| Zusammenfassung |
Ziele: Bestimmen Sie Lebensmittel, Mahlzeiten und/oder Bestandteile davon, die durch die Förderung ihres eigenen Verzehrs zu übermäßigem Essen führen können. Materialen und Methoden: Überprüfen Sie die Arbeit. Vollständige Artikel aus Veröffentlichungen von Pub Med, Plos One, Cross Ref und Google Scholar waren enthalten. Ergebnisse: Die besprochenen Artikel stimmen darin überein, dass überschüssiges Fett, raffinierte Kohlenhydrate und der Einsatz von Verarbeitungstechniken zur Erzielung von Texturen, die die Schmackhaftigkeit des Produkts verbessern, zu einem übermäßigen Verzehr führen. Diese Lebensmittelgruppen zeichnen sich dadurch aus, dass sie ein ähnliches Verhalten wie andere Suchtstörungen hervorrufen, wenn sie anhand der Yale Food Addiction Scale (YFAS) der Yale University bewertet werden. Schlussfolgerungen: Untersuchungen zur funktionellen Bildgebung des Gehirns, Stoffwechsel- und Verhaltensänderungen, die sich aus der Aufnahme einiger Nahrungsmittel und/oder ihrer Bestandteile sowie deren Zubereitung oder Verarbeitung und deren Interaktion mit Belohnungskreisläufen ergeben, führen dazu, dass wir unser Verhalten ändern müssen. die durch die Umstellung der Essgewohnheiten entstehen, um bei einer gesunden Ernährungsverordnung erfolgreich zu sein. |
| Einführung |
Die Vorstellung, dass bestimmte Lebensmittel bei manchen Menschen eine ähnliche Konsumreaktion auslösen können wie bestimmte Substanzen, wird immer relevanter, da sie zu unbeabsichtigtem Überessen führen können, das Übergewicht, Fettleibigkeit oder andere Stoffwechselstörungen auslöst. 1 .
Funktionelle Neuroimaging-Studien deuten auf eine signifikante Überlappung von Gehirnbereichen hin, die sowohl durch Nahrungsaufnahme als auch durch Drogenmissbrauch aktiviert werden. Insbesondere Gehirnbereiche, die an exekutiven Funktionen, Vergnügen und Belohnungserlebnissen beteiligt sind 2,3 .
Unabhängig davon, ob die Beweise auf biologische und verhaltensbezogene Wechselwirkungen zwischen „Nahrungsabhängigkeit“ und Substanzstörungen schließen lassen, ist es notwendig, die Lebensmittel und ihre Eigenschaften zu identifizieren, die mit dieser Art von Ernährung verbunden sind und die es uns ermöglichen, über Ressourcen zu verfügen, um sie zu ändern 1 .
Die Absicht dieses Artikels besteht darin, die Mechanismen zu untersuchen, die die Essenspräferenzen und damit verbundene Verhaltensweisen beeinflussen und in der Klinik für menschliche Ernährung beobachtet wurden.
| Materialen und Methoden |
Überprüfen Sie die Arbeit. Als Informationsquellen dienten vollständige Artikel von Pub Med, Plos One, Cross Ref und Google Scholar. Es wurden nur Arbeiten ausgewählt, die Suchtverhalten mit Nahrungsmitteln und Mahlzeiten in Zusammenhang brachten.
| Verhaltensanalogie zwischen Lebensmitteln und Missbrauchssubstanzen |
Meine bevorzugte Droge ist Essen. Ich benutze es aus den gleichen Gründen, aus denen ein Süchtiger zu Drogen greift: um mich zu trösten, um mich zu beruhigen, um Spannungen abzubauen.“
Oprah Winfrey
Mit diesem Satz beginnt eine medizinische Schrift 4 über einen gordischen Knoten in der Ernährung: das Verständnis der Entstehung von Konsumverhalten, das von den Ernährungsbedürfnissen abgekoppelt ist.
Dieser Satz führt uns zu der Frage: Ist Essen eine Droge?
Wenn wir die übliche Definition einer Droge als Substanz berücksichtigen, die in kleinen Dosen erhebliche Veränderungen im Körper, im Geist oder in beiden hervorruft, unterscheidet sie sie nicht klar von einigen Lebensmitteln.
Die zahlreichen Signale, die durch Mahlzeiten erzeugt werden, modulieren in Kombination und Harmonie mit den vom Soma stammenden Signalen die Funktion des Genoms, um eine optimale adaptive Ausprägung an die Umwelt zu erreichen.
Wenn jedoch die Ernährung die Ursache für negative Auswirkungen auf den Stoffwechsel ist, sind die meisten Menschen nicht in der Lage, ihre Aufnahme langfristig zu ändern. Übergewichtige Menschen neigen dazu, nach wiederholten Diätversuchen wieder ihr hohes Körpergewicht zu erreichen, und diejenigen, die nicht fettleibig sind, können Diäten nicht vermeiden, die sie für Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und degenerative Erkrankungen prädisponieren. Der Zyklus aus übermäßigem Konsum, Diät und Rückfall ähnelt dem einer Vergiftung mit Suchtmitteln, Entzug und Rückfall 5 .
