| Résumé |
Objectifs: Déterminez les aliments, les repas et/ou leurs composants qui, en encourageant leur propre consommation, peuvent induire une suralimentation. Matériels et méthodes: Revoir le travail. Des articles complets issus de publications de Pub Med, Plos One, Cross Ref, Google Scholar ont été inclus. Résultats: Les articles examinés s’accordent sur le fait que l’excès de graisses, les glucides raffinés et l’utilisation de techniques de transformation pour obtenir des textures améliorant l’appétence du produit entraînent une surconsommation. Ces groupes alimentaires se caractérisent par un comportement similaire à d’autres troubles de dépendance lorsqu’ils sont évalués selon l’échelle de dépendance alimentaire de Yale (YFAS) de l’Université de Yale. Conclusions : Les études d’imagerie fonctionnelle cérébrale, les changements métaboliques et comportementaux résultant de l’ingestion de certains aliments et/ou de leurs composants, ainsi que leur préparation ou transformation et leur interaction avec les circuits de récompense nous conduisent à devoir modifier nos comportements. générés par le changement des habitudes alimentaires afin de réussir une prescription nutritionnelle saine. |
L’idée selon laquelle certains aliments peuvent être capables de déclencher chez certaines personnes une réaction de consommation similaire à celle produite par certaines substances devient de plus en plus pertinente étant donné qu’elle peut conduire à une suralimentation involontaire qui déclenche le surpoids, l’obésité ou d’autres troubles métaboliques. 1 .
Les études de neuroimagerie fonctionnelle suggèrent un chevauchement significatif des zones cérébrales activées à la fois par la prise alimentaire et par la toxicomanie. Plus précisément, les zones cérébrales impliquées dans le fonctionnement exécutif, le plaisir et l’expérience de récompense 2,3.
Que les preuves suggèrent ou non des interactions biologiques et comportementales entre la « dépendance alimentaire » et les troubles liés à l’usage de substances, il est nécessaire d’identifier les aliments et leurs attributs associés à ce type de régime qui nous permettent de disposer des ressources nécessaires pour le modifier 1 .
L’intention de cet article est de passer en revue les mécanismes qui déterminent les préférences alimentaires et les comportements associés, observés dans la clinique de l’alimentation humaine.
| Matériels et méthodes |
Revoir le travail. Des articles complets de Pub Med, Plos One, Cross Ref et Google Scholar ont été utilisés comme sources d’information. Seuls les travaux associant les comportements addictifs à la nourriture et aux repas ont été sélectionnés.
| Analogie comportementale entre les aliments et les substances abusives |
Ma drogue de prédilection est la nourriture. Je l’utilise pour les mêmes raisons qu’un toxicomane se tourne vers la drogue : pour me réconforter, me calmer, soulager les tensions."
Oprah Winfrey
Cette phrase ouvre un écrit médical 4 sur un nœud gordien de la nutrition : la compréhension de la génération de comportements de consommation découplés des besoins nutritionnels.
Cette phrase nous amène à nous demander : la nourriture est-elle une drogue ?
Si l’on prend en compte la définition habituelle d’une drogue comme toute substance qui, à petites doses, produit des changements significatifs dans le corps, l’esprit ou les deux, elle ne les distingue pas clairement de certains aliments.
Les nombreux signaux générés par les repas, en combinaison et en harmonie avec ceux dérivés du soma, modulent le fonctionnement du génome pour tenter d’atteindre sa meilleure expression adaptative à l’environnement.
Cependant, lorsque l’alimentation est à l’origine d’effets métaboliques indésirables, la plupart des gens sont incapables de modifier leurs apports à long terme. Les personnes obèses ont tendance à retrouver leur poids corporel élevé après des tentatives répétées de régime et celles qui ne le sont pas ne peuvent éviter les régimes qui les prédisposent au diabète, aux maladies cardiovasculaires, au cancer et aux maladies dégénératives. Le cycle de surconsommation, de régime et de rechute est similaire à celui de l’intoxication par des drogues addictives, du sevrage et de la rechute 5 .
