Objectif dans la vie et mortalité à 8 ans par sexe et race/origine ethnique chez les personnes âgées aux États-Unis. Résumé Nous avons examiné les associations entre le sentiment d’utilité et la mortalité toutes causes confondues, selon le sexe et la race/groupe ethnique. Les données proviennent de la Health and Retirement Study, une étude de cohorte représentative à l’échelle nationale d’adultes américains âgés de 50 ans et plus (n = 13 159). Le sens du but a été autodéclaré au départ (2006/2008) et le risque de mortalité toutes causes confondues a été évalué sur une période de suivi de 8 ans. Nous avons également testé formellement la modification potentielle des effets selon le sexe et la race/origine ethnique. Nous avons observé des associations entre un plus grand objectif et un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues, quels que soient le sexe et la race/origine ethnique. Il existe des preuves modestes selon lesquelles le niveau de détermination le plus élevé (par rapport au quartile le plus bas) était associé à un risque encore plus faible de mortalité toutes causes confondues chez les femmes (rapport de risque = 0,66, intervalle de confiance à 95 % : 0,56, 0,77) par rapport aux hommes ( rapport de risque = 0,80, intervalle de confiance à 95 % : 0,69, 0,93 ; valeur de p pour la modification de l’effet multiplicatif = 0,07). Cependant, nous n’avons observé aucune preuve de modification de l’effet selon la race/origine ethnique. Avoir un plus grand sens du but semble protéger contre la mortalité toutes causes confondues, quels que soient le sexe et la race/origine ethnique. La finalité, un facteur potentiellement modifiable, pourrait être un atout pour la santé dans diverses populations. |
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Des recherches de plus en plus nombreuses indiquent que le but d’une personne , c’est-à-dire la mesure dans laquelle une personne perçoit un sens de l’orientation et des objectifs dans sa vie , peut être liée à des avantages en matière de protection de la santé, tels qu’un meilleur fonctionnement physique et une diminution des risques de maladies cardiovasculaires ou cognitives. déficience.
Aujourd’hui, une nouvelle étude menée par un chercheur de la Boston University School of Public Health (BUSPH) a révélé que les personnes ayant des niveaux de détermination plus élevés peuvent avoir un risque plus faible de décès, quelle qu’en soit la cause, et que cette association est vraie. dans toutes les races/ethnies et sexes.
Publiés dans la revue Preventive Medicine , les résultats de l’étude suggèrent que cette association est légèrement plus forte chez les femmes que chez les hommes, mais il n’y avait pas de différence significative selon la race/origine ethnique.
«On sait qu’avoir un but dans la vie améliore en moyenne de nombreux résultats en matière de santé», déclare l’auteur principal de l’étude, le Dr Koichiro Shiba, professeur adjoint d’épidémiologie à BUSPH. « Dans une autre étude que j’ai dirigée, nous avons constaté que l’effet du but sur la réduction de la mortalité toutes causes confondues peut différer selon le statut socio-économique. « Dans cette étude, nous étendons les preuves antérieures et constatons que l’effet bénéfique du but persiste quels que soient le sexe et la race/origine ethnique. »
Pour cette étude, le Dr Shiba et ses collègues de la Harvard TH Chan School of Public Health (Harvard Chan) ont utilisé les données de la Health and Retirement Study, une étude représentative à l’échelle nationale menée auprès d’adultes américains âgés de 50 ans et plus. L’équipe a évalué le sens du but déclaré chez plus de 13 000 personnes, sur la base des échelles Ryff de bien-être psychologique du « but dans la vie » , un outil largement utilisé qui mesure différents aspects du bien-être et du bonheur. Les chercheurs ont également examiné le risque de mortalité sur une période de huit ans commençant entre 2006 et 2008.
Les résultats ont montré que les personnes ayant le sens du but le plus élevé indiquaient le risque de décès le plus faible (risque de mortalité de 15,2 %), par rapport aux personnes ayant le sens du but le plus faible (risque de mortalité de 36,5 %). mortalité).
L’équipe a également collecté des données sur d’autres facteurs susceptibles d’influencer la santé, tels que le statut socio-économique, d’autres caractéristiques démographiques, la santé physique de base et la dépression, et a constaté qu’une augmentation de ces facteurs était également associée à une augmentation d’un plus grand sens du but.
Le Dr Shiba émet l’hypothèse que la relation plus forte observée entre le but et la mortalité chez les femmes pourrait être attribuée à la différence entre les sexes dans l’utilisation des services de soins de santé, "l’une des voies postulées reliant le but et la santé", dit le Dr Shiba. « Les données suggèrent que les hommes ont tendance à sous-utiliser les services de santé nécessaires, en raison de la norme sociale. "Cependant, une étude future examinant les mécanismes sous-jacents à la différence entre les sexes est justifiée."
Ces résultats peuvent contribuer à éclairer les politiques futures et d’autres efforts visant à améliorer la santé et le bien-être.
« Ces preuves de l’hétérogénéité des effets nous indiquent si des interventions ciblées au niveau de la population peuvent promouvoir la santé des personnes non seulement en moyenne, mais aussi équitablement », explique le Dr Shiba. « Bien que les données suggèrent que les interventions ciblées n’entraîneraient pas de plus grandes disparités raciales en matière de mortalité, les décideurs politiques devraient également être conscients d’autres sources d’hétérogénéité, telles que le statut social et le sexe. Bien que les gens puissent considérer le but comme un facteur « psychologique », ses impacts sur la santé ne peuvent pas s’expliquer uniquement par les processus à l’œuvre dans notre esprit et notre biologie. « Nous devons réfléchir à la manière dont le facteur psychologique interagit avec notre monde social et affecte finalement notre santé. »
L’auteur principal de l’étude était le Dr Eric Kim, chercheur scientifique à Harvard Chan au moment de l’étude. L’étude a également été co-écrite par le Dr Laura Kubzansky, professeur de sciences sociales et comportementales à Harvard Chan ; David Williams, professeur Florence Sprague Norman et Laura Smart Norman de santé publique et directeur du département des sciences sociales et comportementales de Harvard Chan ; et Dr Tyler VanderWeele, professeur d’épidémiologie John L. Loeb et Frances Lehman Loeb à Harvard Chan.
