Une mauvaise alimentation liée à la majorité des cas de diabète de type 2

Une étude relie une mauvaise alimentation à 14 millions de cas de diabète de type 2 dans le monde

Résumé

Le fardeau mondial du diabète de type 2 attribuable à l’alimentation (DT2) n’est pas bien établi. Ce modèle d’évaluation des risques a estimé l’incidence du DT2 chez les adultes attribuable aux effets directs et médiés par le poids corporel de 11 facteurs alimentaires dans 184 pays en 1990 et 2018. En 2018, l’apport sous-optimal de ces facteurs alimentaires a été estimé être attribuable à 14,1 millions (intervalle d’incertitude (UI) de 95 %, 13,8 à 14,4 millions) de cas incidents de DT2, représentant 70,3 % (68,8 à 71,8 %) des nouveaux cas dans le monde. Les charges de DT2 les plus élevées ont été attribuées à une consommation insuffisante de grains entiers (26,1 % (25,0 à 27,1 %)), à une consommation excessive de riz et de blé raffinés (24,6 % (22,3 à 27,1 %), 0,2 %) et à une consommation excessive de viande transformée. (20,3% (18,3-23,5%) %)).

Dans toutes les régions, les charges proportionnelles les plus élevées se trouvaient en Europe centrale et orientale et en Asie centrale (85,6 % (83,4-87,7 %)) et en Amérique latine et Caraïbes (81,8 % (80,1-83,4 %)) ; et les charges proportionnelles les plus faibles se trouvaient en Asie du Sud (55,4 % (52,1–60,7 ​​%)). Les proportions de DT2 attribuables à l’alimentation étaient généralement plus élevées chez les hommes que chez les femmes et étaient inversement corrélées à l’âge. Le DT2 attribuable à l’alimentation était généralement plus élevé parmi les résidents urbains que ruraux et parmi les personnes ayant un niveau d’éducation plus élevé que faible, sauf dans les pays à revenu élevé, en Europe centrale et orientale et en Asie centrale, où le fardeau était plus lourd chez les résidents ruraux et chez les individus ayant un faible niveau d’éducation. niveau d’éducation.

Par rapport à 1990, le DT2 mondial imputable à l’alimentation a augmenté de 2,6 points de pourcentage absolus (8,6 millions de cas supplémentaires) en 2018, avec des variations de ces tendances selon la région du monde et le facteur alimentaire. Ces résultats éclairent les priorités nutritionnelles et la planification clinique et de santé publique pour améliorer la qualité de l’alimentation et réduire le DT2 à l’échelle mondiale.

Le fardeau du DT2 attribuable à une alimentation sous-optimale par des facteurs sociodémographiques clés à l’échelle mondiale en 2018 . Les barres représentent le pourcentage estimé (a) et le fardeau absolu pour 1 million d’habitants (b) de l’incidence du DT2 en raison d’un apport sous-optimal de 11 facteurs alimentaires réunis : apport insuffisant de céréales complètes, de yaourts, de fruits, de noix et de graines, et de non- les féculents. légumes et consommation excessive de riz et de blé raffinés, de viandes transformées, de viande rouge non transformée, de boissons sucrées, de pommes de terre et de jus de fruits. Le fardeau dû à une alimentation sous-optimale a été estimé à l’aide d’une multiplication proportionnelle, en supposant que la moitié des avantages de la consommation de céréales complètes résultent de la substitution de la consommation de riz et de blé raffinés. Voir le tableau supplémentaire 5 pour plus de détails sur les entrées pour chaque facteur alimentaire. Les données sont présentées sous forme d’estimation centrale (médiane) et d’UI à 95 % correspondante, dérivées des 2,5e et 97,5e centiles de 1 000 simulations probabilistes multivoies du modèle Monte Carlo. 

commentaires

Un modèle de recherche sur l’apport alimentaire dans 184 pays estime qu’une mauvaise alimentation a contribué à plus de 14,1 millions de cas de diabète de type 2 en 2018, ce qui représente plus de 70 % des nouveaux diagnostics dans le monde.

Un modèle de recherche développé par des chercheurs de la Friedman School of Nutrition Science and Policy de l’Université Tufts estime qu’une mauvaise alimentation a contribué à plus de 14,1 millions de cas de diabète de type 2 en 2018, ce qui représente plus de 70 % des nouveaux diagnostics dans le monde. L’analyse, qui a examiné les données de 1990 et 2018, fournit des informations précieuses sur les facteurs alimentaires qui pèsent sur le fardeau du diabète de type 2 par région du monde. L’étude a été publiée dans la revue Nature Medicine .

