Risques sociaux signalés par les patients et prise de décision médicale : résultats d’une enquête médicale dans les centres de santé communautaire de soins primaires
L’intégration des déterminants sociaux de la santé des patients dans le DSE, ainsi que les conversations cliniques, peuvent aider les cliniciens à fournir des soins plus personnalisés et préventifs.
Une étude récente menée dans un vaste réseau à but non lucratif de centres de santé communautaires a évalué dans quelle mesure les déterminants sociaux de la santé des patients influencent les décisions des médecins de soins primaires bénéficiant d’un filet de sécurité sur le lieu de soins. attention, et comment cette information a attiré l’attention du médecin. Des statistiques descriptives et des modèles d’équations d’estimation généralisées ont été utilisés pour évaluer les relations entre les caractéristiques du médecin, du patient et de la rencontre, ainsi que l’utilisation déclarée par le médecin des déterminants sociaux des données sur la santé dans la prise de décision clinique.
Les déterminants sociaux de la santé ont influencé les soins dans 35 % des rencontres étudiées. Les sources d’information les plus courantes sur les déterminants sociaux de la santé des patients étaient les conversations avec les patients (76 %) ; connaissance préalable des déterminants sociaux de la santé du patient (64 %) ; et les déterminants sociaux de l’information sur la santé documentés dans le DSE (46 %).
Les déterminants sociaux de la santé étaient significativement plus susceptibles d’influencer les soins prodigués aux patients de sexe masculin et non anglophones, ainsi qu’à ceux dont les données de dépistage des déterminants sociaux de la santé étaient documentées dans des champs distincts (c’est-à-dire plus facilement mesurables et déclarables) dans le DSE. Les auteurs affirment que les DSE présentent une opportunité d’aider les cliniciens à intégrer les informations sur la situation sociale et économique des patients dans la planification des soins.
Que sait-on de ce sujet : Bien qu’il existe un intérêt croissant pour le dépistage des risques sociaux dans les établissements de soins primaires et la manière dont ces connaissances pourraient avoir un impact sur les résultats pour les patients, on sait peu de choses sur la façon dont et si les informations sur les risques sociaux influencent les décisions des médecins au moment où le patient se présente. la clinique.
Ce que cette étude ajoute : À l’aide d’une étude sur les cartes intégrées au DSE, qui est une méthode unique d’obtention d’informations sur les interactions médecin-patient, l’équipe de recherche a découvert que la combinaison de déterminants sociaux discrets de l’information sur la santé et de conversations ciblées fournit les données nuancées qui permet des soins personnalisés.
Conclusions Les dossiers de santé électroniques offrent la possibilité d’aider les cliniciens à intégrer les informations sur la situation sociale et économique des patients dans la planification des soins. Les résultats de l’étude suggèrent que les informations SDOH d’évaluation standardisées documentées dans le DSE, combinées aux conversations patient-clinicien, peuvent permettre des soins adaptés au risque social. Les outils de dossiers de santé électroniques et les flux de travail cliniques pourraient être utilisés pour prendre en charge à la fois la documentation et les conversations. Les résultats de l’étude ont également identifié des facteurs qui peuvent inciter les cliniciens à inclure les informations SDOH dans la prise de décision au point d’intervention. Les recherches futures devraient approfondir ce sujet. |
Référence : Risques sociaux signalés par les patients et prise de décision des cliniciens : résultats d’une enquête auprès des cliniciens dans les centres de santé communautaire de soins primaires. Les Annales de la médecine familiale . DOI : https://doi.org/10.1370/afm.2953