Daher ist der Begriff „Esssucht“ im letzten Jahrzehnt zu einem interessanten Thema im Lebensmittelbereich geworden und hat eine wachsende gesellschaftliche Debatte ausgelöst. Im Jahr 2009 veröffentlichten Gearhardt, Corbin und Brownell 4 die Yale Food Addiction Scale (YFAS), einen Fragebogen zur Bewertung der Ähnlichkeiten zwischen dem übermäßigen Verzehr bestimmter Lebensmittel oder Lebensmittel, insbesondere hoher Energiedichte 6 und den Kriterien für Substanzabhängigkeit, wie sie von definiert sind das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Vierte Auflage (DSM-IV) 1,2 .
Elektroenzephalogramme und Neuroimaging zeigten, dass fettleibige und übergewichtige Personen eine Hypoaktivität von Gehirnregionen aufwiesen, die die Hemmungskontrolle regulieren , und eine erhöhte Konnektivität von Bereichen, die mit den vom YFAS erkannten Symptomen korrelierten, ähnlich wie es bei Substanzmissbrauchsstörungen beobachtet wurde, insbesondere bei Konsumattacken (Verlangen: starkes Verlangen). zu konsumieren) und Entzugserscheinungen 7-11 .
Sehr schmackhafte Lebensmittel neigen dazu, ein hedonisches Essverhalten hervorzurufen, das einige Autoren im Konzept der Esssucht einordnen , weil sie Verhaltensähnlichkeiten aufweisen und sich überlappende neuronale Korrelationen mit Süchten aufweisen.
| Lebensmittel und ihre Bestandteile, die mit übermäßigem Verzehr verbunden sind |
Suchtstoffe kommen selten in ihrem natürlichen Zustand vor; Sie wurden in einer Weise verändert oder verarbeitet, die ihr Missbrauchspotenzial erhöht. Es gibt natürliche Lebensmittel, die Zucker enthalten (z. B. Früchte) oder Lebensmittel, die von Natur aus Fette enthalten (z. B. Nüsse). Insbesondere kommen Zucker und Fett von Natur aus kaum in ein und demselben Lebensmittel vor, doch viele schmackhafte Lebensmittel erfordern bei der Verarbeitung künstlich hohe Mengen von beidem (z. B. Backwaren, Bäckereien, Pizzerien, Schokolade), was zu einer erhöhten Verfügbarkeit dieser beiden führt bekannt als „stark verarbeitete Lebensmittel“ 1 .
Es ist möglich, dass diese stark verarbeiteten Lebensmittel aufgrund ihrer ungewöhnlich hohen Belohnungsniveaus süchtig machende biologische Reaktionen und Verhaltensreaktionen hervorrufen können 1,12,13.
Ein weiterer wichtiger Faktor ist die glykämische Last (GL) eines Lebensmittels, die nicht nur die Menge an Kohlenhydraten in einem Lebensmittel widerspiegelt, sondern auch die Geschwindigkeit, mit der sie vom Verdauungssystem aufgenommen werden, und die Intensität der Insulinreaktion, die dieses Lebensmittel auslöst provozieren. . Genau wie bei Drogen erhöht eine konzentrierte Dosis eines Suchtmittels und seine schnelle Absorptionsrate seine Wirkung. Umfangreiche Untersuchungen haben ergeben, dass Lebensmittel mit einem höheren GL belohnungsbezogene neuronale Schaltkreise aktivieren können, ähnlich wie Suchtmittel, und das Verlangen und den Appetit steigern können, was zu übermäßigem Essen führen kann 1,14,15 .
Bezüglich des Fettgehalts in Lebensmitteln gibt es Studien, die darauf hinweisen, dass es durch die Verbesserung der Schmackhaftigkeit die somatosensorischen Regionen des Gehirns aktiviert. Shulte, Avena et al. (2015) beobachteten, dass ein höherer Fettgehalt ein wichtiger Prädiktor für süchtig machendes Essen war. Im Allgemeinen können höhere Fettmengen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Lebensmittel regelmäßig konsumiert wird, unabhängig von individuellen Unterschieden und nicht nur für diejenigen, die angeben, Lebensmittel in süchtig machender Weise zu konsumieren 1 .
Stark verarbeitete Lebensmittel haben die Fähigkeit, strukturelle Veränderungen im Zentralnervensystem hervorzurufen, insbesondere in Regionen, die an der Motivation und Verstärkung des Verhaltens sowie in den Genuss- und Belohnungsbereichen beteiligt sind, und so den Akt des Essens zu fördern 12,13 . Dieses Konsumverhalten wird jedoch durch verschiedene Faktoren bestimmt, die mit individuellen Vorlieben und multisensorischen Einflüssen zusammenhängen.
| Sensorialität und Essenspräferenz |
Die organoleptischen Eigenschaften eines Lebensmittels bestimmen die Akzeptanz, die der Einzelne dafür empfindet.
