Le COVID-19 se présente généralement comme une maladie respiratoire, mais des complications cardiovasculaires telles qu’un rythme cardiaque irrégulier (arythmie), un manque de flux sanguin vers le cerveau (accident vasculaire cérébral) et une insuffisance cardiaque sont également signalées chez certains patients. Les hommes ont tendance à avoir de pires résultats face au COVID-19 que les femmes. Étant donné que les maladies cardiovasculaires préexistantes sont un facteur de risque connu de forme grave de la COVID-19 et que leur incidence est plus élevée chez les hommes, elles ont été proposées comme explication possible de ces différences entre les sexes.
Le Dr Carinna Hockham du George Institute for Global Health, au Royaume-Uni, en association avec l’Imperial College de Londres, qui a dirigé la recherche, a déclaré :
« Notre recherche visait à comprendre si les différences entre les sexes dans la gravité du COVID-19, y compris le risque de décès, et dans les complications cardiovasculaires, s’expliquaient par la prévalence plus élevée de maladies cardiovasculaires préexistantes chez les hommes par rapport aux femmes . »
L’étude a analysé 11 167 patients hospitalisés pour COVID-19 entre mai 2020 et mai 2021 dans 13 pays. L’équipe a découvert que 13 femmes sur 100 et 17 hommes sur 100 ont développé un certain type de complication cardiovasculaire au cours de leur séjour à l’hôpital, ce qui représente un risque 30 % inférieur chez les femmes.
L’arythmie était la complication cardiovasculaire la plus courante, observée chez 5 femmes sur 100 et 8 hommes sur 100 . D’autres complications, telles que l’ischémie cardiaque et l’embolie pulmonaire, étaient moins fréquentes.
Les chercheurs ont découvert que les différences entre les sexes en matière de taux de complications cardiovasculaires étaient évidentes, qu’ils aient ou non une maladie cardiovasculaire préexistante. Ils ont fait valoir que les résultats ont non seulement des implications sur la compréhension générale des différences entre les sexes en matière de santé et de maladie, mais démontrent également l’importance cruciale de prendre en compte les différences entre les sexes et les genres dans tous les aspects de la santé humaine.
Hockham a déclaré : « Notre découverte selon laquelle le soi-disant « désavantage masculin » en termes de gravité du COVID-19 ne peut pas s’expliquer uniquement par le fardeau préexistant des maladies cardiovasculaires indique que d’autres facteurs contribuent à la gravité de la maladie. "Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre pourquoi les hommes courent un risque plus élevé de contracter une forme grave du COVID-19, notamment en examinant si les mécanismes viraux affectent différemment les femmes et les hommes."
Ce que l’on sait déjà sur le sujet
- Les femmes atteintes de la maladie Covid-19 ont un risque plus faible d’insuffisance respiratoire, d’hospitalisation ou de décès que les hommes.
- On ne sait pas clairement si ces différences entre les sexes dans la maladie Covid-19 s’étendent aux complications cardiovasculaires ou dans quelle mesure ces différences s’expliquent par la plus faible prévalence de maladies cardiovasculaires préexistantes chez les femmes.
Qu’apporte cette étude ?
- Les participantes admises à l’hôpital pour Covid-19 présentaient un risque plus faible d’arythmie, d’ischémie cardiaque, d’embolie pulmonaire ou de décès que les participants masculins pendant leur séjour à l’hôpital.
- Ces différences entre les sexes persistaient chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire préexistante et ne pouvaient pas s’expliquer par la plus faible prévalence de maladies cardiovasculaires chez les participantes.
- Aucune différence n’a été observée entre les sexes pour le risque d’insuffisance cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
Comment cela peut affecter la pratique clinique
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le désavantage masculin lié au Covid-19, en particulier pour savoir si les mécanismes physiopathologiques du Covid-19 lui-même affectent différemment les femmes et les hommes.
Conclusions Chez les patients admis à l’hôpital pour Covid-19, les participantes étaient moins susceptibles que les hommes de présenter une complication cardiovasculaire. Les différences entre les sexes ne peuvent pas être attribuées à la plus faible prévalence de maladies cardiovasculaires préexistantes chez les femmes. Les raisons de cet avantage chez les femmes nécessitent davantage de recherches. |
