Punti chiave Qual è l’associazione tra l’indice di massa corporea (BMI) dell’adolescente e la malattia renale cronica precoce (ECD) nella giovane età adulta? Conclusioni In questo studio di coorte su 593.660 adolescenti, un BMI elevato nella tarda adolescenza era associato a una malattia renale cronica precoce e il rischio aumentava con l’aumentare della gravità dell’obesità. Il rischio era presente anche in individui apparentemente sani con BMI altamente normale e prima dei 30 anni di età. Senso Questi risultati suggeriscono che l’obesità adolescenziale è un importante fattore di rischio per la malattia renale cronica precoce nella giovane età adulta; Ciò sottolinea l’importanza di mitigare i tassi di obesità adolescenziale e di gestire i fattori di rischio per le malattie renali negli adolescenti con BMI elevato. |
Importanza
Nonostante l’aumento dei tassi di obesità negli adolescenti, mancano dati sulle conseguenze renali precoci.
Scopo
È stata valutata l’associazione tra indice di massa corporea (BMI) dell’adolescente e malattia renale cronica precoce (ECD) in giovane età adulta (45 anni di età).
Progettazione, configurazione e partecipanti
Questo studio di coorte ha collegato i dati di screening provenienti dalle valutazioni mediche obbligatorie degli adolescenti israeliani ai dati del registro della malattia renale cronica del sistema sanitario nazionale. Adolescenti dai 16 ai 20 anni; nati dal 1 gennaio 1975; valutato dal punto di vista medico per il servizio militare obbligatorio fino al 31 dicembre 2019; e assicurati dal Maccabi Health Services sono stati valutati.
Sono stati esclusi gli individui con patologia renale, albumina, ipertensione, disglicemia o dati mancanti sulla pressione arteriosa o sul BMI. Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, l’indice di massa corporea è stato calcolato come il peso in chilogrammi diviso per l’altezza in metri quadrati e classificato in base all’età e ai percentili del sesso.
Il follow-up è iniziato al momento della valutazione medica o il 1 gennaio 2000 (a seconda di quale data è successiva) e si è conclusa all’esordio precoce della malattia renale cronica, al decesso, all’ultimo giorno assicurato o al 23 agosto 2020 (a seconda di quale evento si sia verificato per primo). L’analisi dei dati è stata effettuata dal 19 dicembre 2021 all’11 settembre 2023.
Principali risultati e misure
Malattia renale cronica precoce (IRC), definita come insufficienza renale cronica di stadio da 1 a 2 dovuta ad un aumento moderato o grave dell’albumina, con una velocità di filtrazione glomerulare stimata di 60 ml/min/1,73 m 2 o superiore.
Risultati
Dei 629.168 adolescenti valutati, 593.660 sono stati inclusi nell’analisi (media [SD] all’inizio dello studio, 17,2 [0,5] anni; 323.293 [54,5%] uomini, 270.367 [45,5%] donne). Durante un follow-up medio (DDH) di 13,4 (5,5) anni per gli uomini e di 13,4 (5,6) anni per le donne, gli adolescenti dal 1963 (0,3%) hanno sviluppato una malattia renale cronica precoce.
Tra gli uomini, i rapporti di rischio aggiustati erano 1,8 (IC al 95%, 1,5-2,2), per gli adolescenti con BMI normale-alto, 4,0 (IC al 95%, 3,3-5, 0) per quelli in sovrappeso, 6,7 (IC al 95%, 5,4-84), per quelli con obesità lieve, e 9,4 (IC al 95%, 6,6 e 13,5) per quelli con obesità grave.
Tra le donne, i rapporti di rischio erano 1,4 (IC al 95%, 1,2-1,6) per quelle con BMI normale-alto, 2,3 (IC al 95%, 1,9-2,0, 8) per quelle in sovrappeso, 2,7 (IC al 95%, 2,13. 6) per coloro che soffrono di obesità lieve e 4,3 (IC al 95%, 2,86,5) per coloro che soffrono di obesità grave. I risultati erano simili quando la coorte era limitata a soggetti apparentemente sani da adolescenti, a soggetti intervistati fino a 30 anni di età o a soggetti senza diabete e ipertensione alla fine del follow-up.