Die sensorische Analyse ist die Disziplin, die den Zusammenhang zwischen diesen „sensorischen“ Merkmalen und ihrer Akzeptanz untersucht, ist jedoch nicht darauf beschränkt.
Die sensorische Beurteilung von Lebensmitteln ist eine primäre Funktion des Menschen: Seit seiner Kindheit nimmt er Lebensmittel bewusst an oder lehnt sie ab, je nachdem, welche Empfindungen sie beim Verzehr empfinden. Auf diese Weise werden Kriterien für die Auswahl von Lebensmitteln festgelegt, die sich im Individuum etablieren und eine der Facetten der Gesamtqualität des Lebensmittels, die sensorische Qualität, bestimmen (Ibañez, 2000) 16 .
Nach Angaben desselben Autors widmet sich dieser Wissenschaftszweig dann der Messung, Analyse und Interpretation von Reaktionen auf bestimmte Eigenschaften von Lebensmitteln, die mit den Sinnen Sehen, Schmecken, Riechen, Berühren und Hören wahrgenommen werden. Auf dieser Grundlage können wir klar verstehen, dass die Akzeptanz eines oder bestimmter Lebensmittel eine sehr große Menge an Subjektivität mit sich bringt, die sich aus psychologischen und soziologischen Aspekten zusammensetzt.
Eine Person verfügt über eine Menge bereits vorhandener Informationen, die die Akzeptanz oder Ablehnung eines bestimmten Lebensmittels bestimmen: einen Geschmack, der eine gute oder schlechte Erinnerung hervorruft, einen Geruch, der vertraut ist, eine Kombination von Zutaten, die zu einer ähnlichen Farbe wie das Lebensmittel führt . das sehr gemocht oder nicht gemocht wurde, ein Geräusch, eine Textur, kurz gesagt, die Ungeheuerlichkeit komplexer Situationen, die Präferenzen bestimmen. Angesichts dieser Komplexität ist es daher auch leicht zu erkennen, dass hier auch andere Fragestellungen ins Spiel kommen, die von der Psychophysiologie untersucht werden . Dies ist der Wissenszweig, der dafür verantwortlich ist, die Art und Weise zu erklären, in der unsere Sinne beeinflusst werden, sowie deren anschließende Interpretation und Reaktion im Gehirn 16 . Mit anderen Worten: Um die Auswirkungen, die ein Lebensmittel möglicherweise haben könnte, vorherzusagen und sogar zu verbessern, ist es notwendig, etwas über die Physiologie von Geschmack, Sehen, Riechen, Hören und Fühlen zu wissen.
Aber jetzt würden wir uns fragen: Wie hängt das mit den Eigenschaften von Lebensmitteln zusammen?
Die Antwort ist einfach: Schmecken und riechen Sie mit dem Geschmack/Aroma eines Lebensmittels; Sehen im Wesentlichen mit der Farbe oder den Farben, die wir in der Nahrung finden; Hören und Fühlen, mit Textur.
Um es als Beispiel zu nennen: Wenn ein Kartoffelsnack verzehrt wird, kann dieser in der Variante zubereitet werden, die jeder Mensch am liebsten mag (gebraten, gebacken, rustikal oder in der Schale, mit Salz, natriumreduziert, ohne Salz, scharf, aromatisiert). , usw. ), aber unabhängig davon, welche Variante gewählt wird und welche besonderen Eigenschaften sie hat, ist immer Knusprigkeit zu erwarten, d ein damit verbundenes Geräusch.
Unsere Kultur , unsere Bräuche und Bräuche bestimmen auch unsere Vorlieben, die sich zweifellos stark von den Vorlieben anderer Kulturen auf dem Planeten unterscheiden können.
In Bezug auf Geschmack und Geruch werden in Lebensmitteln Geschmack und Aroma moduliert. Der Geschmack und das Aroma eines Lebensmittels werden miteinander verbunden, um ein einzigartiges Gefühl zu vermitteln, und sind im Allgemeinen viel mehr als die einfache Kombination von Zutaten und dem Geschmack, den jede einzelne davon verleiht (wie es bei dunkler Schokolade mit Orangenschalen und Likör der Fall ist). süß).
Es ist bekannt, dass der Geruch eine entscheidende Rolle beim Essverhalten spielt. 17 Der Kontakt mit Lebensmittelgerüchen scheint den Appetit auf Produkte mit ähnlichem Geschmack und ähnlicher Kaloriendichte zu steigern. 18 Beispielsweise steigert der Geruch von Schokolade eher den Appetit auf süße und/oder kalorienreiche Produkte als auf salzige oder andere kalorienarme Produkte 19 . Lebensmittelaromen könnten zu konditionierten Reizen werden und der Kontakt mit ihnen kann spezifische antizipatorische Reaktionen im Körper auslösen, die die anschließende Nahrungsaufnahme und Verdauung erleichtern 20 .