C’est pourquoi, au cours de la dernière décennie, le concept de « dépendance alimentaire » est devenu un point d’intérêt dans le domaine de l’alimentation, générant un débat social croissant. En 2009, Gearhardt, Corbin et Brownell 4 ont publié le Yale Food Addiction Scale (YFAS), un questionnaire destiné à évaluer les similitudes entre la consommation excessive de certains aliments ou aliments, particulièrement à haute densité énergétique 6 et les critères de dépendance à une substance, tels que définis par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV) 1,2.
Les électroencéphalogrammes et la neuroimagerie ont démontré que les individus obèses et en surpoids présentaient une hypoactivité des régions cérébrales qui régulent le contrôle inhibiteur et une connectivité accrue des zones corrélées aux symptômes détectés par l’YFAS, similaire à ce qui a été observé dans les troubles de toxicomanie, en particulier avec des crises de consommation (envie : désir intense). consommer) et symptômes de privation 7-11 .
Les aliments très appétissants ont tendance à générer un comportement alimentaire hédonique que certains auteurs encadrent dans le concept de dépendance alimentaire , car ils partagent des similitudes comportementales et des corrélats neuronaux qui se chevauchent avec les dépendances.
| Aliments et leurs composants associés à la surconsommation |
Les substances addictives se trouvent rarement à l’état naturel ; ils ont été modifiés ou traités d’une manière qui augmente leur potentiel d’abus. Il existe des aliments naturels qui contiennent du sucre (par exemple les fruits) ou des aliments qui contiennent naturellement des graisses (par exemple les noix). En particulier, le sucre et les graisses se trouvent rarement naturellement dans le même aliment, mais de nombreux aliments savoureux nécessitent des quantités artificiellement élevées des deux lors de leur transformation (par exemple, les produits de pâtisserie, les boulangeries, les pizzerias, les chocolats), ce qui entraîne une augmentation de la disponibilité de ce qui est connus sous le nom d’« aliments hautement transformés » 1 .
Il est possible que ces aliments hautement transformés soient capables de susciter des réponses biologiques et comportementales addictives en raison de leurs niveaux de récompense anormalement élevés 1,12,13.
Un autre facteur important est la charge glycémique (GL) d’un aliment, qui reflète non seulement la quantité de glucides contenus dans un aliment, mais également la vitesse à laquelle ils sont absorbés par le système digestif et l’intensité de la réponse insulinique que cet aliment va provoquer. provoquer. . Tout comme pour les drogues, une dose concentrée d’un agent addictif et son taux d’absorption rapide augmentent son effet. Des recherches approfondies ont suggéré que les aliments avec un GL plus élevé peuvent activer les circuits neuronaux liés à la récompense, semblables aux substances addictives, et augmenter le désir et l’appétit, ce qui peut conduire à une suralimentation 1,14,15.
Concernant la quantité de graisse contenue dans les aliments, certaines études indiquent qu’en améliorant l’appétence, elle active les régions somatosensorielles du cerveau. Shulte, Avena et coll. (2015) ont observé qu’une teneur plus élevée en matières grasses était un prédicteur significatif d’une alimentation addictive. En général, des quantités plus élevées de graisses peuvent augmenter la probabilité qu’un aliment soit consommé de manière constante, quelles que soient les différences individuelles et pas exclusivement pour ceux qui déclarent consommer des aliments de manière addictive 1 .
Les aliments hautement transformés ont la capacité d’induire des changements structurels dans le système nerveux central, en particulier dans les régions impliquées dans la motivation et le renforcement des zones de comportement, de plaisir et de récompense, encourageant ainsi l’acte de manger 12,13. Mais ce comportement de consommation est conditionné par divers facteurs liés aux préférences individuelles et aux influences multisensorielles.
| Sensorialité et préférence alimentaire |
Les caractéristiques organoleptiques d’un aliment déterminent l’acceptation qu’il aura par l’individu.
L’analyse sensorielle est la discipline qui étudie la relation entre ces caractéristiques « sensorielles » et leur acceptabilité, bien qu’elle ne se limite pas à cela.
