Arrière-plan La cirrhose alcoolique est une forme avancée de maladie hépatique liée à l’alcool. Aux États-Unis, entre 2010 et 2016, les maladies du foie liées à l’alcool étaient la principale cause de près d’une transplantation hépatique sur trois, dépassant l’hépatite C. Méthodes Nous avons utilisé les données en ligne étendues pour la recherche épidémiologique (WONDER) des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis pour comparer les tendances de mortalité due à la cirrhose alcoolique aux États-Unis en 1999 et 2019. ) code K70.3 (cirrhose alcoolique du foie). Nous avons calculé les taux de mortalité et les ratios de taux de mortalité (MRR) pour 100 000 personnes atteintes de cirrhose alcoolique dans les groupes d’âge de 10 ans âgés de 25 à 85 ans et plus comme mesures d’effet et des intervalles de confiance à 95 % pour tester la signification. Résultats En 1999, il y a eu 6 007 décès dus à la cirrhose alcoolique parmi 180 408 769 personnes âgées de 25 à 85 ans ou plus, soit un taux de mortalité de 3,3 pour 100 000. En 2019, il y a eu 23 780 décès par cirrhose alcoolique parmi 224 981 167 personnes âgées de 25 à 85 ans ou plus, soit un taux de mortalité de 10,6 pour 100 000. Le MRR global de 3,2 était statistiquement significatif. (p <0,001) qui étaient évidents dans chaque groupe d’âge de 10 ans. Conclusions Ces tendances alarmantes de la mortalité par cirrhose alcoolique aux États-Unis contribuent à de nombreuses hypothèses. Celles-ci nécessitent des tests dans le cadre d’études analytiques conçues a priori à cet effet. En attendant, des efforts cliniques et de santé publique sont nécessaires pour freiner les épidémies de consommation excessive d’alcool, ainsi que de surpoids et d’obésité aux États-Unis, qui pourraient contribuer à ces tendances alarmantes. |
commentaires
Les Américains pourraient avoir un problème collectif d’alcool, aggravé par l’épidémie d’obésité, suggèrent de nouvelles recherches. La nouvelle étude révèle que les décès dus à la cirrhose alcoolique ont plus que triplé en 20 ans.
En 1999, la cirrhose alcoolique, une forme avancée de maladie hépatique liée à l’alcool, a tué un peu plus de 6 000 Américains (soit un taux de 3 pour 100 000). En 2019, les décès dus à cette maladie étaient montés en flèche pour atteindre près de 24 000 (soit un taux de 11 pour 100 000).
"L’hypothèse est que les gens boivent davantage et commencent plus jeunes", a déclaré le chercheur principal, le Dr Charles Hennekens, premier professeur Sir Richard Doll et conseiller académique principal du doyen de l’École de médecine Charles E. Schmidt de l’Université de l’Atlantique. de Floride à Boca Raton.
Mais il pourrait y avoir d’autres facteurs en jeu, a ajouté Hennekens, notamment une augmentation spectaculaire de l’obésité, ainsi qu’un mode de vie plus sédentaire.
"Cela conduit à une stéatose hépatique ", a déclaré Hennekens. "La même chose que l’alcool. Mon hypothèse est que la raison pour laquelle nous constatons plus de maladies du foie plus tôt n’est pas seulement parce que les gens boivent plus , mais qu’ils mangent plus et font moins d’exercice , de sorte que les dommages au foie sont réduits." accélérant".
L’obésité et le manque d’exercice sont également à l’origine de l’épidémie de diabète, ainsi que des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et de certains types de cancer. "Les facteurs de risque sont les mêmes", a-t-il noté.
Hennekens a déclaré qu’en matière de consommation d’alcool, les gens devraient limiter la quantité d’alcool qu’ils boivent à pas plus de deux verres par jour pour les hommes et pas plus d’un pour les femmes.
Les médecins devraient informer leurs patients que ceux qui consomment beaucoup d’alcool ont les taux de mortalité les plus élevés, tant dus à la cirrhose qu’aux maladies cardiaques, a-t-il ajouté.
La cirrhose alcoolique représente un tiers de toutes les transplantations hépatiques aux États-Unis, ont noté les auteurs de l’étude.
"Bien que les données indiquent que ceux qui boivent un ou deux verres par jour ont moins de risques de maladies cardiovasculaires que ceux qui ne boivent pas, il est également vrai que la différence entre boire de plus petites et de plus grandes quantités d’alcool fait la différence entre prévenir et provoquer un mort prématurée", a déclaré Hennekens.
Pour l’étude, Hennekens et ses collègues ont utilisé les données des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis pour examiner les tendances des décès dus à la cirrhose alcoolique de 1999 à 2019.
Les chercheurs ont constaté qu’au cours de ces deux décennies, il y avait une augmentation statistiquement significative des décès dus à la cirrhose alcoolique dans tous les groupes d’âge de 25 ans et plus. La plus forte augmentation a été multipliée par sept chez les personnes âgées de 24 à 35 ans et la plus forte augmentation a été observée chez les personnes âgées de 65 à 74 ans.
Le Dr Tiffany Wu, gastro-entérologue à la clinique Mayo de Rochester, Minnesota, a déclaré que les maladies hépatiques associées à l’alcool sont l’une des principales causes de décès liés au foie aux États-Unis.
"La prévalence croissante de la consommation d’alcool à haut risque et des troubles liés à la consommation d’alcool a entraîné ces tendances dans le développement de maladies chroniques du foie et de leurs complications", a-t-il déclaré. "Bien que des traitements efficaces soient disponibles pour les troubles liés à la consommation d’alcool, ils sont actuellement sous-utilisés."
Les obstacles aux soins comprennent d’autres problèmes de santé, la stigmatisation liée à la dépendance et un accès limité aux soins, a déclaré Wu.
« Les modèles de prestation de soins existants ont été encore plus restreints en raison des défis liés à la pandémie », a-t-il déclaré. "Par conséquent, il existe un besoin urgent d’améliorer les méthodes permettant d’identifier les personnes présentant un risque élevé de développer des maladies et également d’utiliser de nouvelles plateformes et technologies numériques pour personnaliser le traitement et la prévention."
Le rapport a été récemment publié en ligne dans l’ American Journal of Medicine .
