Les adultes noirs présentaient les taux les plus élevés de décès par maladies cardiovasculaires liés à l’obésité entre 1999 et 2020, et le pourcentage le plus élevé a été constaté chez les femmes noires, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association .
Points saillants de la recherche :
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Résumé
Arrière-plan
L’obésité est un facteur de risque important de maladies cardiovasculaires, avec un impact différentiel selon les populations. Cette étude épidémiologique descriptive décrit les tendances et les disparités en matière de mortalité cardiovasculaire liée à l’obésité dans la population américaine entre 1999 et 2020.
Méthodes et résultats
La base de données sur les causes multiples de décès a été utilisée pour identifier les adultes présentant un décès cardiovasculaire primaire et une obésité enregistrée comme cause contributive de décès. Les décès d’origine cardiovasculaire ont été regroupés en cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque, maladie hypertensive, maladie cérébrovasculaire et autres . Les taux de mortalité absolus, bruts et ajustés selon l’âge (TMAA) ont été calculés par groupe racial, en tenant compte des tendances temporelles et des variations selon le sexe, l’âge et la résidence (urbain ou rural).
L’analyse de 281 135 décès cardiovasculaires liés à l’obésité a démontré une multiplication par trois des taux bruts et ajustés selon l’âge (AAMR) entre 1999 et 2020 (2,2 à 6,6 pour 100 000 habitants). Les individus noirs avaient l’AAMR le plus élevé. Les Indiens d’Amérique et les autochtones de l’Alaska ont connu la plus forte augmentation temporelle du TMA (+415 %).
Les cardiopathies ischémiques étaient la principale cause de décès. La deuxième cause de décès la plus fréquente était la maladie hypertensive , qui était la plus courante dans le groupe racial noir (31 %). Parmi les Noirs, les femmes avaient un AAMR plus élevé que les hommes ; Dans tous les autres groupes raciaux, les hommes présentaient une proportion plus élevée de mortalité cardiovasculaire liée à l’obésité et des TAA plus élevés. Les Noirs avaient un TAA plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural ; Dans toutes les autres races, le contraire a été observé.
Conclusions
La mortalité cardiovasculaire liée à l’obésité augmente avec des tendances différentielles selon la race, le sexe et le lieu de résidence.
commentaires
Le nombre de décès dus aux maladies cardiaques liées à l’obésité a récemment triplé aux États-Unis entre 1999 et 2020, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association , une revue en libre accès et évaluée par des pairs. l’American Heart Association.
« Le nombre de personnes obèses augmente dans tous les pays du monde. "Notre étude est la première à montrer que ce fardeau croissant de l’obésité se traduit par une augmentation des décès dus aux maladies cardiaques", a déclaré l’auteur principal de l’étude et cardiologue Zahra Raisi-Estabragh, MD, professeur clinicien au William Research Institute. Harvey de Londres. "Cette tendance croissante à l’obésité affecte certaines populations plus que d’autres, en particulier les femmes noires."
L’obésité reste une crise de santé publique mondiale et constitue un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires. Elle touche actuellement environ 42 % de la population américaine, soit une augmentation de près de 10 % par rapport à la décennie précédente, selon les statistiques de 2023 de l’American Heart Association.
Les chercheurs ont examiné la race, le sexe et les milieux urbains et ruraux pour déterminer les différences dans les décès dus à des maladies cardiaques dans lesquels l’obésité était considérée comme un facteur contributif.
Parmi les constats :
- Dans l’ensemble, les décès dus aux maladies cardiovasculaires liées à l’obésité ont triplé, passant de 2,2 pour 100 000 habitants à 6,6 pour 100 000 habitants entre 1999 et 2020.
- Les décès dus aux maladies cardiovasculaires liées à l’obésité étaient plus élevés chez les Noirs que chez tout autre groupe racial, à 6,7 pour 100 000 habitants ; suivis par les adultes amérindiens ou autochtones de l’Alaska, à 3,8 pour 100 000.
- Les femmes noires présentaient les taux de décès par maladie cardiaque liés à l’obésité les plus élevés que toute autre personne participant à l’étude. Dans d’autres groupes raciaux, les hommes ont connu plus de décès dus à des maladies cardiaques liées à l’obésité que les femmes.
Les adultes noirs vivant dans les zones urbaines présentaient des taux plus élevés de décès par maladie cardiaque liés à l’obésité que les adultes noirs vivant dans les zones rurales (6,8 contre 5,9 pour 100 000), tandis que la vie en milieu rural était associée à des taux plus élevés de décès cardiaques liés à l’obésité chez toutes les personnes. d’autres groupes raciaux.
"La tendance à des taux de mortalité cardiovasculaire liés à l’obésité plus élevés chez les femmes noires que chez les hommes était frappante et différente de tous les autres groupes raciaux considérés dans notre étude", a déclaré l’auteur principal Mamas A. Mamas, MD, D. Phil. Professeur de médecine cardiovasculaire à l’Université de Keele à Keele, Royaume-Uni.
De plus, Raisi-Estaugh a noté que les Noirs vivant dans les communautés urbaines pourraient être plus touchés par le dénuement socio-économique et les inégalités en matière de santé que les Noirs vivant dans les zones rurales et qui ne bénéficiaient pas d’un meilleur accès aux soins. traitement médical qui semble bénéficier aux personnes appartenant à d’autres groupes raciaux vivant dans les zones urbaines.
Détails et contexte de l’étude :
- Les chercheurs ont analysé les données collectées entre 1999 et 2020 sur 281 135 décès dans lesquels l’obésité a été enregistrée comme facteur contributif dans la base de données sur les causes multiples de décès qui comprend la mortalité et les chiffres de population pour tous les comtés américains.
- Parmi les décès, 43,6 % étaient des femmes ; 78,1 % du groupe étaient des adultes blancs ; 19,8 % étaient des adultes noirs ; 1,1 % étaient des adultes asiatiques ou insulaires du Pacifique et 1 % étaient des adultes amérindiens ou autochtones de l’Alaska.
Les chercheurs notent que les erreurs de codage et de saisie des données peuvent constituer une limitation des résultats, puisque la source était des dossiers médicaux électroniques dont les chercheurs n’ont pas pu vérifier l’exactitude. Cependant, les résultats soulignent toujours la nécessité de lutter plus efficacement contre l’obésité chez les individus et les communautés.
Quelles sont les implications cliniques ?
- L’impact de l’obésité sur la santé cardiovasculaire augmente et certains groupes sont plus touchés que d’autres.
- Les disparités démographiques observées fournissent des informations pour la mise en œuvre de stratégies de prévention efficaces tant au niveau de la population qu’au niveau individuel.
- De telles interventions devraient intégrer des stratégies visant à s’attaquer aux sources sociopolitiques des inégalités en matière de santé dans les communautés individuelles dans le but d’alléger le fardeau de l’obésité et des maladies cardiovasculaires.