L’évaluation sensorielle des aliments est une fonction première de l’être humain : depuis l’enfance et consciemment, il accepte ou rejette les aliments selon les sensations qu’il éprouve en les consommant. De cette manière, des critères sont établis pour la sélection des aliments qui s’imposent chez les individus et qui déterminent l’une des facettes de la qualité globale de l’aliment, la qualité sensorielle (Ibañez, 2000) 16 .
Selon le même auteur, cette branche de la science se consacre alors à mesurer, analyser et interpréter les réactions à certaines caractéristiques des aliments qui sont perçues par les sens de la vue, du goût, de l’odorat, du toucher et de l’ouïe. Sur cette base, nous pouvons clairement comprendre comment l’acceptabilité d’un ou de certains aliments est quelque chose qui comporte une très grande charge de subjectivité composée d’enjeux psychologiques et sociologiques.
Un individu dispose d’un ensemble d’informations préexistantes qui conditionnent l’acceptation ou le rejet d’un certain aliment : une saveur qui évoque un bon ou un mauvais souvenir, un arôme qui lui est familier, une combinaison d’ingrédients qui donne une couleur similaire à cet aliment. . ce qu’on a beaucoup aimé ou déplu, un bruit, une texture, bref l’énormité des situations complexes qui déterminent les préférences. Par conséquent, compte tenu de cette complexité, il est également facile de reconnaître que d’autres questions étudiées par la psychophysiologie entrent ici en jeu . C’est la branche de la connaissance qui tente d’expliquer la manière dont nos sens sont impressionnés, ainsi que son interprétation et sa réponse ultérieure dans le cerveau 16 . Autrement dit, pour prédire, voire améliorer l’impact que pourrait potentiellement avoir un aliment, il est nécessaire de connaître un peu la physiologie du goût, de la vue, de l’odorat, de l’ouïe et du toucher.
Mais maintenant, nous nous demanderions quel est le rapport avec les caractéristiques des aliments ?
La réponse est simple : goûter et sentir avec la saveur/l’arôme d’un aliment ; vision fondamentalement avec la ou les couleurs que l’on retrouve dans les aliments ; l’ouïe et le toucher, avec texture.
Pour donner un exemple : si l’on consomme un snack à base de pommes de terre, il peut être préparé avec la version selon les préférences de chacun (frit, cuit au four, rustique ou avec la pelure, avec du sel, réduit en sodium, sans sel, épicé, aromatisé). , etc. ) mais quel que soit celui choisi et ses caractéristiques particulières, on s’attendra toujours au croquant, c’est-à-dire à la sensation qui se produit dans la bouche lorsqu’une fracture se produit sur l’aliment en raison de l’application d’une force et de l’apparition de un son qui lui est associé.
Notre culture , nos us et coutumes modulent également nos préférences, qui peuvent sans doute être très différentes des préférences des autres cultures de la planète.
En ce qui concerne le goût et l’odeur , ce qui est modulé dans les aliments, c’est la saveur et l’arôme. La saveur et l’arôme d’un aliment sont intégrés pour donner une sensation unique et sont généralement bien plus que la simple combinaison d’ingrédients et la saveur que chacun d’eux procure (comme c’est le cas du chocolat noir aux écorces d’orange et à la liqueur). doux).
L’odeur est connue pour jouer un rôle crucial dans le comportement alimentaire 17. L’exposition à l’odeur des aliments semble augmenter l’appétit pour des produits similaires en termes de goût et de densité calorique 18 . Par exemple, sentir le chocolat augmente l’appétit pour les produits sucrés et/ou riches en calories plutôt que l’appétit pour les produits salés ou autres produits faibles en calories 19 . Les arômes des aliments pourraient devenir des stimuli conditionnés et leur exposition peut déclencher des réponses d’anticipation spécifiques dans le corps pour faciliter l’ingestion et la digestion ultérieures des aliments 20 .
La sécrétion de salive fait partie de cette cascade d’anticipation physiologique 21 . De nombreuses recherches ont montré que les signaux sensoriels provenant des aliments pouvaient stimuler la sécrétion de salive. Morquecho-Campos 19 et.al (2019) ont découvert que les signaux olfactifs alimentaires peuvent induire l’appétit chez l’homme en stimulant certaines réponses physiologiques en prévision de la prise alimentaire. Pour illustrer cela, on ne peut qu’évoquer la situation de préparer un repas (par exemple, un tuco) avant de le manger. Ces arômes prédisposent sans aucun doute au bon appétit.