Die Speichelsekretion ist Teil dieser physiologischen Antizipationskaskade 21 . Viele Untersuchungen haben gezeigt, dass sensorische Hinweise aus der Nahrung die Speichelsekretion stimulieren können. Morquecho-Campos 19 et.al (2019) fanden heraus, dass olfaktorische Nahrungssignale beim Menschen Appetit anregen können, indem sie bestimmte physiologische Reaktionen in Erwartung der Nahrungsaufnahme stimulieren. Um dies zu veranschaulichen, können wir uns nur die Situation der Zubereitung einer Mahlzeit (z. B. eines Tuco) vor dem Verzehr vorstellen. Diese Aromen fördern zweifellos einen guten Appetit.
Rada 22 et al. (2005) kommentieren, dass der Verzehr schmackhafter Lebensmittel, insbesondere süßer, durch die Freisetzung endogener Opioide als Analgetika wirkt. Diese Gruppe arbeitete mit Versuchstiermodellen und kam aus ihren Beobachtungen zu dem Schluss, dass es nicht verwunderlich ist, dass, wenn ein Versuchstier in Zeiten mit eingeschränktem Zugang zu Zucker gebracht wird, genügend Verhaltens- und neurochemische Elemente beobachtet werden, die auf eine Zuckersucht hinweisen. .
Was das Sehvermögen betrifft , dominieren zweifellos die Farben, aber auch die Opazität oder Transparenz, die das Lebensmittel haben kann, ist wichtig.
In einer kürzlich veröffentlichten Studie stellten Forscher den Zusammenhang zwischen der Intensität von Farben und der Attraktivität von Lebensmitteln fest 23 . Farbe stellt den zentralen Teil unserer visuellen Erfahrung mit Lebensmitteln dar, da sie uns Hinweise darauf gibt, ob das Lebensmittel essbar ist oder nicht und über die Identität und Intensität des Geschmacks 24 .
Unter den verschiedenen Attributen, die mit dem Aussehen verbunden sind, wie etwa Form, Größe oder Farbe, ist letzteres außerdem dasjenige, das sich von den anderen abhebt, da es uns wichtige Informationen über das Produkt liefert und sogar den Geschmack beeinflusst 24 .
Tatsächlich gewinnt derzeit die Theorie, dass sich Verbraucher bereits durch das bloße Sehen der Farbe eine Vorstellung von Informationen über das Produkt machen und dessen Geschmack sogar beeinflussen, in der Forschung zum Ursprung der Farb-Geschmack-Interaktion an Bedeutung, was zu ihrer Interpretation beiträgt Es berücksichtigt die Rolle von Erwartungen und den Hintergrund , den Menschen durch frühere Erfahrungen erwerben (kognitive Aspekte) 24 .
Schließlich ist die Textur ein weiteres großartiges Merkmal von Lebensmitteln: Hier können wir Aspekte wie Knusprigkeit, Härte/Zartheit, Vorhandensein einer Kruste, Viskosität, Partikelgröße usw. erwähnen Ob dieses Gefühl mehr oder weniger angenehm ist, bestimmt die Präferenz23.
Es gibt immer deutlichere Belege für den Zusammenhang zwischen den sensorischen Eigenschaften eines Lebensmittels und seiner psychophysiologischen Wirkung auf den Menschen. Im Großen und Ganzen konzentrieren sich viele Arbeiten darauf, wie die allgegenwärtige Stimulation mit schmackhaften Lebensmitteln zur Fettleibigkeit beiträgt. Eine aktuelle Studie bestätigte den Einfluss visueller Nahrungshinweise auf die Produktion von Appetithormonen 23 .
Es kann festgestellt werden, dass zwischen den sensorischen Eigenschaften eines Lebensmittels und seiner Akzeptanz ein enger Zusammenhang besteht, der auf unterschiedlichen Mechanismen der Appetitanregung oder physiologischen Reaktionen vor der Einnahme beruht.
| Theorien des Verbraucherverhaltens |
Der durch Essen erzeugte Genuss ist eine Kombination sensorischer Faktoren: Geschmack (salzig, süß, Umami), Textur, Temperaturschwankungen, das Mundgefühl der Mundhöhle und Kalorienstimulation durch Makronährstoffe (Proteine, Kohlenhydrate und Fette), die vom Verdauungsschlauch erfasst werden . Das Aroma ist für die Lebensmittelunterscheidung wichtig, aber kein primärer hedonistischer Faktor wie der Geschmack. Warum bevorzugen wir nun bestimmte Lebensmittel?
Laut SA Witherly beziehen sich die sechs wichtigsten Theorien im Zusammenhang mit Vorlieben und Konsumverhalten auf:
1. Geschmack: primärer hedonischer Treiber (Salz, Zucker und Umami); Diese gelösten Stoffe in der Nahrung tragen am meisten zum Essvergnügen bei. Der Geschmack von Zucker, insbesondere von Saccharose und Salz, fördert den hedonistischen Geschmack und damit die Nahrungsaufnahme.
Mononatriumglutamat (MSG) ist ein Geschmacksfaktor und „Umami“ hat sich mittlerweile als fünfte hedonische Geschmacksrichtung fest etabliert. Umami bedeutet auf Japanisch „Delikatesse“ und soll auf das Vorhandensein von Protein im Mund hinweisen. Protein allein hat nicht viel Geschmack, aber die Zugabe von Salz stimuliert ihn 25 .
