Points clés Quelle est l’association entre l’indice de masse corporelle (IMC) de l’adolescent et l’insuffisance rénale chronique précoce (DPE) chez les jeunes adultes ? Conclusions Dans cette étude de cohorte portant sur 593 660 adolescents, un IMC élevé à la fin de l’adolescence était associé à une maladie rénale chronique précoce, et le risque augmentait avec l’augmentation de la gravité de l’obésité. Le risque était également présent chez les individus apparemment en bonne santé, avec un IMC très normal et avant 30 ans. Signification Ces résultats suggèrent que l’obésité chez les adolescents est un facteur de risque important de MRC précoce chez les jeunes adultes ; Cela souligne l’importance d’atténuer les taux d’obésité chez les adolescents et de gérer les facteurs de risque de maladie rénale chez les adolescents ayant un IMC élevé. |
Importance
Malgré l’augmentation des taux d’obésité chez les adolescents, les données sur les séquelles rénales précoces font défaut.
But
Évaluer l’association entre l’indice de masse corporelle (IMC) de l’adolescent et la maladie rénale chronique précoce (DPE) chez le jeune adulte (45 ans).
Conception, configuration et participants
Cette étude de cohorte a lié les données de dépistage des évaluations médicales obligatoires des adolescents israéliens aux données du registre CKD d’un système national de santé. Adolescents de 16 à 20 ans ; né depuis le 1er janvier 1975 ; médicalement évalué pour le service militaire obligatoire jusqu’au 31 décembre 2019 ; et assurés par Maccabi Health Services ont été évalués.
Les personnes souffrant d’une pathologie rénale, d’albumine, d’hypertension, de dysglycémie ou de données manquantes sur la tension artérielle ou l’IMC ont été exclues. L’indice de masse corporelle a été calculé comme le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés et classé par percentiles d’âge et de sexe, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
Le suivi a commencé au moment de l’évaluation médicale ou le 1er janvier 2000 (selon la date la plus tardive) et s’est terminé à l’apparition précoce d’une maladie rénale chronique, au décès, au dernier jour assuré ou au 23 août 2020 (selon la première éventualité). L’analyse des données a été réalisée du 19 décembre 2021 au 11 septembre 2023.
Principaux résultats et mesures
Maladie rénale chronique précoce (IRC), définie comme une IRC de stade 1 à 2 due à une augmentation modérée ou sévère de l’albumine, avec un débit de filtration glomérulaire estimé à 60 ml/min/1,73 m 2 ou plus.
Résultats
Sur les 629 168 adolescents évalués, 593 660 ont été inclus dans l’analyse (moyenne [ET] au début de l’étude, 17,2 [0,5] ans ; 323 293 [54,5 %] hommes, 270 367 [45, 5 %] femmes). Au cours d’un suivi moyen (DDH) de 13,4 (5,5) ans pour les hommes et de 13,4 (5,6) ans pour les femmes, les adolescents de 1963 (0,3 %) ont développé une MRC précoce.
Chez les hommes, les rapports de risque ajustés étaient de 1,8 (IC à 95 %, 1,5-2,2), pour les adolescents ayant un IMC normal élevé, de 4,0 (IC à 95 %, 3,3-5, 0) pour ceux en surpoids, de 6,7 (IC à 95 %, 5,4-84), pour les personnes souffrant d’obésité légère, et 9,4 (IC à 95 %, 6,6 et 13,5) pour les personnes souffrant d’obésité sévère.
Chez les femmes, les rapports de risque étaient de 1,4 (IC à 95 %, 1,2-1,6) pour celles ayant un IMC normal élevé, de 2,3 (IC à 95 %, 1,9-2,0, 8) pour celles en surpoids, de 2,7 (IC à 95 %, 2,13. 6) pour ceux qui souffrent d’obésité légère, et 4,3 (IC à 95 %, 2,86,5) pour ceux qui souffrent d’obésité sévère. Les résultats étaient similaires lorsque la cohorte était limitée aux individus apparemment en bonne santé à l’adolescence, aux individus interrogés jusqu’à 30 ans ou à ceux qui ne souffraient pas de diabète ni d’hypertension à la fin du suivi.