Rada 22 et al. (2005) commentent que la consommation d’aliments savoureux, en particulier les aliments sucrés, agit comme analgésique grâce à la libération d’opioïdes endogènes. Ce groupe a travaillé avec des modèles animaux expérimentaux et, à partir de leurs observations, ils ont conclu qu’il n’est pas étrange que si un animal expérimental est placé dans des périodes d’accès limité au sucre, on observe suffisamment d’éléments comportementaux et neurochimiques pour parler d’addiction au sucre. .
En ce qui concerne la vision , les couleurs dominent sans aucun doute, mais l’opacité ou la transparence que peut avoir l’aliment sont également importantes.
Dans une étude récemment publiée, des chercheurs ont établi la relation entre l’intensité des couleurs et l’attractivité des aliments 23 . La couleur constitue l’élément central de notre expérience visuelle avec la nourriture, car elle nous fournit des indices sur la question de savoir si cet aliment est comestible ou non, ainsi que sur l’identité et l’intensité de la saveur 24 .
De plus, parmi les différents attributs associés à l’apparence, comme la forme, la taille ou la couleur, cette dernière est celle qui se démarque des autres puisqu’elle nous offre des informations clés sur le produit, influençant même la saveur 24 .
En fait, actuellement, la théorie selon laquelle les consommateurs se font une idée préalable des informations sur le produit, voire en influençant son goût simplement en voyant la couleur, se renforce dans la recherche sur l’origine de l’interaction couleur-saveur, qui pour son interprétation , il prend en compte le rôle des attentes et le bagage que les personnes acquièrent grâce à des expériences antérieures (aspects cognitifs) 24 .
Enfin, la texture est un autre grand attribut de l’aliment : on peut y citer des aspects tels que le croquant, la dureté/tendreté, la présence de croûte, la viscosité, la taille des particules, etc. La texture détermine la sensation en bouche produite par l’ingestion de l’aliment et le fait que cette sensation soit plus ou moins agréable détermine la préférence 23 .
Il existe des preuves de plus en plus claires de la relation entre les caractéristiques sensorielles d’un aliment et son impact psychophysiologique sur l’homme. De manière générale, de nombreux travaux se concentrent sur la manière dont la stimulation omniprésente par des aliments savoureux contribue à l’obésité. Une étude récente a confirmé l’impact des signaux visuels alimentaires sur la production d’hormones liées à l’appétit 23 .
On peut affirmer qu’il existe une relation étroite entre les caractéristiques sensorielles d’un aliment et son acceptabilité, qui repose sur différents mécanismes de stimulation de l’appétit ou de réponses physiologiques avant l’ingestion.
| Théories du comportement du consommateur |
Le plaisir généré par les aliments est une combinaison de facteurs sensoriels : la saveur (salée, sucrée, umami), la texture, les changements de température, la sensation buccale de la cavité buccale et la stimulation calorique par les macronutriments (protéines, glucides et graisses) détectés par le tube digestif. . L’arôme est important dans la discrimination alimentaire, mais ce n’est pas un facteur hédonique principal comme le goût. Maintenant, pourquoi préférons-nous certains aliments ?
Selon SA Witherly , les six théories les plus importantes liées aux préférences et aux comportements de consommation font référence à :
1. Le goût : principal moteur hédonique (sel, sucre et umami) ; Ces solutés alimentaires sont ceux qui contribuent le plus au plaisir de manger. Le goût du sucre, en particulier du saccharose et du sel, entraîne un goût hédonique et donc une ingestion.
Le glutamate monosodique (MSG) est un déterminant du goût, et « umami » est désormais fermement ancré comme la cinquième saveur hédonique. Umami signifie « Délices » en japonais et indiquerait la présence de protéines dans la bouche. La protéine, en elle-même, n’a pas beaucoup de saveur mais l’ajout de sel la stimule 25 .