2. Dynamic Contrast (CD): Food-Neuigkeiten und Überraschungen.
Die CD-Theorie (dynamischer Kontrast) von Witherly und Hyde besagt, dass Menschen Lebensmittel mit sensorischen Kontrasten bevorzugen: hell und dunkel, süß und salzig, schnell im Mund schmelzend, knusprig mit seidig usw. Auch Temperaturschwankungen im Mund sind sehr aufregend und angenehm.
Der Mund erfreut mit der Textur, dem Geschmack und der orosensorischen Neuheit. Lustsysteme (unter Verwendung von Mu-Opioiden) steuern tatsächlich das menschliche Lernverhalten und die Präferenz für Neues in einer sich ständig verändernden oder herausfordernden Umgebung. Auf die gleiche Weise erregen Geschmack und Geruchsempfindung Mu-Opioide im medialen Bereich und im Vorderhirnbereich (unsere Lustzentren) und lenken so unsere Genussfreuden 25 .
3. Hervorgerufene Eigenschaften
Die Hypothese von Dr. Robert Hyde besagt, dass der Akt des Essens Erinnerungen schafft, nicht nur an die sensorischen Eigenschaften dieser Nahrung, sondern auch an die Menschen, mit denen diese Nahrung geteilt wurde.
Dieses Essen-Umwelt-Erlebnis erzeugt ein permanentes Erinnerungsengramm. Später kann diese Erinnerung durch den Kontakt mit den sensorischen Eigenschaften des Lebensmittels oder durch bloße Anwesenheit in derselben Umgebung „hervorgerufen“ oder wiederbelebt werden.
Heißhungerattacken werden oft durch Anblicke, Gerüche und Kalorienerinnerungen an Situationen oder Orte in der Vergangenheit ausgelöst 25 .
4. Essensgenuss : (Essensgenuss = Empfindung + Makronährstoffe)
Essensgenuss ist eine Kombination aus sensorischen Faktoren (Empfindung) und Kalorienstimulation durch Makronährstoffe (Proteine, Kohlenhydrate und Fette).
Die sensorischen Faktoren, die am meisten zum Vergnügen beitragen, sind: a) der in der Mundhöhle wahrgenommene Geschmack (salzig, süß, Umami) (Empfindlichkeit) und b) das Aroma, das für die Unterscheidung von Nahrungsmitteln wichtig ist, aber kein primärer hedonischer Treiber wie der ist Geschmack 25 .
Der Körper reguliert alle drei Makronährstoffe mit komplexen Rückkopplungsmechanismen, nutzt jedoch die Gesamtkalorienzahl als allgemeinen Sensor 25 .
Lebensmittel mit hoher Kaloriendichte sind Lebensmitteln mit niedrigerer Dichte vorzuziehen: Gehirnscans zeigen eine verringerte hedonische Reaktion, wenn Probanden einen Teller Gemüse sehen, im Vergleich zu einer Alternative mit höherem Kaloriengehalt 25 .
Die Essensgenussgleichung geht davon aus, dass das Gehirn in der Lage ist, das in einem Esserlebnis enthaltene Vergnügen zu quantifizieren, was durch bestimmte Dopaminneuronen im Gehirn und die Kalorienerkennung durch den Darm erfolgt 25 .
5. Kalorien- oder Energiedichte: Sie ist ein Maß für den Energiegehalt pro Gewicht der Nahrung (Volumen).
Es wurde beobachtet, dass Menschen im Allgemeinen Lebensmittel mit hoher Energiedichte mögen.
Fearnbach et al. (2016) versuchten, ihre Hypothese zu testen, dass die Körperzusammensetzung von Kindern mit der Reaktion ihres Gehirns auf Bilder von Lebensmitteln mit unterschiedlicher Energiedichte (ED) zusammenhängt. Ihre Ergebnisse stützen die Literatur zu FFM (fettfreie Masse) als Triebkraft des Appetits , sodass größere Mengen an Muskelmasse mit einer stärkeren Aktivierung eines Gehirnbereichs, der mit Signalübertragung und Dopamin-Belohnung verbunden ist, durch Nahrungsmittel mit hohem DE-Gehalt verbunden sind (substantia nigra) 26 .
6. Emulsionen: Geschmacksknospen bevorzugen emulgierte Lebensmittel. Der Hauptgrund dafür ist der Konzentrationseffekt hedonischer Geschmacksstoffe bei der Umwandlung in eine Emulsion, insbesondere Salz-Fett- oder Zucker-Fett-Kombinationen.
Viele unserer leckersten Lebensmittel liegen in Emulsionen in flüssiger oder fester Phase vor, sei es Butter, Schokolade, Salatdressings, Eiscreme, Sauce Hollandaise, Mayonnaise oder Sahne. Bei der Herstellung einer Emulsion werden die hedonischen Geschmacksstoffe (Salz, Zucker und Mononatriumglutamat (MSG)) in der wässrigen Phase konzentriert) 25 .