Conclusions et pertinence
Dans cette étude de cohorte, un IMC élevé à la fin de l’adolescence était associé à une maladie coronarienne précoce chez le jeune adulte. Le risque était également présent chez les individus apparemment en bonne santé avec un IMC très normal et avant l’âge de 30 ans, et un risque plus élevé a été observé chez ceux souffrant d’obésité sévère. Ces résultats soulignent l’importance d’atténuer les taux d’obésité chez les adolescents et de gérer les facteurs de risque de maladie rénale chez les adolescents ayant un IMC élevé.
commentaires
Une nouvelle étude révèle que l’obésité chez les adolescents augmente considérablement le risque de développer une maladie rénale chronique précoce chez les jeunes adultes. Même ceux qui ont un IMC normal élevé sont à risque. L’obésité grave représente le risque le plus élevé, mais même une obésité légère et le surpoids contribuent de manière significative à ce risque accru, tant pour les hommes que pour les femmes. Réduire les taux d’obésité chez les adolescents est crucial pour mieux gérer le risque de maladie rénale et les problèmes cardiovasculaires qui en découlent. Cette étude souligne la nécessité de mesures préventives et de gestion des facteurs de risque associés à la maladie rénale chronique chez les adolescents ayant un IMC élevé.
L’obésité chez les adolescents augmente considérablement le risque de développer une maladie rénale chronique (IRC) précoce chez les jeunes adultes, selon une vaste étude de cohorte menée par des chercheurs de l’Université hébraïque de Jérusalem (HU) et du centre médical Sheba Tel HaShomer.
La nouvelle étude, publiée dans la prestigieuse revue JAMA Pediatrics , souligne l’importance de réduire les taux d’obésité chez les adolescents afin de mieux gérer le risque de maladie rénale chez les adolescents ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé. Alors que les personnes souffrant d’obésité sévère semblent courir le plus grand risque, les chercheurs ont également trouvé préoccupantes les personnes apparemment en bonne santé avec un IMC normal élevé inférieur à 30.
Malgré l’augmentation des taux d’obésité chez les adolescents, les données indiquant un lien avec l’apparition précoce d’une maladie rénale chronique faisaient défaut, rapporte l’équipe de recherche dirigée par Avishai M. Tsur, MD, du Département de médecine militaire de l’Université hébraïque, Faculté de médecine. et résident du centre médical Sheba Tel HaShomer. "Ces résultats sont le signe avant-coureur d’une probabilité croissante et potentiellement évitable de développer une maladie rénale chronique et une maladie cardiovasculaire ultérieure", affirment les chercheurs.
L’étude, menée par des collègues d’institutions de santé de premier plan en Israël et aux États-Unis, notamment Johns Hopkins et l’Université Harvard, comprenait des données provenant de 593 660 adolescents israéliens âgés de 16 à 20 ans, nés après le 1er janvier 1975, qui ont subi des évaluations médicales pour l’armée obligatoire. service.
Avec un suivi moyen de 13,4 ans, 1 963 adolescents (0,3 %) au total ont développé une insuffisance rénale chronique précoce :
- Pour les hommes, le risque de développer une maladie rénale chronique augmentait davantage en cas d’obésité sévère (rapport de risque [HR], 9,4). Il a également été détecté dans les cas d’obésité légère (HR : 6,7) et chez ceux qui étaient en surpoids (HR : 4,0) ou avaient un IMC normal élevé à l’adolescence (HR : 1,8).
- Chez les femmes, le risque était plus élevé en cas d’obésité sévère (HR, 4,3). Il était également associé à ceux qui étaient légèrement obèses (HR, 2,7), en surpoids (HR, 2,3) ou avaient un IMC normal élevé (HR, 1,4).
Les résultats de cette étude de cohorte soulignent l’importance d’atténuer les taux d’obésité chez les adolescents et de contrôler les facteurs de risque associés au développement de l’IRC.