2. Dynamic Contrast (CD) : nouveautés et surprises culinaires.
La théorie du CD (contraste dynamique) de Witherly et Hyde affirme que les gens préfèrent les aliments présentant des contrastes sensoriels : clair et foncé, sucré et salé, fondant rapidement en bouche, croquant avec soyeux, etc. Les changements de température dans la bouche sont également très excitants. et agréable.
La bouche ravit par la texture, la saveur et la nouveauté orosensorielle. Les systèmes de plaisir (utilisant des mu-opioïdes) guident en fait le comportement humain en matière d’apprentissage et de préférence pour la nouveauté dans un environnement en constante évolution ou difficile. De la même manière, le goût et l’orosensation excitent les mu-opioïdes dans les zones médiale et antérieure du cerveau (nos centres du plaisir), guidant ainsi nos plaisirs d’ingestion 25 .
3. Qualités évoquées
L’hypothèse du Dr Robert Hyde affirme que l’acte de manger crée des souvenirs, non seulement des propriétés sensorielles de cet aliment, mais également des personnes avec qui cet aliment a été partagé.
Cette expérience alimentaire-environnement crée un engramme de mémoire permanent. Plus tard, ce souvenir peut être « évoqué » ou ravivé par l’exposition aux propriétés sensorielles de l’aliment ou par la simple présence dans le même environnement.
Les fringales sont souvent déclenchées par la vue, l’odorat et les souvenirs caloriques de situations ou de lieux vécus dans le passé 25 .
4. Plaisir alimentaire : (Plaisir alimentaire = sensation + macronutriments)
Le plaisir alimentaire est une combinaison de facteurs sensoriels (sensation) et de stimulation calorique par les macronutriments (protéines, glucides et graisses).
Les facteurs sensoriels qui contribuent le plus au plaisir sont : a) le goût (salé, sucré, umami) perçu dans la cavité buccale (sensibilité) et b) l’arôme qui est important dans la discrimination alimentaire, mais n’est pas un moteur hédonique primaire comme le saveur 25 .
Le corps régule les trois macronutriments à l’aide de mécanismes de rétroaction complexes, mais utilise le nombre total de calories comme capteur général 25 .
Les aliments à haute densité calorique sont préférables aux aliments à faible densité : les scanners cérébraux montrent une réponse hédonique réduite lorsque les sujets voient une assiette de légumes par rapport à une alternative plus calorique 25 .
L’équation du plaisir alimentaire postule que le cerveau a la capacité de quantifier le plaisir contenu dans une expérience alimentaire, réalisée par certains neurones dopaminergiques du cerveau et par la détection des calories par l’intestin 25 .
5. Calorie ou densité énergétique : c’est une mesure de la teneur énergétique par poids d’aliment (volume).
Il a été observé que les humains aiment généralement les aliments à haute densité énergétique.
Fearnbach et coll. (2016) ont tenté de tester leur hypothèse selon laquelle la composition corporelle des enfants serait liée à la réponse de leur cerveau à des images d’aliments dont la densité énergétique (DE) varie. Leurs résultats soutiennent la littérature sur la FFM (masse sans graisse) en tant que moteur de l’appétit , de sorte que de plus grandes quantités de masse maigre étaient associées à une plus grande activation par les aliments riches en DE d’une zone du cerveau associée à la signalisation et à la récompense dopaminergique (substantia nigra) 26 .
6. Émulsions : Les papilles gustatives préfèrent les aliments émulsionnés, la principale raison en étant l’effet de concentration des solutés de saveur hédonique lorsqu’ils sont convertis en émulsion, en particulier les combinaisons sel-graisse ou sucre-graisse.
Beaucoup de nos aliments les plus savoureux se trouvent dans des émulsions en phase liquide ou solide, qu’il s’agisse de beurre, de chocolat, de vinaigrettes, de crème glacée, de sauce hollandaise, de mayonnaise ou de crème. Faire une émulsion concentre les solutés à saveur hédonique (sel, sucre et glutamate monosodique (MSG)) dans la phase aqueuse) 25 .
Si un mot pouvait résumer le résultat de ces théories, ce serait « appétence » , son exacerbation, l’hyperappétence, responsable de la surconsommation et des comportements de consommation gênants.