Wenn ein Wort das Ergebnis dieser Theorien zusammenfassen könnte, wäre es „Schmackhaftigkeit“ , seine Verschlimmerung, Hyperschmackhaftigkeit, die für übermäßigen Konsum und unbequemes Konsumverhalten verantwortlich ist.
Ein lohnendes Essenserlebnis aktiviert den durch Dopamin vermittelten mesocorticolimbischen Kreislauf , der es wiederum ermöglicht, Signale im Zusammenhang mit dem Essenskonsum (Geschmack, Geruch, Farbe, Textur) auf Reize zu konditionieren, die die Nahrungsbefriedigung vorhersagen. Die wiederholte Exposition gegenüber Reizen, die mit Belohnungen verbunden sind, führt zu einem allmählichen Anstieg der dopaminergen Reaktion auf die konditionierten Reize, was die Bedeutung des Anreizes (dh des Verlangens) nach Nahrung verstärkt.
| Das hedonische System und seine Zusammenhänge |
Das neurobiologische System, auf dem die Schmackhaftigkeit basiert, ist hochkomplex und umfasst periphere sensorische Rezeptoren, die über Stationen im Hirnstamm zu kortikalen Regionen gelangen. Dieses System interagiert mit motorischen, hormonellen und emotionalen Schaltkreisen in einem komplexen Netzwerk, in dem Appetit, Sättigung und Sättigung, die zur Semiologie bei der Erforschung von Lebensmitteln gehören, mit Lebensmittelpräferenzen und der Belohnung für deren Verzehr verbunden und gleichzeitig integriert sind. mit Erfahrungen über Temperatur, Konsistenz und andere Eigenschaften von Lebensmitteln 27-30 .
Diese Hirnschaltkreise neigen auch dazu, auf Drogen und Nikotin (beim Rauchen) zu reagieren, was das Endocannabinoidsystem im Gehirn verändern kann, das die Nahrungsaufnahme und den Energiehaushalt steuert, was sowohl in der Bildgebung als auch in der Klinik nachgewiesen wurde, da Studien mit Anti- Adipositas-Medikamente wie Rimonabant (Cannabinoid-Rezeptor-Antagonist) und Lorcaserin (serotonerger 2C-Rezeptor-Antagonist) erleichtern durch Modulation des dopaminergen Belohnungssystems auch die Raucherentwöhnung und den Konsum von Suchtmitteln 31, 32.
Unter den Schaltkreisen, die schmackhafte Nahrungsmittel und Drogen gemeinsam haben, sticht das dopaminerge Mesoaccumbens hervor. Sowohl die Wirkung von Mahlzeiten als auch die Entwicklung von Fettleibigkeit verändern die Funktion dieses Kreislaufs, was dazu führt, dass köstliches Essen und Gewichtszunahme die Aktivität des Belohnungssystems tiefgreifend beeinflussen 33-37 .
Im klinischen Umfeld wird nicht erwartet, dass unterschieden werden kann, ob eine bestimmte in Lebensmitteln enthaltene Substanz diesen Kreislauf besonders stimuliert, da es normalerweise die Kombination von aufgenommenen Nährstoffen und Zusatzstoffen ist, die supraphysiologische Impulse der Motivations- und Belohnungskreisläufe erzeugt produzieren sie. von Neuroadaptionen, die auf lange Sicht unbequem sein können 36-38 .
Das Angebot genussvoller, fettreicher Nahrungsmittel galt als wichtiger umweltbedingter Risikofaktor für die Entwicklung von Fettleibigkeit 39 . Bei Ratten, die Zugang zu einer äußerst schmackhaften Cafeteria-Diät hatten, kam es zu Überfütterung und Gewichtszunahme, die mit einer allmählichen Abnahme der Reaktion der Belohnungsschaltkreise des Gehirns einhergingen, was mit der Tatsache übereinstimmt, dass Nahrungsrestriktion und Gewichtsverlust diese Reaktion verstärken können 40 -42 .
Die Aktivität von Gehirnregionen, die am Belohnungsprozess beteiligt sind, wird durch Signale nach der Einnahme gehemmt, die das Sättigungsgefühl vorhersagen, wie z. B. Magenblähung und die Versorgung mit intestinalem Polypeptid YY3-36 43,44 .
Mahlzeiten mit einem hohen glykämischen Index stimulieren in der späten postprandialen Phase (4 Stunden) Gehirnregionen, die mit Belohnung und Nahrungszwang verbunden sind, über einen nichtsensorischen Mechanismus, mit Auswirkungen auf das Essverhalten entsprechend der folgenden Mahlzeit. Eine Studie an adipösen und normalen Erwachsenen zeigte, dass eine Reduzierung des Blutzuckers eine Stimulation des Striatums bewirkte und so die Menge und das Verlangen nach Nahrungsmitteln mit hoher Energiedichte regulierte 45,46 .
Schmackhafte Lebensmittel mit hoher Energiedichte führen zu einer Belohnungsüberempfindlichkeit und zur Entwicklung von Esszwang.
