Le Dr Peter Katzmarzyk de Pennington Biomedical faisait partie des centaines de chercheurs qui ont suivi les mesures d´IMC collectées dans plus de 3 600 études basées sur la population depuis 1990. Publié dans The Lancet .
L’insuffisance pondérale et l’obésité sont associées à des conséquences néfastes sur la santé tout au long de la vie. Nous avons estimé la prévalence individuelle et combinée de l’insuffisance pondérale ou de la maigreur et de l’obésité, ainsi que leurs évolutions, de 1990 à 2022 pour les adultes et les enfants et adolescents d’âge scolaire dans 200 pays et territoires.
Méthodes
Nous avons utilisé les données de 3 663 études de population portant sur 222 millions de participants et mesurant la taille et le poids dans des échantillons représentatifs de la population générale. Nous avons utilisé un modèle bayésien hiérarchique pour estimer les tendances de la prévalence de différentes catégories d´IMC, séparément pour les adultes (âge ≥ 20 ans) et les enfants et adolescents d´âge scolaire (5 à 19 ans), de 1990 à 2022 pour 200 pays et territoires. Pour les adultes, nous rapportons la prévalence individuelle et combinée de l´insuffisance pondérale (IMC < 18,5 kg/m 2 ) et de l´obésité (IMC ≥ 30 kg/m 2 ). Pour les enfants et adolescents d’âge scolaire, nous rapportons la minceur (IMC < 2 SD en dessous de la médiane de la référence de croissance de l’OMS) et l’obésité (IMC > 2 SD au-dessus de la médiane).
Résultats
De 1990 à 2022, la prévalence combinée de l’insuffisance pondérale et de l’obésité chez les adultes a diminué dans 11 pays (6 %) pour les femmes et 17 (9 %) pour les hommes, avec une probabilité a posteriori d’au moins 0,80 que les changements observés soient de véritables diminutions.
La prévalence globale a augmenté dans 162 pays (81 %) pour les femmes et dans 140 pays (70 %) pour les hommes avec une probabilité a posteriori d´au moins 0,80. En 2022, la prévalence combinée de l’insuffisance pondérale et de l’obésité était la plus élevée dans les nations insulaires des Caraïbes, de Polynésie et de Micronésie, ainsi que dans les pays du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord.
La prévalence de l’obésité était supérieure à celle de l’insuffisance pondérale, avec une probabilité a posteriori d’au moins 0,80 dans 177 pays (89 %) pour les femmes et 145 (73 %) pour les hommes en 2022, alors que l’inverse était vrai. vrai dans 16 pays (8 %) pour les femmes et 39 (20 %) pour les hommes.
De 1990 à 2022, la prévalence combinée de minceur et d’obésité a diminué chez les filles dans cinq pays (3 %) et chez les garçons dans 15 pays (8 %) avec une probabilité a posteriori d’au moins 0,80, et a augmenté chez les filles dans 140 pays (70 pays). %) et les enfants dans 137 pays (69 %) avec une probabilité a posteriori d’au moins 0,80.
Les pays où la prévalence combinée de maigreur et d’obésité chez les enfants et adolescents d’âge scolaire en 2022 était la plus élevée étaient la Polynésie, la Micronésie et les Caraïbes pour les deux sexes, ainsi que le Chili et le Qatar pour les garçons. La prévalence combinée était également élevée dans certains pays d’Asie du Sud, comme l’Inde et le Pakistan, où la minceur restait répandue bien qu’elle ait diminué.
En 2022, l’obésité chez les enfants et adolescents d’âge scolaire était plus répandue que la minceur, avec une probabilité a posteriori d’au moins 0,80 chez les filles dans 133 pays (67 %) et les garçons dans 125 pays (63 %), alors que l’inverse s’est produit. dans 35 pays (18 %) et 42 pays (21 %), respectivement.
Dans presque tous les pays, tant pour les adultes que pour les enfants et adolescents d’âge scolaire, l’augmentation de la double charge était due à l’augmentation de l’obésité, et la diminution de la double charge à la diminution de l’insuffisance pondérale ou de la maigreur.
Le fardeau combiné de l’insuffisance pondérale et de l’obésité a augmenté dans la plupart des pays, en raison de l’ augmentation de l’obésité , tandis que l’insuffisance pondérale et la maigreur restent répandues en Asie du Sud et dans certaines régions d’Afrique. Une transition nutritionnelle saine qui améliore l’accès à des aliments nutritifs est nécessaire pour lutter contre le fardeau restant de l’insuffisance pondérale tout en ralentissant et en inversant la hausse de l’obésité.
L´obésité est aujourd´hui la forme de malnutrition la plus courante dans la plupart des pays, et les taux ont augmenté dans toutes les catégories d´hommes, de femmes, d´enfants et d´adolescents depuis 1990. Les taux d´obésité chez les hommes adultes ont presque triplé depuis 1990, et les taux d´obésité chez les femmes ont doublé au cours de cette même période. temps. Les taux d’obésité chez les enfants et les adolescents ont également quadruplé au cours de cette période. En 2022, près de 880 millions d’adultes et près de 160 millions d’enfants vivaient avec l’obésité.
