Des recherches préliminaires néerlandaises ont montré que le sentiment de sécurité dans le quartier est lié à une plus grande perte de poids lors de la participation à des interventions liées au style de vie.
Le terme « sécurité du quartier » englobe quatre dimensions : ne pas avoir peur de la criminalité ou du harcèlement lorsqu’on se promène dans le quartier, se sentir en sécurité à pied ou à vélo en raison de la circulation dense, un éclairage public adéquat le soir et la nuit, et l’absence de jeunes qui traînent dans les environs. le quartier. zone.
En revanche, aucune association significative n’a été trouvée entre l’accès aux supermarchés ou aux installations sportives et la perte de poids.
Un statut socio-économique inférieur , souvent mesuré à l’aide des caractéristiques du quartier ou des codes postaux, est un facteur de risque connu d’obésité. Les interventions liées au mode de vie, telles que les programmes d’alimentation et d’exercice, peuvent jouer un rôle important dans le traitement de l’obésité. Cependant, on sait peu de choses sur l’effet des caractéristiques du quartier sur le succès de telles interventions.
Pour en savoir plus, Boëlle Brouwer du centre médical universitaire de Rotterdam, aux Pays-Bas, a étudié la relation entre les caractéristiques du quartier et les changements de tour de taille et de poids chez les personnes ayant participé à une intervention multidisciplinaire combinée sur le mode de vie pendant 1,5 ans.
L’étude a porté sur 122 personnes vivant avec l’obésité (74,6 % de femmes, IMC moyen = 39 kg/m2) qui ont participé à l’intervention, qui comprenait des conseils diététiques combinés à de l’exercice et à une thérapie cognitivo-comportementale, entre octobre 2011 et avril 2022.
Avant le début du programme, les participants ont été invités à remplir un questionnaire évaluant les caractéristiques du quartier en se concentrant sur cinq facteurs : la sécurité du quartier (quatre items, voir ci-dessus), l’attractivité du quartier (quatre items : la présence d’arbres le long de la route, l’existence de un parc à proximité, une apparence propre et ordonnée du quartier et l’attractivité générale du quartier en tant que lieu de vie agréable), la cohésion sociale (trois éléments : se sentir seuls dans le quartier, les habitants du quartier ont des interactions sociales positives avec l’un l’autre). les autres et les gens du quartier sont prêts à s’entraider), l’accès aux épiceries (un élément : la possibilité de faire ses courses quotidiennes dans le quartier) et l’accès aux installations sportives (un élément : avoir des installations sportives à proximité).
La taille, le poids et le tour de taille ont été mesurés avant le début du programme, après 10 semaines et après 1,5 an.
L’étude a révélé que les personnes ayant obtenu un score plus élevé sur une échelle de sécurité du quartier (avec un score total possible compris entre 1 et 5, 5 indiquant le plus grand sentiment de sécurité) ont connu une diminution plus importante de leur poids et de leur tour de taille.
Des scores de sécurité plus élevés dans le quartier étaient associés à une perte de poids plus importante après 10 semaines. Plus précisément, une augmentation d’un point du score de sécurité du quartier était associée à une perte de poids initiale supérieure de 1,3 %.
De même, un plus grand sentiment de sécurité dans le quartier était lié à une plus grande perte de poids et à une plus grande diminution du tour de taille à la fin du programme (après un an et demi). Une augmentation d’un point du score de sécurité du quartier à long terme était associée à une diminution moyenne de 3,2 % du poids et à une diminution moyenne de 2,6 % du tour de taille (cette dernière indiquant un changement favorable dans la composition corporelle vers une moindre accumulation de graisse abdominale).
Mme Brouwer déclare : « Étonnamment, ces résultats étaient indépendants du sexe, de l’âge et du niveau d’éducation. Il existe plusieurs raisons possibles pour lesquelles la sécurité du quartier est importante. Les gens peuvent être moins disposés à sortir s’ils ne se sentent pas en sécurité, ce qui les amène à être moins actifs physiquement . Une autre explication pourrait être que les sentiments d’insécurité augmentent les niveaux de stress, ce qui peut contribuer à des comportements alimentaires malsains et à une prise de poids. "Nous ne pouvons pas non plus exclure que la sécurité du quartier soit associée à d’autres facteurs, par exemple la pauvreté , qui peuvent être importants pour l’association que nous avons trouvée."
L’étude a également indiqué qu’une augmentation d’un point du score de cohésion sociale (allant de 1 à 5, 5 indiquant le plus grand sentiment de cohésion sociale ) tendait à entraîner une diminution moyenne de 1,3 pour cent du tour de taille au cours des 10 premières années. semaines. Encore une fois, cela était indépendant du sexe, de l’âge et du niveau d’éducation.
Mme Brouwer déclare : « Il est généralement reconnu que la cohésion sociale peut apporter un soutien social et une motivation aux participants. Se sentir connecté et soutenu par les personnes qui vous entourent peut accroître l’adhésion à des comportements sains et améliorer les résultats globaux des interventions liées au mode de vie.
Aucune autre association significative n’a été trouvée entre la cohésion sociale et le poids et le tour de taille.
Aucune association significative n’a été trouvée entre l’accès aux épiceries ou aux installations sportives et les changements de poids ou de tour de taille.
Cependant, il existe des preuves d’un lien potentiel entre l’attractivité du quartier et la perte de poids à long terme et les modifications du tour de taille, après ajustement en fonction du sexe, de l’âge et du niveau d’éducation.
Mme Brouwer déclare : « Nos résultats indiquent que si vous ne vous sentez pas en sécurité là où vous vivez, vous pouvez réduire vos chances de réussir à perdre du poids en réponse à des interventions combinées sur le mode de vie. "Nous avons besoin de plus de recherches pour déterminer comment la sécurité du quartier peut affecter le poids et le tour de taille et si le sentiment de sécurité est lié à d’autres facteurs tels que le logement, le stress ou la pauvreté."
La co-auteure de l’étude, le professeur Elisabeth van Rossum, également du centre médical universitaire de Rotterdam, ajoute : « Nous nous concentrons souvent sur les individus dans le contexte d’une intervention sur le mode de vie des personnes obèses. Dans cette étude, nous avons trouvé des preuves que l’ environnement social et physique dans lequel ils vivent peut jouer un rôle dans le succès de l’intervention, même si des recherches supplémentaires sont nécessaires pour voir s’il existe une relation causale.
"S’il s’avère que ces facteurs environnementaux et sociaux sont effectivement les moteurs du succès d’une intervention guidée sur le mode de vie, nous devons alors étudier dans quelle mesure cela s’applique également aux personnes qui tentent de perdre du poids par elles-mêmes."