Dieses maladaptive Verhalten hängt nach der aktuellen Ansicht vom Defizit der dopaminergen D2-Signalübertragung im gestreckten Körper mit Belohnungsunterfunktion ab, was die Entstehung zwanghafter Verhaltensweisen ähnlich denen des Drogenkonsums auslöst 47 .
In Stresssituationen ist die Zunahme der Aufnahme insbesondere von kalorien-, fett- oder zuckerreichen Lebensmitteln spürbar. Dieses durch Stress motivierte Verhalten wurde bei 39 % der amerikanischen Erwachsenen beobachtet, die angaben, zu viel zu essen oder ungesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen.
Die Freisetzung von CRF (Corticotofin-Releasing-Faktor) und ACTH (Adrenocorticotropin) bei akutem Stress wird durch die negative Rückkopplung, die sie auf die Freisetzung von Glukokortikoiden ausüben, unterbrochen, wodurch die Systeme zur Homöostase zurückkehren können ( Dallman et al., 1995 ; Sinha und Jastreboff, 2013 ). Hinweise aus Tiermodellen deuten darauf hin, dass bei akutem Stress die Nahrungsaufnahme abnimmt ( Marti, Marti und Armario, 1994 ), ein Ergebnis, das in Studien am Menschen wiederholt wurde ( Dallman, Pecoraro und la Fleur, 2005 ) 47.
In Tiermodellen wurde gezeigt, dass die chronische Stressreaktion auf „angenehmes“ Essen die Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse verringert und die homöostatische Regulierung, die durch die negative Rückkopplung von Glukokortikoiden entsteht, unterbricht. (Foster et al., 2009; Pecoraro et al., 2004).
Chronischer Stress führt zu einer Deregulierung des CRF-Signalwegs im Belohnungssystem und erhöht die Expression von DR2 und MOR (Mu-Opioidrezeptor) im Nucleus accumbens 48 .
Überraschenderweise wurde festgestellt, dass dunkle Schokolade die entzündungsfördernden und endokrinen Reaktionen auf Stress abschwächt. (Kuebler et al., 2016), (Wirtz et al., 2014). Bestätigung der Existenz regulatorischer Wirkungen von Lebensmitteln auf Systeme und Mechanismen im Zusammenhang mit der Ernährung.
In die Klinik transportiert: Der Wunsch, bestimmte Lebensmittel mit hoher Energiedichte zu sich zu nehmen, ist auf deren belohnende Wirkung zurückzuführen.
Langfristig jedoch verwandelt die Neuroadaptation als Belohnung aufgrund der Herunterregulierung der D2-Rezeptoren (wie es bei Drogenabhängigkeit der Fall ist) das Verlangen nach Konsum in das Bedürfnis, negative physiologische Zustände wie Depression, Angstzustände, Reizbarkeit und andere zu vermeiden. Symptome im Zusammenhang mit dem Fehlen dieser äußerst schmackhaften Lebensmittel 47 .
| Neuroimaging-Studien |
Die meisten Studien zum Zentralnervensystem, die sich mit der Zusammensetzung von Lebensmitteln mit möglicher Suchtwirkung befassen, zeigten Veränderungen der Gehirnaktivität in Bereichen, die mit exekutiven Funktionen (Kontrolle, Aufmerksamkeit, Hemmung, Entscheidungsfindung), Belohnung und solchen im Zusammenhang mit sensorischen und motorischen Bereichen zusammenhängen.
Die vorherrschenden Strukturen sind der Inselcortex, das ventrale Striatum, der laterale Hypothalamus, der orbitofrontale Cortex, der temporale Cortex, der präfrontale Cortex und der Nucleus accumbens 49 .
Der Nucleus accumbens ist am Belohnungssystem beteiligt. Der orbitofrontale Kortex ist an der Entscheidungsfindung und der Bestimmung der erwarteten Belohnungen und Strafen einer Handlung beteiligt. Die Amygdala und der Hippocampus sind an der Bildung von Erinnerungen an die Reiz-/Belohnungsbeziehung beteiligt, während die hemmende Kontrolle und die emotionale Regulierung durch den präfrontalen Kortex und den anterioren Gyrus cinguli gewährleistet werden 49 .
Online veröffentlicht am 17. August 2012. doi: 10.1038/embor.2012.115
Jastreboff et al. Mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) untersuchten sie die neuronalen Reaktionen von 38 Jugendlichen mit und ohne Fettleibigkeit auf den Konsum von zwei gesüßten Getränken, eines mit Glukose und das andere mit Fruktose. Die Autoren fanden heraus, dass Jugendliche mit Fettleibigkeit als Reaktion auf Glukose eine verminderte Durchblutung im präfrontalen Kortex aufwiesen, während Jugendliche ohne Fettleibigkeit eine entgegengesetzte Reaktion zeigten.
Parallel dazu kam es bei Jugendlichen mit Adipositas nach der Einnahme von Fruktose erneut zu einer verminderten Durchblutung des präfrontalen Kortex. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Jugendliche mit Adipositas als Reaktion auf den Verzehr eines dieser beiden Zucker möglicherweise eine verminderte exekutive Kontrolle (präfrontaler Kortex) haben, während ihre homöostatischen und hedonischen Reaktionen verstärkt waren 50 .