Une expérience alimentaire enrichissante active le circuit mésocorticolimbique médié par la dopamine , ce qui permet à son tour de conditionner les signaux liés à la consommation alimentaire (goût, odeur, couleur, texture) à des stimuli qui prédisent la gratification alimentaire. L’exposition répétée à des signaux associés à la récompense conduit à une augmentation progressive de la réponse dopaminergique aux stimuli conditionnés, ce qui renforce l’importance de l’incitation (c’est-à-dire le désir) de nourriture.
| Le système hédonique et ses connexions |
Le système neurobiologique sur lequel repose l’appétence est très complexe et comprend des récepteurs sensoriels périphériques, passant par des stations du tronc cérébral jusqu’aux régions corticales. Ce système interagit avec les circuits moteurs, hormonaux et émotionnels dans un réseau complexe dans lequel l’appétit, la satiété et la satiété, appartenant à la sémiologie dans l’exploration de l’alimentation, se connectent aux préférences alimentaires et récompensent leur consommation, en même temps qu’ils sont intégrés. avec des expériences sur la température, la consistance et d’autres propriétés des aliments 27-30 .
Ces circuits cérébraux ont également tendance à réagir aux drogues abusives, à la nicotine (dans le tabagisme), qui peuvent altérer le système endocannabinoïde du cerveau, qui contrôle la prise alimentaire et l’équilibre énergétique, comme en témoignent à la fois la neuroimagerie et la clinique, depuis les études avec des anti- les médicaments contre l’obésité tels que le rimonabant (antagoniste des récepteurs cannabinoïdes) et la lorcaserine (antagoniste des récepteurs sérotoninergiques 2C), grâce à la modulation du système de récompense dopaminergique, facilitent également l’arrêt du tabac et de la consommation de drogues addictives 31, 32 .
Parmi les circuits partagés par les aliments savoureux et les drogues abusives, se distingue le mésoaccumbens dopaminergique. L’effet des repas et le développement de l’obésité altèrent le fonctionnement de ce circuit, provoquant des aliments délicieux et une prise de poids ayant un impact profond sur l’activité du système de récompense 33-37.
En milieu clinique, on ne s’attend pas à pouvoir distinguer si une substance particulière contenue dans les aliments est particulièrement stimulante de ce circuit, puisque c’est généralement la combinaison de nutriments et d’additifs ingérés qui génère des impulsions supraphysiologiques des circuits de motivation et de récompense qui les produire. de neuroadaptations qui, à long terme, peuvent s’avérer gênantes 36-38 .
L’offre d’aliments agréables, riches en graisses, était considérée comme un facteur de risque environnemental important pour le développement de l’obésité 39 . Les rats ayant accès à un régime alimentaire très appétissant de type cafétéria ont présenté une suralimentation et une prise de poids associées à une diminution progressive de la réponse des circuits de récompense du cerveau, un fait cohérent avec le fait que la restriction alimentaire et la perte de poids peuvent augmenter cette réponse. 40-42 .
L’activité des régions cérébrales impliquées dans le processus de récompense est inhibée par des signaux post-ingestifs qui prédisent la satiété, tels que la distension gastrique et l’apport de polypeptide intestinal YY3-36 43,44.
Les repas à index glycémique élevé stimulent, dans la période postprandiale tardive (4 heures), les régions cérébrales associées à la récompense et à la compulsion alimentaire par un mécanisme non sensoriel, avec des implications sur le comportement alimentaire correspondant au repas suivant. Une étude sur des adultes obèses et normaux a démontré que la réduction de la glycémie produisait une stimulation du striatum, régulant la quantité et le désir d’aliments à haute densité énergétique 45,46.
Les aliments savoureux à haute densité énergétique induisent une hyposensibilité aux récompenses et le développement d’une alimentation compulsive.
Ce comportement inadapté, selon le panorama actuel, dépend du déficit de signalisation dopaminergique D2 dans le corps étiré avec hypofonctionnement de la récompense, qui déclenche l’émergence de comportements compulsifs similaires à ceux de la consommation de drogues 47 .