Sur les 11 facteurs alimentaires pris en compte, trois ont contribué de manière considérable à l’augmentation de l’incidence mondiale du diabète de type 2 : un apport insuffisant de céréales complètes, des excès de riz et de blé raffinés et une consommation excessive de viande transformée . Des facteurs tels que boire trop de jus de fruits et ne pas manger suffisamment de légumes, de noix ou de graines non féculentes ont eu un impact mineur sur les nouveaux cas de maladie.

"Notre étude suggère que la mauvaise qualité des glucides est l’un des principaux facteurs responsables du diabète de type 2 attribuable à l’alimentation dans le monde, avec des variations significatives selon les pays et au fil du temps", explique l’auteur principal, Dariush Mozaffarian. , professeur Jean Mayer de nutrition et doyen des politiques à la Friedman School. . "Ces nouveaux résultats révèlent des domaines critiques pour l’approche nationale et mondiale visant à améliorer la nutrition et à réduire le fardeau dévastateur du diabète."

Le diabète de type 2 se caractérise par une résistance des cellules de l’organisme à l’insuline. Sur les 184 pays inclus dans l’ étude Nature Medicine , tous ont connu une augmentation des cas de diabète de type 2 entre 1990 et 2018, imposant un fardeau croissant aux individus, aux familles et aux systèmes de santé.

L’équipe de recherche a basé son modèle sur les informations de la base de données diététique mondiale, ainsi que sur des données démographiques démographiques provenant de sources multiples, des estimations mondiales de l’incidence du diabète de type 2 et des données sur la façon dont les choix alimentaires affectent les personnes vivant avec l’obésité et le diabète de type 2 provenant de plusieurs articles publiés.

L’analyse a révélé qu’une mauvaise alimentation est à l’origine d’une plus grande proportion de l’incidence totale du diabète de type 2 chez les hommes que chez les femmes, chez les jeunes adultes par rapport aux adultes plus âgés, et chez les résidents urbains par rapport aux ruraux du monde.

Au niveau régional, l’Europe centrale et orientale et l’Asie centrale, en particulier la Pologne et la Russie, où l’alimentation est généralement riche en viande rouge, en viande transformée et en pommes de terre, ont enregistré le plus grand nombre de cas de diabète de type 2 liés à l’alimentation. L’incidence était également élevée en Amérique latine et dans les Caraïbes, en particulier en Colombie et au Mexique, ce qui était attribué à une consommation élevée de boissons sucrées, de viande transformée et à une faible consommation de céréales complètes.

Les régions où l’alimentation a eu le moins d’impact sur les cas de diabète de type 2 comprenaient l’Asie du Sud et l’Afrique subsaharienne, bien que les plus fortes augmentations du diabète de type 2 dues à une mauvaise alimentation entre 1990 et 2018 aient été observées en Afrique subsaharienne. Parmi les 30 pays les plus peuplés étudiés, l’Inde, le Nigeria et l’Éthiopie ont enregistré le moins de cas de diabète de type 2 liés à une mauvaise alimentation.

"Si rien n’est fait et si l’incidence ne fait qu’augmenter, le diabète de type 2 continuera d’avoir un impact sur la santé de la population, la productivité économique, la capacité du système de santé et d’entraîner des inégalités en matière de santé dans le monde", indique-t-il. premier auteur Meghan O’Hearn. Elle a mené cette recherche alors qu’elle était doctorante à la Friedman School et travaille actuellement en tant que directrice de l’impact pour Food Systems for the Future, un institut à but non lucratif et un fonds à but lucratif qui permet aux entreprises agroalimentaires innovantes d’améliorer de manière mesurable les résultats nutritionnels des enfants. communautés mal desservies et à faible revenu. "Ces résultats peuvent aider à éclairer les priorités nutritionnelles des cliniciens, des décideurs politiques et des acteurs du secteur privé, car ils encouragent des choix alimentaires plus sains pour lutter contre cette épidémie mondiale."

D’autres études récentes ont estimé que 40 % des cas de diabète de type 2 dans le monde sont imputables à une alimentation sous-optimale, soit moins que les 70 % rapportés dans l’ article de Nature Medicine . L’équipe de recherche attribue cela à de nouvelles informations contenues dans leur analyse, telles que la première inclusion de céréales raffinées, qui contribuaient largement au fardeau du diabète ; et des données actualisées sur les habitudes alimentaires basées sur des enquêtes alimentaires nationales au niveau individuel, plutôt que sur des estimations agricoles. Les chercheurs notent également qu’ils ont présenté l’incertitude de ces nouvelles estimations, qui pourraient continuer à être affinées à mesure que de nouvelles données apparaissent.