Dr. Peter Katzmarzyk von Pennington Biomedical war einer von Hunderten von Forschern, die seit 1990 BMI-Messungen aus über 3.600 bevölkerungsbasierten Studien verfolgt haben. Veröffentlicht in The Lancet .
Untergewicht und Fettleibigkeit führen im Laufe des Lebens zu negativen gesundheitlichen Folgen. Wir haben die individuelle und kombinierte Prävalenz von Untergewicht oder Dünnheit und Fettleibigkeit sowie deren Veränderungen von 1990 bis 2022 für Erwachsene sowie Kinder und Jugendliche im Schulalter in 200 Ländern und Territorien geschätzt.
Methoden
Wir verwendeten Daten aus 3.663 bevölkerungsbasierten Studien mit 222 Millionen Teilnehmern, bei denen Größe und Gewicht in repräsentativen Stichproben der Allgemeinbevölkerung gemessen wurden. Wir verwendeten ein hierarchisches Bayes-Modell, um Trends in der Prävalenz verschiedener BMI-Kategorien von 1990 bis 2022 für 200 Länder und Gebiete zu schätzen, getrennt für Erwachsene (Alter ≥20 Jahre) und Kinder im Schulalter und Jugendliche (5 bis 19 Jahre). Für Erwachsene berichten wir über die individuelle und kombinierte Prävalenz von Untergewicht (BMI <18,5 kg/m2) und Fettleibigkeit (BMI ≥30 kg/m2). Für Kinder im Schulalter und Jugendliche berichten wir über Dünnheit (BMI <2 SD unter dem Median des WHO-Wachstumsreferenzwerts) und Fettleibigkeit (BMI >2 SD über dem Median).
Ergebnisse
Von 1990 bis 2022 ist die kombinierte Prävalenz von Untergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen in elf Ländern (6 %) bei Frauen und in 17 Ländern (9 %) bei Männern zurückgegangen, wobei die a-posteriore Wahrscheinlichkeit dafür, dass es sich bei den beobachteten Veränderungen um echte Rückgänge handelte, mindestens 0,80 beträgt.
Die gepoolte Prävalenz stieg in 162 Ländern (81 %) bei Frauen und 140 Ländern (70 %) bei Männern mit einer Posterior-Wahrscheinlichkeit von mindestens 0,80. Im Jahr 2022 war die kombinierte Prävalenz von Untergewicht und Fettleibigkeit in den Inselstaaten der Karibik, Polynesien und Mikronesien sowie in den Ländern des Nahen Ostens und Nordafrikas am höchsten.
Die Prävalenz von Fettleibigkeit war höher als die von Untergewicht, mit einer Posterior-Wahrscheinlichkeit von mindestens 0,80 in 177 Ländern (89 %) für Frauen und 145 (73 %) für Männer im Jahr 2022, während das Gegenteil der Fall war. in 16 Ländern (8 %) für Frauen und 39 (20 %) für Männer.
Von 1990 bis 2022 nahm die kombinierte Prävalenz von Dünnheit und Fettleibigkeit bei Mädchen in fünf Ländern (3 %) und bei Jungen in 15 Ländern (8 %) mit einer Posterior-Wahrscheinlichkeit von mindestens 0,80 ab und nahm bei Mädchen in 140 Ländern (70 %) und bei Kindern in 137 Ländern (69 %) mit einer Posterior-Wahrscheinlichkeit von mindestens 0,80 zu.
Die Länder mit der höchsten kombinierten Prävalenz von Dünnheit und Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen im Schulalter im Jahr 2022 waren Polynesien, Mikronesien und die Karibik für beide Geschlechter sowie Chile und Katar für Jungen. Die kombinierte Prävalenz war auch in einigen südasiatischen Ländern wie Indien und Pakistan hoch, wo Dünnheit trotz Rückgangs weiterhin weit verbreitet war.
