Aux États-Unis, les femmes sont plus susceptibles d’être assassinées pendant la grossesse ou peu après l’accouchement que de mourir des trois principales causes obstétricales de décès maternel ( hypertension artérielle, saignements ou septicémie ), affirment les experts du BMJ .
Rebecca Lawn, de la Harvard School of Public Health, et ses collègues affirment que la plupart de ces homicides liés à la grossesse sont liés à la combinaison mortelle de violence conjugale et d’armes à feu et sont totalement évitables.
Ils soutiennent que mettre fin à la violence masculine, y compris la violence armée, pourrait sauver chaque année la vie de centaines de femmes et de leurs enfants à naître aux États-Unis, et constitue une priorité urgente pour la santé et la sécurité des femmes. Mondial.
La violence conjugale est courante dans le monde, avec une femme sur trois signalant avoir été victime de violence incluant des abus physiques, sexuels ou psychologiques de la part d’un partenaire au cours de sa vie, expliquent-ils.
Les rapports suggèrent que les États-Unis ont une prévalence plus élevée de violence conjugale au cours de la vie et de l’année écoulée que les autres pays à revenu élevé et que les homicides commis par un partenaire intime aux États-Unis sont commis en très grande majorité. majorité avec des armes à feu.
Des estimations récentes indiquent que des armes à feu ont été utilisées dans 68 % des homicides liés à la grossesse entre 2008 et 2019 et que les femmes noires courent un risque beaucoup plus élevé d’être assassinées que les femmes blanches ou hispaniques.
Rapports de mortalité par cause (décès/100 000 naissances vivantes) et IC à 95 % chez les femmes pendant la grossesse et jusqu’à 42 jours après la fin de la grossesse, États-Unis, 2018-2019 (les causes obstétricales de décès sont sous-jacentes à la CIM-10 de l’Organisation mondiale de la santé) Catégories de groupes de codes de cause de décès pour les décès maternels directs Source : Obstet Gynecol 1er novembre 2021 ; 138(5) : 762–769.
Les taux d’homicides domestiques sont également associés aux taux de possession d’armes à feu et à la législation sur les armes à feu au niveau des États. Cependant, les auteurs notent que peu d’auteurs de violences conjugales sont jamais condamnés et qu’il existe de nombreuses lacunes qui permettent l’accès aux armes à feu.
Selon eux, le récent démantèlement des droits reproductifs des femmes aux États-Unis accroît l’urgence de ces questions.
Par exemple, la coercition reproductive , un aspect courant de la violence conjugale, augmente le risque de grossesse non désirée, tandis que restreindre l’accès à l’avortement met les femmes en danger, car les grossesses non désirées peuvent amplifier les risques. dans des relations abusives.
Ils notent que la grossesse augmente généralement les interactions des femmes avec les prestataires de soins de santé, offrant des opportunités de dépistage ou d’autres approches pour aider les femmes qui subissent ou risquent de subir des violences.
De telles interventions peuvent contribuer à mettre un terme à un schéma de maltraitance susceptible de conduire à des homicides ou à des problèmes de santé, affirment-ils, mais ces efforts doivent être accompagnés d’un travail urgent visant à réduire toutes les formes de violence à l’égard des femmes.
La recherche visant à identifier les facteurs de risque d’homicide pendant la grossesse est également essentielle aux efforts de prévention, ajoutent-ils, mais des données de meilleure qualité sont nécessaires pour des analyses supplémentaires.
Toutes les causes de mortalité maternelle sont importantes, le drame est que les homicides liés à la grossesse sont l’une des causes évitables de mortalité maternelle, écrivent-ils. Alors que la situation aux États-Unis est très grave et se détériore, ils notent que la violence conjugale est l’une des principales causes d’homicide de femmes dans le monde.
Par conséquent, mettre fin à la violence masculine, y compris la violence armée, est une priorité urgente pour la santé et la sécurité des femmes partout dans le monde, concluent-ils.