Conclusioni e rilevanza
In questo studio di coorte, un BMI elevato nella tarda adolescenza era associato a una malattia coronarica precoce nella giovane età adulta. Il rischio era presente anche in individui apparentemente sani con BMI altamente normale e prima dei 30 anni di età, mentre un rischio più elevato è stato osservato tra quelli con obesità grave. Questi risultati sottolineano l’importanza di mitigare i tassi di obesità adolescenziale e di gestire i fattori di rischio per le malattie renali negli adolescenti con BMI elevato.
Commenti
Un nuovo studio rileva che l’obesità adolescenziale aumenta significativamente il rischio di sviluppare una malattia renale cronica precoce in giovane età adulta. Anche quelli con un BMI normale elevato sono a rischio. L’obesità grave rappresenta il rischio maggiore, ma anche l’obesità lieve e il sovrappeso contribuiscono in modo significativo a questo aumento del rischio sia per gli uomini che per le donne. Ridurre i tassi di obesità negli adolescenti è fondamentale per gestire meglio il rischio di malattie renali e conseguenti problemi cardiovascolari. Questo studio sottolinea la necessità di misure preventive e di gestione dei fattori di rischio associati alla malattia renale cronica negli adolescenti con BMI elevato.
Secondo un ampio studio di coorte condotto da ricercatori dell’Università Ebraica di Gerusalemme (HU) e del Sheba Tel HaShomer Medical Center, l’obesità adolescenziale aumenta significativamente il rischio di sviluppare una malattia renale cronica precoce (IRC) in giovane età adulta.
Il nuovo studio, pubblicato sulla prestigiosa rivista JAMA Pediatrics , evidenzia l’importanza di ridurre i tassi di obesità negli adolescenti per gestire meglio il rischio di malattie renali negli adolescenti con un elevato indice di massa corporea (BMI). Mentre le persone con grave obesità sembrano essere quelle a maggior rischio, i ricercatori hanno trovato motivo di preoccupazione anche per le persone apparentemente sane con un BMI normale inferiore a 30.
Nonostante l’aumento dei tassi di obesità tra gli adolescenti, mancano dati che indichino un collegamento con l’insorgenza precoce della malattia renale cronica, riferisce il gruppo di ricerca guidato dal medico Avishai M. Tsur, del Dipartimento di Medicina Militare presso l’Università Ebraica, Facoltà di Medicina. e residente al Sheba Tel HaShomer Medical Center. "Questi risultati sono forieri di una probabilità crescente e potenzialmente prevenibile di sviluppare una malattia renale cronica e una conseguente malattia cardiovascolare", affermano i ricercatori.
Lo studio, condotto da colleghi di importanti istituzioni sanitarie in Israele e negli Stati Uniti, tra cui la Johns Hopkins e l’Università di Harvard, ha incluso dati di 593.660 adolescenti israeliani di età compresa tra 16 e 20 anni, nati dopo il 1° gennaio 1975, che sono stati sottoposti a valutazioni mediche per l’obbligo militare. servizio.
Con un follow-up medio di 13,4 anni, 1.963 adolescenti (0,3%) in totale hanno sviluppato una malattia renale cronica precoce:
- Per gli uomini, il rischio di sviluppare insufficienza renale cronica aumenta maggiormente con l’obesità grave (rapporto di rischio [HR], 9,4). È stato rilevato anche nell’obesità lieve (HR, 6,7) e in coloro che erano in sovrappeso (HR, 4,0) o avevano un BMI normale elevato durante l’adolescenza (HR, 1,8).
- Tra le donne, il rischio era più alto con l’obesità grave (HR, 4,3). Era anche associato a coloro che erano leggermente obesi (HR, 2,7), sovrappeso (HR, 2,3) o avevano un BMI normale-alto (HR, 1,4).
I risultati di questo studio di coorte sottolineano l’importanza di mitigare i tassi di obesità negli adolescenti e di controllare i fattori di rischio associati allo sviluppo della malattia renale cronica.
