associés à un dysfonctionnement métabolique ont augmenté depuis avant la pandémie de COVID et montrent également une alimentation nocturne pré-pandémique et une augmentation de la consommation d’alcool au milieu de la pandémie.
Les maladies du foie ont été affectées négativement par les changements de mode de vie au cours de la première année de la pandémie, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Liver International.
L’étude rétrospective a utilisé les données de bilan de santé de 973 participants entre 2018 et 2020 de MedCity21, un centre médical de médecine préventive avancée créé par l’hôpital universitaire de la ville d’Osaka en 2014, et a révélé que les nouveaux diagnostics de maladie du foie augmentaient la graisse associée au dysfonctionnement métabolique (MAFLD) de 22. avant la pandémie de COVID à 44 pendant la pandémie.
"Avant la pandémie, nous avons constaté que les repas nocturnes réguliers ou le dîner 2 heures avant le coucher étaient un indicateur indépendant du développement de la MAFLD dans le mode de vie", explique Hideki Fujii, premier auteur de l’étude. "Cependant, l’analyse a montré "Une consommation quotidienne d’alcool plus élevée que un prédicteur indépendant de maladie pendant la pandémie.
Pré-pandémie
Les chercheurs ont analysé les habitudes de vie des 22 patients ayant développé une MAFLD entre juillet 2018 et décembre 2019, notamment la consommation d’alcool, l’exercice, la durée du sommeil, les repas de jour et les repas de nuit.
Grâce à une analyse univariée et multivariée des données visant à contrôler d’éventuels facteurs de risque tels que l’âge, le sexe, etc., ils ont constaté que seule la proportion de repas nocturnes était significativement plus élevée, ce qui en faisait un prédicteur indépendant du développement de la MAFLD.
Pendant la pandémie
Entre décembre 2019 et décembre 2020, chez les 44 patients supplémentaires ayant développé une MAFLD, les chercheurs ont constaté une augmentation de la consommation d’alcool principalement chez les patients de moins de 60 ans.
« Cela représente une proportion importante de la population en âge de travailler », explique le Dr Fujii, « ce qui suggère la nécessité de surveiller de plus près et d’aborder ce changement de mode de vie à mesure que la pandémie se poursuit. » De plus, la proportion de fumeurs et de ceux qui prenaient 2 repas par jour au lieu de 3 était plus élevée chez ceux qui avaient développé une MAFLD pendant la pandémie.
« Nos données proviennent de personnes qui, après avoir subi une échographie abdominale en 2018, sont revenues pour un suivi de routine jusqu’en 2020 », explique le Dr Fujii. Même si l’équipe de recherche est consciente que cela suggère que la plupart des participants étaient en assez bonne santé pour travailler et suffisamment soucieux de leur santé pour se soumettre volontairement à des examens médicaux, "nous étions curieux de connaître l’impact du COVID-19". 19 et leurs « nouveaux modes de vie normaux » associés sur les incidences de MAFLD », poursuit le Dr Fujii, ce qui est resté inconnu jusqu’à présent.
Alors que la pandémie se poursuit jusqu’en 2022, ces résultats sont de plus en plus pertinents pour le conseil aux patients sur le mode de vie afin de prévenir l’augmentation du nombre de personnes atteintes de MAFLD.