In einer anderen Studie mit 24 übergewichtigen und fettleibigen Jugendlichen untersuchten Feldstein Ewing und Kollegen mithilfe von fMRT die Gehirnreaktionen auf den Konsum kalorienreicher Getränke und beobachteten eine erhöhte Aktivität im bilateralen orbitofrontalen Kortex, dem unteren Frontalgyrus. und andere temporale und frontoparietale Regionen 51 .
Boutelle und Kollegen analysierten fMRT-Gehirnreaktionen von Kindern (im Alter von 8 bis 12 Jahren) mit und ohne Fettleibigkeit auf Saccharose und Wasserkonsum. Sie beobachteten, dass Kinder mit Adipositas im Vergleich zu Kindern ohne Adipositas im Gyrus paracinguli, im Gyrus frontalis medialis, im Gyrus frontalis medialis und in der Amygdala eine erhöhte neuronale Reaktion auf Saccharose im Vergleich zu Wasser zeigten. Bei Kindern mit gesundem Körpergewicht war die Reaktion umgekehrt, sodass diese Bereiche des Gehirns stärker auf Wasser reagierten. Zusammengenommen stützen diese Daten die Hypothese, dass adipöse Kinder eine neuronale Hyperreaktivität gegenüber dem Geschmack von Saccharose zeigen 52 .
Bei einer gemeinsamen Analyse deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass Gehirnprozesse, die an Aktivitäten wie exekutiver Kontrolle, Hemmung und Selbstwahrnehmung beteiligt sind, durch Nahrungsmittelhinweise und Ernährung beeinflusst werden können, was beim Verzehr von Nahrungsmitteln mit Saccharose ein Muster von Suchtverhalten mit der daraus resultierenden Gewichtszunahme auslöst . Sie haben vorgeschlagen, dass eine größere Aufnahme von Nahrungsmitteln mit hohem Anteil an einfachen Kohlenhydraten mit einer stärkeren Aktivität in der rechten Inselrinde und im ventralen Striatum zusammenhängt, also in Bereichen, die mit Belohnung verbunden sind. Sie fanden auch einen Zusammenhang zwischen Insulinresistenz und Gehirnreaktionen im oberen Parietallappen, im linken okzipitofrontalen Kortex, im mittleren lateralen Gyrus und im oberen temporalen Gyrus 53.
Sowohl die Positronenemissionstomographie (PET) als auch die fMRT zeigten, dass süchtig machendes Essverhalten und Fettleibigkeit bestimmte Gehirnfunktionen verändern. Die Neuroanatomie wird durch Stoffwechsel- und Verhaltensänderungen beeinflusst. fMRT-Studien zeigten eine erhöhte Frontalaktivität im Zusammenhang mit der Aufnahme belohnender Nahrungsmittel. Wang et al. fanden heraus, dass beim Betrachten von leckerem Essen die vordere Insula und andere Regionen der rechten Gehirnhälfte aktiviert wurden 54 .
Stice untersuchte mithilfe von fMRT die striatale Aktivierung als Reaktion auf Schokolade im Vergleich zu einer geschmacklosen Lösung. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das dorsale Striatum bei adipösen Personen weniger empfindlich auf Nahrungsbelohnungen reagiert als bei schlanken Personen, möglicherweise weil erstere eine verringerte Dopamin-D2-Rezeptordichte und eine beeinträchtigte Dopaminsignalisierung aufweisen, was dazu führen könnte, dass sie zu viel essen, um diese Belohnung zu kompensieren Defizit 55 . Diese Ergebnisse werden von Volkows Werken geteilt.
In einer anderen Studie haben Stice et al. testeten die Unterschiede zwischen der Reaktion emotionaler und nicht-emotionaler Esser und zeigten, dass emotionales Essen mit einer vorausschauenden Steigerung der Aktivität neuronaler Bahnen zusammenhängt, die an der Nahrungsbelohnung beteiligt sind 56 .
Eine PET-Studie an Menschen mit Racloprid (selektiver Antagonist der D2-Rezeptoren im Gehirn) zeigte die Freisetzung von DA im Striatum nach dem Verzehr eines Lieblingsessens, das Suchtverhalten hervorruft, und steht in direktem Zusammenhang mit dem Genuss dieses Lebensmittels. Volkow testete seine Hypothese, dass Nahrungshinweise das extrazelluläre Dopamin im Striatum erhöhen würden und dass diese Erhöhungen das Verlangen nach Essen vorhersagen würden 57 .
Mithilfe von PET und Fluordesoxyglucose zur Beurteilung des regionalen Hirnstoffwechsels konnte Wang nachweisen, dass krankhaft fettleibige Probanden einen höheren Stoffwechsel im somatosensorischen parietalen Kortex als normal aufwiesen. Zusammenfassend deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass das Gehirn fettleibiger Personen möglicherweise empfindlicher auf die belohnenden Eigenschaften schmackhafter Lebensmittel reagiert und zu deren übermäßigem Verzehr beiträgt 58 .
Schlussfolgerungen
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