Rapport mondial de l’OMS sur l’hypertension artérielle

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié son premier rapport sur les effets dévastateurs de l’hypertension artérielle à l’échelle mondiale, comprenant des recommandations sur la manière de vaincre ce tueur silencieux . Selon le rapport, environ quatre personnes hypertendues sur cinq ne reçoivent pas de traitement adéquat ; Toutefois, si les pays parviennent à étendre la couverture, 76 millions de décès pourraient être évités entre 2023 et 2050.

L’hypertension artérielle touche un adulte sur trois dans le monde. Cette maladie courante et mortelle provoque des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, une insuffisance cardiaque, des lésions rénales et de nombreux autres problèmes de santé.

Résumé

L’hypertension artérielle systolique est le principal facteur de risque de mortalité dans le monde.
L’hypertension touche un adulte sur trois et survient sans symptômes : c’est le « tueur silencieux ». Près de la moitié des personnes souffrant d’hypertension ignorent leur état.
Au cours des trois dernières décennies, le nombre d’adultes âgés de 30 à 79 ans souffrant d’hypertension a doublé pour atteindre environ 1,3 milliard.
Plus des trois quarts des adultes souffrant d’hypertension vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.
Seulement environ une personne hypertendue sur cinq a réussi à contrôler son hypertension.
Le monde n’est pas en bonne voie pour atteindre l’objectif mondial volontaire d’une réduction de 25 % de la prévalence de l’hypertension artérielle (hypertension non contrôlée) d’ici 2025.
Des données complètes, notamment des enquêtes de population et des données d’enregistrement des décès, sont essentielles pour surveiller l’hypertension dans les pays.
Suivi de la performance de la gouvernance et des infrastructures de santé.
Cela contribue à la création d’un système de santé solide, capable de répondre à des problèmes de santé répandus tels que l’hypertension.
Environ un tiers des adultes dans le monde souffrent d’hypertension et courent un risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès.
L’OMS soutient la réduction du sodium alimentaire (et l’augmentation du potassium), la réduction de la consommation d’alcool, le contrôle du tabagisme, la promotion de l’activité physique et la réduction de la pollution atmosphérique pour prévenir l’hypertension.
Le moyen le plus efficace de contrôler ces facteurs de risque d’hypertension consiste à mettre en œuvre des programmes de santé publique à grande échelle à l’échelle de la population.
Lorsque l’hypertension est diagnostiquée, des traitements simples et peu coûteux sont disponibles pour contrôler la tension artérielle et prévenir les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ou la mort.

Le nombre de personnes souffrant d’hypertension artérielle (une tension artérielle de 140/90 mmHg ou plus ou prenant des médicaments contre l’hypertension) a doublé entre 1990 et 2019, passant de 650 millions à 1,3 milliard . Près de la moitié des personnes souffrant d’hypertension artérielle dans le monde ignorent actuellement qu’elles souffrent de cette maladie. Plus des trois quarts des adultes souffrant d’hypertension artérielle vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.

Bien que l’âge avancé et la génétique puissent augmenter le risque d’hypertension artérielle, des facteurs de risque modifiables, comme un régime riche en sel, le manque d’activité physique ou une consommation excessive d’alcool, peuvent également augmenter ce risque.

Modifier son mode de vie, comme adopter une alimentation plus saine, arrêter de fumer et pratiquer davantage d’activité physique, peut contribuer à réduire la tension artérielle. Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pour contrôler efficacement l’hypertension artérielle et prévenir les complications qui y sont associées.

La prévention, la détection précoce et la prise en charge efficace de l’hypertension artérielle comptent parmi les interventions les plus rentables en matière de soins de santé, et les pays devraient leur donner la priorité dans le cadre de l’ensemble national des prestations de santé qu’elles offrent. au niveau des soins primaires. Les avantages économiques de l’amélioration des programmes de traitement de l’hypertension artérielle dépassent les coûts d’environ 18 : 1.

Figure : Cascade de traitement de l’hypertension en 2019, pour les adultes âgés de 30 à 79 ans dans le monde, par sexe. Tarifs standardisés selon l’âge.

Rapport mondial de l’OMS sur l’hypertension artérielle

"Bien que l’hypertension puisse être contrôlée efficacement avec des médicaments simples et peu coûteux, seule une personne hypertendue sur cinq la maîtrise", a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS. la lutte contre l’hypertension artérielle ne reçoit toujours pas l’attention qu’elle mérite, elle est à peine prioritaire et son financement est bien inférieur à ce qui est nécessaire. Le renforcement de la lutte contre l’hypertension artérielle doit faire partie des actions que tous les pays doivent mettre en œuvre en faveur d’une couverture sanitaire universelle, fondée sur des systèmes de santé fonctionnant correctement, équitables et résilients et fondés sur les soins. santé primaire.

Le rapport sera présenté lors de la soixante-dix-huitième session de l’Assemblée générale des Nations Unies, qui examinera les progrès réalisés vers la réalisation des objectifs de développement durable, y compris les objectifs de santé liés à la préparation et à la riposte. aux pandémies, à la fin de la tuberculose et à la couverture sanitaire universelle. Une meilleure prévention et un meilleur contrôle de l’hypertension artérielle seront essentiels pour progresser dans chacun d’entre eux.

À partir d’une tension artérielle de 115/75 mmHg, le risque de décès par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral entre 35 et 69 ans double à chaque augmentation de 20 points de la pression artérielle systolique.

Plus une personne vit longtemps avec une hypertension non diagnostiquée et insuffisamment traitée, plus son état de santé sera mauvais.

