Reconnaître et définir la constipation occasionnelle : recommandations consensuelles

Points forts

Un panel d’éminents gastro-entérologues de cinq pays propose une nouvelle définition de la « constipation occasionnelle » : une altération symptomatique intermittente des habitudes intestinales qui comprend une réduction de la fréquence et/ou des difficultés à déféquer sans signes alarmants.
La nouvelle définition libéralise également la durée (c’est-à-dire de quelques jours à quelques semaines) et la réponse au traitement (c’est-à-dire les modifications du mode de vie et/ou l’utilisation de médicaments en vente libre). Cela permet une flexibilité et une hétérogénéité individuelle qui restent conformes aux lignes directrices de Rome IV.
En proposant une nouvelle définition de la « constipation occasionnelle », les auteurs mettent en évidence les lacunes existantes dans les connaissances et reconnaissent la variabilité de cette entité au sein de la population de patients. Permettre à de nouvelles recherches d’intégrer cette définition aidera à élucider une entité pathologique plus définitive à l’avenir.

Résumé

La constipation est un problème courant qui touche 15 % de la population et qui est souvent autodiagnostiquée et autogérée. Au cours des trois dernières décennies, des progrès significatifs ont été réalisés dans notre compréhension et notre prise en charge de la constipation chronique, avec la reconnaissance croissante du fait que la constipation occasionnelle (CO) est un autre sous-type qui ne relève pas des classifications actuelles.

Une nouvelle définition du CO a été développée, basée sur un consensus d’experts et prenant en compte la nature multifactorielle du problème, comme les altérations des habitudes intestinales qui incluent la fréquence des selles et la difficulté à déféquer. perception du patient, durée des symptômes et réactivité potentielle au traitement.

D’éminents gastro-entérologues de 5 pays se sont réunis virtuellement à plusieurs reprises, notamment via une plateforme numérique en ligne pour discuter du problème du CO et recommander une définition pratique et facile à utiliser :

"Le CO peut être défini comme des altérations symptomatiques intermittentes ou occasionnelles des habitudes intestinales. Cela inclut une réduction gênante de la fréquence des selles et/ou des difficultés à évacuer les selles, mais sans caractéristiques alarmantes."

Les symptômes intestinaux peuvent durer quelques jours ou quelques semaines, et les épisodes peuvent nécessiter une modification du mode de vie, des habitudes alimentaires et/ou l’utilisation de laxatifs en vente libre ou d’agents gonflants pour rétablir des habitudes intestinales satisfaisantes.

Des études prospectives sont nécessaires pour valider cette définition et déterminer la prévalence du CO dans la communauté.

Reconnaître et définir la constipation occasionnelle : recommandations consensuelles

Les recommandations consensuelles apportent des éclaircissements sur la reconnaissance et la définition de la constipation occasionnelle, facilitant ainsi la pratique clinique.