Dans les situations de stress, l’augmentation de la consommation est notable, notamment d’aliments riches en calories, en matières grasses ou en sucre. Ce comportement, motivé par le stress, a été observé : 39 % des adultes américains déclarent trop manger ou manger des aliments malsains.
La libération du CRF (Corticotofin-releasing factor) et de l’ACTH (adrénocorticotrophine) lors d’un stress aigu est interrompue par le feedback négatif qu’ils exercent lors de la libération des glucocorticoïdes, permettant aux systèmes de revenir à l’homéostasie ( Dallman et al., 1995 ; Sinha et Jastreboff, 2013 ). Des preuves issues de modèles animaux indiquent qu’en cas de stress aigu, la consommation alimentaire diminue ( Marti, Marti et Armario, 1994 ), un résultat qui a été reproduit dans des études humaines ( Dallman, Pecoraro et la Fleur, 2005 ) 47 .
Il a été démontré, dans des modèles animaux, que la réponse au stress chronique provoqué par une alimentation « agréable » réduit l’activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, interrompant la régulation homéostatique produite par le feedback négatif exercé par les glucocorticoïdes. (Foster et al., 2009 ; Pecoraro et al., 2004).
Le stress chronique entraîne une dérégulation de la voie de signalisation du CRF dans le système de récompense et augmente l’expression de DR2 et MOR (récepteur opioïde mu) dans le noyau accumbens 48 .
Étonnamment, il a été démontré que le chocolat noir atténue les réponses pro-inflammatoires et endocriniennes au stress. (Kuebler et al., 2016), (Wirtz et al., 2014). Confirmer l’existence d’effets régulateurs des aliments sur les systèmes et mécanismes liés à la nutrition.
Transporté à la clinique : le désir de manger des aliments spécifiques, à haute densité énergétique, est dû à leurs effets gratifiants.
Cependant, à long terme, la neuroadaptation en récompense due à la régulation négative des récepteurs D2 (comme cela se produit dans la toxicomanie) transforme le désir de consommer en besoin d’éviter les états physiologiques négatifs tels que la dépression, l’anxiété, l’irritabilité et autres. symptômes liés à l’absence de ces aliments très appétissants 47 .
| Études de neuroimagerie |
La plupart des études sur le système nerveux central concernant la composition des aliments ayant de possibles effets addictifs ont montré des modifications de l’activité cérébrale dans les domaines liés aux fonctions exécutives (contrôle, attention, inhibition, prise de décision), à la récompense et celles liées aux zones sensorielles et motrices.
Les structures prédominantes sont le cortex insulaire, le striatum ventral, l’hypothalamus latéral, le cortex orbitofrontal, le cortex temporal, le cortex préfrontal et le noyau accumbens 49 .
Le noyau accumbens est impliqué dans le système de récompense. Le cortex orbitofrontal est impliqué dans la prise de décision et dans la détermination des récompenses et des punitions attendues d’une action. L’amygdale et l’hippocampe sont impliqués dans la formation des souvenirs de la relation stimulus/récompense, tandis que le contrôle inhibiteur et la régulation émotionnelle sont assurés par le cortex préfrontal et le gyrus cingulaire antérieur 49 .
Publié en ligne le 17 août 2012. doi: 10.1038/embor.2012.115
Jastreboff et coll. Grâce à l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), ils ont étudié les réponses neuronales de 38 adolescents avec et sans obésité, à la consommation de deux boissons sucrées, l’une contenant du glucose et l’autre du fructose. Les auteurs ont constaté qu’en réponse au glucose, les adolescents obèses présentaient une diminution de la perfusion dans le cortex préfrontal, tandis que les adolescents non obèses présentaient une réponse opposée.
En parallèle, après avoir ingéré du fructose, les adolescents obèses présentaient à nouveau une diminution de la perfusion dans le cortex préfrontal. Les auteurs ont conclu que les adolescents obèses pourraient avoir un contrôle exécutif réduit (cortex préfrontal) en réponse à la consommation de l’un ou l’autre de ces deux sucres, tandis que leurs réponses homéostatiques et hédoniques étaient augmentées 50 .
