Les autorités de santé publique ont averti les travailleurs de la santé d’être vigilants face à la polio, mais la plupart des médecins ne connaissent pas la présentation de cette maladie hautement contagieuse et potentiellement mortelle. Un article dans le JAMC ( Journal de l’Association médicale canadienne )
1. Le vaccin oral contre la polio est utilisé à l’échelle internationale, mais plus au Canada depuis 1996
Le poliovirus utilisé dans le vaccin antipoliomyélitique oral est excrété dans les selles pendant des semaines et est transmissible. Lorsqu’il circule parmi des populations sous-immunisées, il peut muter et reprendre une forme provoquant la paralysie chez les personnes sous-immunisées ou immunodéprimées. Les communautés ayant une faible couverture vaccinale sont exposées à un risque d’épidémie. Le vaccin inactivé contre la polio est utilisé au Canada et ne peut pas provoquer la maladie.
2. Le poliovirus pourrait circuler au Canada
La poliomyélite dérivée d’un vaccin a été détectée en 2022 aux États-Unis et au Royaume-Uni dans les eaux usées.
3. Les personnes qui ont reçu moins de 4 doses de vaccin courent un risque d’infection
Le poliovirus est hautement contagieux, se propage par voie fécale-orale , et les gens peuvent excréter le virus de manière asymptomatique pendant des semaines. La période d’incubation est de 3 à 6 jours, avec apparition de la paralysie en 7 à 21 jours. Les enfants de moins de 5 ans sont les plus à risque.
4. La présentation clinique de la poliomyélite varie d’asymptomatique à la paralysie et au décès
La majorité des infections à poliovirus (75 %) sont asymptomatiques . Les symptômes chez les 24 % restants peuvent inclure une maladie gastro-intestinale, suivie en 1 à 3 semaines d’une faiblesse rapide puis d’une paralysie. Un patient sur 200 développe une poliomyélite paralytique et entre 5 et 15 % des patients paralysés meurent d’une paralysie des muscles respiratoires.
5. La poliomyélite doit être envisagée chez tous les patients présentant une paralysie flasque soudaine
L’échantillon de selles doit être soumis à la réaction en chaîne par polymérase de l’entérovirus et au sérotypage moléculaire de l’entérovirus. Les patients et la santé publique doivent être informés immédiatement en cas de suspicion clinique, même sans confirmation en laboratoire.
« La polio est une maladie infectieuse rare en raison du succès de la vaccination mondiale », déclare la Dre Marina Salvadori, Département de pédiatrie, Université McGill, Montréal, Québec et Agence de la santé publique du Canada. "Étant donné que l’élimination est à notre portée, les professionnels de santé doivent être attentifs à ce diagnostic chez tout patient présentant une paralysie flasque aiguë."