Une augmentation du nombre de patients effectivement traités pour l’hypertension artérielle jusqu’aux niveaux observés dans les pays à haut niveau de résultats pourrait éviter, d’ici 2050, 76 millions de décès, 120 millions d’accidents vasculaires cérébraux, 79 millions d’infarctus du myocarde et 17 millions d’accidents vasculaires cérébraux. cas d’insuffisance cardiaque .

Figure : Pourcentage de décès dans le monde attribuables à une pression artérielle systolique élevée (1990 et 2019), par cause de décès.

Rapport mondial de l’OMS sur l’hypertension artérielle

38 % des décès attribués à l’hypertension artérielle systolique surviennent chez des adultes de moins de 70 ans.

« La majorité des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux qui surviennent aujourd’hui peuvent être évités grâce à des médicaments et à d’autres interventions abordables, sûrs et accessibles, comme la réduction du sodium », a déclaré Michael R. Bloomberg, ambassadeur mondial de l’OMS. pour les maladies non transmissibles et les traumatismes.

Si les pays se mobilisent pour atteindre l’objectif de contrôler l’hypertension chez 50 % de la population d’ici 2050, 76 millions de décès cardiovasculaires et 450 millions d’AVCI seraient évités.
Bien que les coûts pour atteindre un contrôle de 50 % de la pression artérielle soient substantiels, les avantages économiques générés sont estimés à 18 fois supérieurs à ceux de la pratique standard.

"Le traitement de l’hypertension artérielle dans le cadre des soins de santé primaires sauvera des vies et permettra d’économiser des milliards de dollars chaque année."

L’hypertension artérielle peut être facilement traitée avec des médicaments génériques sûrs, largement disponibles et peu coûteux grâce à des programmes comme le programme HEARTS . Ce paquet technique de l’OMS pour la prise en charge des maladies cardiovasculaires dans le cadre des soins de santé primaires et les Lignes directrices pour le traitement pharmacologique de l’hypertension chez les adultes fournissent une série de mesures pratiques éprouvées pour fournir des soins efficaces contre l’hypertension artérielle chez les adultes. établissements de soins de santé primaires.

Il est possible de contrôler efficacement la tension artérielle aux niveaux communautaire et national dans les pays à revenus de tous types. Plus de 40 pays à revenu faible ou intermédiaire, dont le Bangladesh, Cuba, l’Inde et le Sri Lanka, ont renforcé leurs soins contre l’hypertension artérielle grâce au programme HEARTS, inscrivant plus de 17 millions de personnes dans des programmes de traitement. Des pays comme le Canada et la Corée du Sud ont proposé des programmes nationaux complets pour le traitement de l’hypertension artérielle et, dans les deux cas, le taux de 50 % pour le contrôle de la pression artérielle chez les adultes souffrant d’hypertension artérielle a été dépassé. Des programmes nationaux soutenus et systématiques de contrôle de l’hypertension artérielle peuvent être couronnés de succès, et un niveau plus élevé de contrôle de la pression artérielle conduit à moins d’accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques et à une vie plus longue et en meilleure santé.

Le rapport souligne l’importance de mettre en œuvre les mesures recommandées par l’OMS pour des soins efficaces et vitaux de l’hypertension artérielle, qui comprennent les cinq éléments suivants :

Des protocoles de traitement pratiques précisant les posologies et les médicaments, accompagnés de mesures spécifiques pour gérer une tension artérielle incontrôlée, peuvent accélérer les soins et améliorer l’observance.
Fourniture de médicaments et d’équipements : Un accès régulier et ininterrompu à des médicaments abordables est nécessaire pour un traitement efficace de l’hypertension ; Actuellement, la variation d’un pays à l’autre du prix des médicaments essentiels contre l’hypertension artérielle est plus que décuplée.
Soins en équipe : Les résultats pour les patients s’améliorent lorsque l’on travaille en équipe pour ajuster et intensifier les schémas thérapeutiques de traitement de l’hypertension conformément aux instructions et aux protocoles du médecin.
Services centrés sur le patient : fournir des schémas thérapeutiques faciles à suivre, des médicaments gratuits, planifier des visites de suivi à proximité du domicile et un accès facile aux systèmes de surveillance de la pression artérielle réduisent les obstacles aux soins.
Systèmes d’information : des systèmes d’information simples et centrés sur l’utilisateur facilitent l’enregistrement rapide des données essentielles sur les patients, réduisent la charge de travail des professionnels de santé en matière de saisie des données et aident à intensifier rapidement les actions, en maintenant ou en améliorant la qualité des soins.

«Chaque heure, plus de 1 000 personnes meurent d’accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques. « Bon nombre de ces décès sont dus à l’hypertension artérielle, et la plupart auraient pu être évités », a déclaré le Dr Tom Frieden, président et chef de la direction de Resolve to Save Lives. «De bons soins contre l’hypertension artérielle sont abordables, à notre portée et renforcent les soins de santé primaires. Le défi auquel nous sommes confrontés aujourd’hui est que ces soins cessent tout simplement d’être à notre portée pour pouvoir dire que nous les proposons déjà, ce qui nécessitera l’engagement des gouvernements du monde entier.

Vous trouverez ici plus d’informations sur les effets globaux de l’hypertension artérielle et sur l’ensemble de mesures de contrôle HEARTS.

Vous pouvez lire le rapport complet ici .

Les références:

Le premier rapport de l’OMS détaille l’impact dévastateur de l’hypertension et les moyens de l’arrêter . 19 septembre 2023 Communiqué de presse, ISBN : 978-92-4-008106-2
Rapport mondial sur l’hypertension : la course contre un tueur silencieux ,

Rapport mondial de l’OMS sur l’hypertension artérielle

L’Organisation mondiale de la santé fournit un rapport complet détaillant l’impact mondial de l’hypertension artérielle et les stratégies visant à atténuer ses effets dévastateurs.