La prévalence de la malnutrition dans le monde a été partagée par la NCD Risk Factor Collaboration, un réseau de scientifiques de la santé du monde entier qui fournissent et évaluent des données sur les principaux facteurs de risque pour tous les pays, en collaboration avec l´Organisation mondiale de la santé. Le Dr Peter Katzmarzyk, directeur exécutif associé du département des sciences de la population et de la santé publique du Pennington Biomedical Research Center à Baton Rouge, était l´un des auteurs contributeurs à cette publication.
Les participants au réseau ont examiné les données sur l’indice de masse corporelle provenant de plus de 3 600 études réalisées entre 1990 et 2022, déterminant les taux de malnutrition, qu’elle soit due à l’obésité ou à l’insuffisance pondérale, pour tous les pays, ainsi que le degré d’évolution des données. au cours des années.
"Les taux d´obésité actuels semblent écrasants, mais la tendance va dans cette direction depuis plus de trois décennies", a déclaré le Dr Katzmarzyk. « Avec plus d’ un milliard de personnes vivant avec l’obésité, il est important que nous ne parlions pas de l’obésité en vase clos. Nous savons que l’obésité peut directement entraîner des comorbidités, telles que l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, le diabète, le cancer et l’apnée obstructive du sommeil. En comprenant mieux les causes profondes de l’obésité, nous pouvons identifier des moyens de prévenir, de traiter ou même d’inverser ses effets indésirables.
Sur plus de 190 pays représentés dans cette étude, les États-Unis se classent au 10ème rang mondial pour la prévalence de l´obésité chez les hommes, le pourcentage d´hommes étant passé de 16,9 pour cent en 1990 à 41,6 pour cent. centimes en 2022.
Chez les femmes, le taux d´obésité en 1990 était de 21,2 pour cent, passant à 43,8 pour cent en 2022, se classant au 36e rang mondial.
Chez les enfants, le taux d’obésité est passé de 11,5 pour cent en 1990 à 21,7 pour cent en 2022, plaçant les États-Unis au 26e rang mondial. Le taux d´obésité chez les filles aux États-Unis se classe au 22ème rang mondial, avec un taux passant de 11,6 pour cent en 1990 à 19,4 pour cent en 2022.
Les résultats font écho à la prévalence de l’obésité à des niveaux granulaires, puisqu’en 2020, 38 % des adultes de Louisiane sont confrontés à l’obésité, selon les classements et feuilles de route des comtés en matière de santé.
« Les résultats de cette étude confirment fortement la valeur de la mission de Pennington Biomedical », a déclaré le Dr John Kirwan, PDG de Pennington Biomedical. « Alors que la prévalence de l’obésité augmente au fil des décennies, nous restons fidèles à notre engagement à promouvoir la santé métabolique, à éliminer les maladies métaboliques, à découvrir les déclencheurs de l’obésité et à améliorer la santé de tous. «J´exprime ma gratitude et salue la contribution du Dr Katzmarzyk à cette importante étude mondiale.»
Au cours de la même période, les taux d’insuffisance pondérale chez les enfants, les adolescents et les adultes ont chuté à l’échelle mondiale, et le taux d’insuffisance pondérale chez les hommes a fortement chuté dans certains pays africains. L´obésité et l´insuffisance pondérale sont toutes deux des formes de malnutrition, les taux d´obésité étant supérieurs aux taux d´insuffisance pondérale chez les garçons et les filles dans les deux tiers des pays du monde.
L’étude menée par Pennington Biomedical « International Childhood Obesity, Lifestyle and Environment Study » fait partie des milliers d’études qui ont rapporté ces résultats. Plus de 6 000 enfants de tous les continents habités ont participé à l´étude.
Discussion
Nos résultats montrent trois transitions mondiales majeures en matière d’insuffisance pondérale et d’obésité depuis 1990.
- Premièrement, la prévalence combinée de ces formes de malnutrition a augmenté dans la plupart des pays, à l’exception notable des pays d’Asie du Sud et du Sud-Est et, pour certains groupes d’âge et de sexe, d’Afrique subsaharienne.
- Deuxièmement, la diminution de la double charge était en grande partie due à la baisse de la prévalence de l’insuffisance pondérale, tandis que les augmentations étaient dues à l’augmentation de l’obésité , conduisant à une transition de la prévalence de l’insuffisance pondérale à la prévalence de l’obésité dans de nombreux pays. L’augmentation de la double charge a été la plus forte dans certains pays à revenu faible ou intermédiaire, en particulier ceux de Polynésie et de Micronésie, des Caraïbes, du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord ; de nouveaux pays à revenu élevé comme le Chili ; et, pour les hommes, en Europe centrale. Ces pays ont désormais une prévalence d’obésité plus élevée que les pays industrialisés à revenus élevés.
- Enfin, la transition vers l’obésité était déjà évidente chez les adultes en 1990 dans une grande partie du monde, comme en témoigne le grand nombre de pays dans lesquels l’obésité adulte dépassait l’insuffisance pondérale à cette époque, et s’est poursuivie depuis lors. enfants et adolescents d’âge scolaire.