Dans une autre étude portant sur 24 adolescents en surpoids et obèses, Feldstein Ewing et ses collègues ont utilisé l’IRMf pour examiner les réponses cérébrales à la consommation de boissons riches en calories, observant une activité accrue dans le cortex orbitofrontal bilatéral, le gyrus frontal inférieur. et d’autres régions temporales et frontopariétales 51 .
Boutelle et ses collègues ont analysé les réponses cérébrales IRMf d’enfants (âgés de 8 à 12 ans), avec ou sans obésité, à la consommation de saccharose et d’eau. Ils ont observé que les enfants obèses présentaient une réponse neuronale élevée au saccharose par rapport à l’eau dans le gyrus paracingulaire, le gyrus frontal médial, le gyrus frontal moyen et l’amygdale, par rapport aux enfants non obèses. Les enfants de poids santé ont eu la réaction inverse, de sorte que ces zones du cerveau ont répondu davantage à l’eau. Prises ensemble, ces données soutiennent l’hypothèse selon laquelle les enfants obèses présentent une hyperréactivité neuronale au goût du saccharose 52 .
Lorsqu’ils sont analysés ensemble, ces résultats suggèrent que les processus cérébraux impliqués dans des activités telles que le contrôle exécutif, l’inhibition et la conscience de soi peuvent être affectés par les signaux alimentaires et le régime alimentaire, déclenchant un modèle de comportement addictif lors de la consommation d’aliments contenant du saccharose, avec pour conséquence une prise de poids. . Ils ont suggéré qu’une plus grande consommation d’aliments riches en glucides simples est liée à une plus grande activité du cortex insulaire droit et du striatum ventral, c’est-à-dire les zones associées à la récompense. Ils ont également découvert une association entre la résistance à l’insuline et les réponses cérébrales dans le lobe pariétal supérieur, le cortex occipitofrontal gauche, le gyrus latéral moyen et le gyrus temporal supérieur 53 .
La tomographie par émission de positons (TEP) et l’IRMf ont démontré que les comportements alimentaires addictifs et l’obésité altèrent certaines fonctions cérébrales. La neuroanatomie est affectée par des altérations métaboliques et comportementales. Les études IRMf ont montré une activité frontale accrue liée à la consommation d’aliments enrichissants. Wang et coll. ont découvert que lors de la visualisation d’aliments savoureux, l’insula antérieure et d’autres régions du cerveau droit étaient activées 54 .
Stice, utilisant l’IRMf, a étudié l’activation striatale en réponse au chocolat par rapport à une solution insipide. Les résultats suggèrent que le striatum dorsal est moins sensible à la récompense alimentaire chez les individus obèses que chez les individus maigres, probablement parce que les premiers ont une densité réduite des récepteurs dopaminergiques D2 et une signalisation compromise de la dopamine, ce qui pourrait les amener à trop manger dans le but de compenser cette récompense. déficit 55 . Ces résultats sont partagés par les travaux de Volkow.
Dans une autre étude, Stice et al. ont testé les différences entre la réponse des mangeurs émotionnels et non émotionnels , démontrant que l’alimentation émotionnelle est liée à une augmentation anticipée de l’activité des voies neuronales impliquées dans la récompense alimentaire 56 .
Une étude TEP chez l’homme avec du raclopride (antagoniste sélectif des récepteurs cérébraux D2) a montré la libération de DA dans le striatum après la consommation d’un aliment préféré générant un comportement addictif, étant directement corrélée au plaisir dudit aliment. Volkow a testé son hypothèse selon laquelle les signaux alimentaires augmenteraient la dopamine extracellulaire dans le striatum et que ces augmentations prédiraient le désir de manger 57 .
En utilisant la TEP et le fluorodésoxyglucose pour évaluer le métabolisme cérébral régional, Wang a démontré que les sujets obèses morbides avaient un métabolisme supérieur à la normale dans le cortex pariétal somatosensoriel. Pris ensemble, ces résultats indiquent que le cerveau des personnes obèses pourrait être plus sensible aux propriétés gratifiantes des aliments au goût agréable et contribuer à leur consommation excessive 58 .
Conclusions
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