Les personnes qui vivent avec un conjoint semblent plus susceptibles d’être en bonne santé en termes de maintien d’ un taux de sucre dans le sang plus bas , quel que soit le degré d’harmonie ou d’acrimonie de leur relation, suggère une étude publiée en ligne dans la revue BMJ Open Diabetes. Recherche et soins .
Les chercheurs pensent qu’avoir un conjoint ou un partenaire cohabitant peut constituer une relation importante et une source de soutien social et/ou de stress pour les adultes d’âge moyen et plus âgés concernant leur santé.
Des études antérieures ont suggéré que le mariage et/ou la cohabitation avaient des effets bénéfiques sur la santé , en particulier pour les personnes âgées. Plusieurs études ont également conclu que le risque de diabète de type 2 est associé à un certain nombre de dimensions de la santé sociale, notamment l’isolement social, la solitude, les conditions de vie, le soutien social et la taille du réseau social.
Cependant, les effets de chaque dimension spécifique de la santé sociale sont complexes, c’est pourquoi une équipe de chercheurs du Luxembourg et du Canada a entrepris de vérifier s’il existait une association entre l’état matrimonial et la qualité matrimoniale avec les niveaux glycémiques moyens chez les personnes âgées.
Ils ont utilisé les données sur les biomarqueurs de l’English Longitudinal Study of Aging (ELSA), un échantillon de population d’adultes âgés de 50 ans et plus et de leurs partenaires vivant en Angleterre, auprès duquel les données sont collectées tous les deux ans, avec des données sur les biomarqueurs collectées tous les deux ans. vague.
Les données utilisées pour l’étude provenaient de 3 335 adultes âgés de 50 à 89 ans sans diabète préalablement diagnostiqué au cours d’une période allant de 2004 à 2013.
L’échantillon était constitué de personnes sans diabète préexistant, âgées de 50 à 89 ans lors de la vague 2 (2004-05), lorsque les données sur les biomarqueurs sont devenues disponibles pour la première fois dans ELSA. Le diabète préexistant a été déterminé par auto-évaluation.
Les participants ont été invités à une visite infirmière après l’entretien principal des vagues 2 (2004-05), 4 (2008-09) et 6 (2012-13) et des échantillons de sang ont été prélevés pour mesurer leur HbA1c (glycémie). ou glycémie moyenne)
Il a également été demandé aux répondants s’ils vivaient avec un mari, une femme ou un partenaire et des questions ont été posées pour mesurer le niveau de tension sociale et de soutien social au sein de la relation conjugale/cohabitante.
Des informations ont également été recueillies sur plusieurs facteurs, tels que des détails sur l’âge, le revenu, l’emploi, le tabagisme, l’activité physique, la dépression, l’indice de masse corporelle (IMC) et le fait d’avoir d’autres types de relations sociales dans leur réseau social (fils, autre membre de la famille immédiate). , ami).
Les données ont montré qu’au cours de la deuxième vague (2004-2005), environ les trois quarts (76 %) des répondants étaient mariés/cohabitant.
L’analyse des données au fil du temps a montré que les personnes ayant vécu des transitions conjugales (par exemple, un divorce) ont également connu des changements significatifs dans leurs taux d’HbA1c et leurs risques de prédiabète.
Cependant, la qualité de la relation n’a pas fait de différence significative dans les niveaux moyens de glycémie, ce qui suggère qu’avoir une relation de soutien ou tendue était moins important que simplement être dans une relation.
Il s’agissait d’une étude observationnelle et, en tant que telle, ne peut en établir la cause. En fait, l’étude présentait certaines limites, comme le fait qu’un nombre considérable de personnes ont abandonné l’ELSA entre les vagues contenant des données sur les biomarqueurs. Plus de la moitié de l’échantillon de la vague 2 ne disposait d’aucune donnée de suivi et a donc été exclue. Il est également possible que les personnes en moins bonne santé soient plus susceptibles de divorcer.
Cependant, les auteurs ont fait valoir que les points forts de leur étude comprenaient l’utilisation de l’HbA1c comme mesure de résultat par rapport aux diagnostics autodéclarés ; la première est une mesure plus précise lorsqu’elle est utilisée dans des enquêtes de population que les problèmes de santé diagnostiqués qui dépendent de l’accès des participants à des soins médicaux appropriés avant leur inscription à l’étude.
Les chercheurs ont conclu : « Dans l’ensemble, nos résultats suggèrent que les relations conjugales/cohabitation étaient inversement liées aux niveaux d’HbA1c, quelles que soient les dimensions du soutien ou des tensions conjugales. De même, ces relations semblent avoir un effet protecteur contre les taux d’HbA1c supérieurs au seuil du prédiabète.
« Un soutien accru aux personnes âgées qui vivent la perte d’une relation conjugale ou de cohabitation à la suite d’un divorce ou d’un deuil, ainsi que le démantèlement des stéréotypes négatifs sur les relations amoureuses à l’âge adulte, peuvent être des points de départ pour s’attaquer aux risques pour la santé, plus particulièrement à l’altération de la glycémie. régulation associée aux transitions conjugales chez les personnes âgées.
Conclusions
Cette étude s’est concentrée sur l’association des relations conjugales/de cohabitation avec le niveau glycémique moyen chez les personnes âgées, à la suite de preuves suggérant que les types de relations au sein du réseau social et les sources de soutien social et de tension sociale sont importants pour les résultats en matière de santé. En nous concentrant sur ce type de relation spécifique, nous avons découvert sa pertinence par rapport aux niveaux glycémiques moyens de soutien social global, de tension et de taille du réseau.
Dans l’ensemble, nos résultats suggèrent que les relations conjugales/cohabitantes étaient inversement liées aux niveaux d’HbA1c, quelles que soient les dimensions de tension ou de soutien conjugal. De même, ces relations semblent avoir un effet protecteur contre les taux d’HbA1c supérieurs au seuil du prédiabète. Un soutien accru aux personnes âgées qui subissent la perte d’une relation conjugale ou de cohabitation à la suite d’un divorce ou d’un deuil, ainsi que le démantèlement des stéréotypes négatifs sur les relations amoureuses à l’âge adulte, peuvent être des points de départ pour lutter contre les risques. pour la santé, plus particulièrement la détérioration de la régulation glycémique, associée aux transitions conjugales chez les personnes âgées.
Ce que l’on sait déjà Les indicateurs sociaux de la santé, tels que la taille du réseau social, ont diverses associations avec l’incidence et la prévalence du diabète de type 2. Qu’apporte cette étude ? Les conjoints/partenaires cohabitants peuvent constituer un type de relation particulièrement important et une source de soutien social et/ou de stress pour les adultes d’âge moyen. Nous avons donc exploré les avantages spécifiques de ce type de relation chez les personnes âgées. Nous avons constaté qu’avoir un conjoint/partenaire était associé à des taux glycémiques moyens inférieurs chez les personnes sans diabète préexistant, tandis que les indicateurs de qualité conjugale (soutien/tension conjugale) ne semblaient généralement pas avoir d’association significative avec les taux d’hémoglobine A1c (HbA1c). Comment cela affecte la pratique clinique Les cliniciens peuvent considérer que les personnes âgées sans diabète préexistant qui connaissent des transitions de partenariat conjugal/cohabitation peuvent être particulièrement exposées à un risque d’ aggravation de leur glycémie. |