Im Jahr 2022 war Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen im Schulalter weiter verbreitet als Dünnheit, mit einer Posterior-Wahrscheinlichkeit von mindestens 0,80 bei Mädchen in 133 Ländern (67 %) und Jungen in 125 Ländern (63 %), während das Gegenteil der Fall war. in 35 Ländern (18 %) bzw. 42 Ländern (21 %).
In fast allen Ländern war die Zunahme der Doppelbelastung sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern und Jugendlichen im Schulalter auf die Zunahme der Fettleibigkeit zurückzuführen, während die Abnahme der Doppelbelastung auf den Rückgang von Untergewicht oder Dünnheit zurückzuführen war.
Die kombinierte Belastung durch Untergewicht und Fettleibigkeit hat in den meisten Ländern zugenommen, was auf die Zunahme der Fettleibigkeit zurückzuführen ist, während Untergewicht und Dünnheit in Südasien und Teilen Afrikas nach wie vor weit verbreitet sind. Eine Umstellung auf eine gesunde Ernährung, die den Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln verbessert, ist erforderlich, um die verbleibende Belastung durch Untergewicht zu bekämpfen und gleichzeitig den Anstieg der Fettleibigkeit zu verlangsamen und umzukehren.
Fettleibigkeit ist heute in den meisten Ländern die häufigste Form der Mangelernährung, und die Raten sind seit 1990 in allen Kategorien von Männern, Frauen, Kindern und Jugendlichen gestiegen. Die Fettleibigkeitsraten bei erwachsenen Männern haben sich seit 1990 fast verdreifacht, und die Fettleibigkeitsraten bei Frauen haben sich in dieser Zeit verdoppelt. Auch die Fettleibigkeitsraten bei Kindern und Jugendlichen haben sich in diesem Zeitraum vervierfacht. Im Jahr 2022 lebten fast 880 Millionen Erwachsene und fast 160 Millionen Kinder mit Fettleibigkeit.
Die weltweite Verbreitung von Mangelernährung wurde von der NCD Risk Factor Collaboration bekannt gegeben, einem Netzwerk von Gesundheitswissenschaftlern aus aller Welt, die in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation Daten zu den wichtigsten Risikofaktoren für alle Länder bereitstellen und auswerten. Dr. Peter Katzmarzyk, stellvertretender Geschäftsführer der Abteilung für Bevölkerungs- und Gesundheitswissenschaften am Pennington Biomedical Research Center in Baton Rouge, war einer der Mitautoren dieser Veröffentlichung.
Die Netzwerkteilnehmer überprüften Body-Mass-Index-Daten aus mehr als 3.600 Studien aus den Jahren 1990 bis 2022 und ermittelten für alle Länder die Raten der Unterernährung, sei es aufgrund von Fettleibigkeit oder Untergewicht, sowie das Ausmaß, in dem sich die Daten im Laufe der Jahre verändert haben.
„Die aktuellen Fettleibigkeitsraten scheinen erdrückend, aber der Trend geht seit mehr als drei Jahrzehnten in diese Richtung“, sagte Dr. Katzmarzyk. „Da mehr als eine Milliarde Menschen mit Fettleibigkeit leben, ist es wichtig, dass wir nicht isoliert über Fettleibigkeit sprechen. Wir wissen, dass Fettleibigkeit direkt zu Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Diabetes, Krebs und obstruktiver Schlafapnoe führen kann. Indem wir die Grundursachen von Fettleibigkeit besser verstehen, können wir Wege finden, ihre negativen Auswirkungen zu verhindern, zu behandeln oder sogar umzukehren.“
Von den mehr als 190 in dieser Studie vertretenen Ländern lagen die Vereinigten Staaten bei der Verbreitung von Fettleibigkeit bei Männern weltweit auf Platz 10, wobei der Anteil der Männer von 16,9 Prozent im Jahr 1990 auf 41,6 Prozent im Jahr 2022 gestiegen ist.
