Arrière-plan
L’effet de la bronchite chronique non obstructive (CB) sur la mortalité n’est pas clair.
Question de recherche
La bronchite chronique (CB) non obstructive est-elle associée à une mortalité accrue toutes causes confondues ?
Conception et méthodes de l’étude
Nous avons effectué une revue systématique de la littérature et une méta-analyse pour évaluer l’association entre la Colombie-Britannique non obstructive et la mortalité toutes causes confondues.
Nous avons recherché dans PubMed et EMBASE des articles incluant à la fois la Colombie-Britannique et la mortalité dans le titre, le résumé ou les deux. Les études dans lesquelles les participants présentaient des résultats de spirométrie obstructive et les études dans lesquelles le BC et la mortalité n’étaient pas définis ont été exclues.
Nous avons utilisé l’ échelle d’évaluation de la qualité de Newcastle-Ottawa pour évaluer la qualité des études. Les rapports de risque (HR) ajustés ont été regroupés à l’aide du modèle à effets aléatoires et de la pondération de la variance inverse.
Nous avons effectué une analyse stratifiée par définition de la Colombie-Britannique et du statut tabagique. Nous avons utilisé les questionnaires Q et I 2 de Cochrane pour évaluer l’hétérogénéité. Le biais de publication a été évalué par inspection visuelle d’un graphique en entonnoir .
Résultats
Sur les 5 014 titres identifiés, huit répondaient aux critères d’inclusion et d’exclusion. Dans l’ensemble, la Colombie-Britannique non obstructive était associée à une mortalité toutes causes confondues (HR, 1,37 ; IC à 95 %, 1,26-1,50) sans hétérogénéité statistiquement significative (P = 0,14 ; I 2 = 29 %).
La Colombie-Britannique non obstructive était associée à une mortalité plus élevée dans les études qui définissaient la Colombie-Britannique comme n’importe quel symptôme respiratoire (définition large ; HR, 1,28 ; IC à 95 %, 1,10-1,48 ; I 2 = 0 %), ainsi que dans le reste des études (HR , 1,40 ; IC à 95 %, 1,26-1,56 ; I2 = 37 %).
La Colombie-Britannique non obstructive était associée à une mortalité accrue chez les fumeurs (HR, 1,49 ; IC à 95 %, 1,35-1,64 ; I 2 = 0 %), mais n’était pas associée à une mortalité accrue chez les n’ayant jamais fumé (HR, 1,22 ; IC à 95 %, 0,90- 1,66), et une hétérogénéité modérée a été trouvée (p = 0,10 ; I 2 = 49 %).
Le tracé en entonnoir n’a pas mis en évidence de biais de publication, car il montrait une distribution symétrique des études.
Interprétation
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