Bei Frauen lag die Fettleibigkeitsrate im Jahr 1990 bei 21,2 Prozent und stieg im Jahr 2022 auf 43,8 Prozent, womit sie den 36. Platz weltweit einnimmt.
Bei Kindern stieg die Fettleibigkeitsrate von 11,5 Prozent im Jahr 1990 auf 21,7 Prozent im Jahr 2022, womit die Vereinigten Staaten den 26. Platz in der Welt einnehmen. Die Fettleibigkeitsrate bei Mädchen in den USA liegt weltweit auf Platz 22. Hier stieg die Rate von 11,6 Prozent im Jahr 1990 auf 19,4 Prozent im Jahr 2022.
Die Ergebnisse spiegeln die Verbreitung von Fettleibigkeit auf granularer Ebene wider: Laut County Health Rankings and Roadmaps waren im Jahr 2020 38 Prozent der Erwachsenen in Louisiana von Fettleibigkeit betroffen.
„Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen den Wert der Mission von Pennington Biomedical“, sagte Dr. John Kirwan, CEO von Pennington Biomedical. „Während die Prävalenz von Fettleibigkeit im Laufe der Jahrzehnte zunimmt, bleiben wir unserem Engagement treu, die Stoffwechselgesundheit zu fördern, Stoffwechselerkrankungen auszurotten, die Auslöser von Fettleibigkeit aufzudecken und die Gesundheit aller Menschen zu verbessern. Ich möchte Dr. Katzmarzyk meinen Dank aussprechen und seinen Beitrag zu dieser wichtigen globalen Studie würdigen.“
Im gleichen Zeitraum sank die Zahl untergewichtiger Kinder, Jugendlicher und Erwachsener weltweit, und in einigen afrikanischen Ländern sank die Zahl untergewichtiger Männer drastisch. Sowohl Fettleibigkeit als auch Untergewicht sind Formen der Mangelernährung. In zwei Dritteln aller Länder der Welt ist die Fettleibigkeitsrate bei Jungen und Mädchen höher als die Untergewichtsrate.
Die von Pennington Biomedical geleitete Studie „International Childhood Obesity, Lifestyle and Environment Study“ ist eine von Tausenden Studien, die diese Ergebnisse berichtet haben. Mehr als 6.000 Kinder aus allen bewohnten Kontinenten nahmen an der Studie teil.
Diskussion
Unsere Ergebnisse zeigen drei große globale Veränderungen im Hinblick auf Untergewicht und Fettleibigkeit seit 1990.
- Erstens ist die kombinierte Prävalenz dieser Formen der Mangelernährung in den meisten Ländern gestiegen, mit Ausnahme der Länder Süd- und Südostasiens sowie - für bestimmte Alters- und Geschlechtsgruppen - in Afrika südlich der Sahara.
- Zweitens war der Rückgang der Doppelbelastung größtenteils auf den Rückgang der Untergewichtshäufigkeit zurückzuführen, während der Anstieg auf die Zunahme der Fettleibigkeit zurückzuführen war, was in vielen Ländern zu einem Übergang von der Untergewichtshäufigkeit zur Fettleibigkeitshäufigkeit führte. Der Anstieg der Doppelbelastung war in einigen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen am stärksten, insbesondere in Polynesien und Mikronesien, der Karibik, dem Nahen Osten und Nordafrika, in neuen Ländern mit hohem Einkommen wie Chile sowie bei Männern in Mitteleuropa. In diesen Ländern ist die Fettleibigkeitshäufigkeit inzwischen höher als in den Industrieländern mit hohem Einkommen.
- Und schließlich war der Übergang zur Fettleibigkeit bereits 1990 bei Erwachsenen in weiten Teilen der Welt zu beobachten, wie die große Zahl von Ländern zeigt, in denen die Fettleibigkeit bei Erwachsenen damals höher war als das Untergewicht, und dieser Trend hält seither bei Kindern im Schulalter und bei Jugendlichen an.
