Utilisation de substituts de sel dans la gestion de la pression artérielle

Collège américain de cardiologie

L’étude a été publiée dans le Journal of the American College of Cardiology .

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, l’hypertension artérielle est le principal facteur de risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité. Elle touche plus de 1,4 milliard d’adultes et provoque 10,8 millions de décès chaque année dans le monde. L’un des moyens les plus efficaces de réduire le risque d’hypertension est de réduire l’apport en sodium. Cette étude considère les substituts du sel comme une meilleure solution pour contrôler et maintenir une tension artérielle saine que la réduction seule du sel.

"Les adultes tombent souvent dans le piège de consommer trop de sel via des aliments transformés facilement accessibles et peu coûteux ", a déclaré Yangfeng Wu, MD, PhD, auteur principal de l’étude et directeur exécutif de l’Institut de recherche clinique de l’université. de Pékin à Pékin, Chine. "Il est crucial de reconnaître l’impact de nos choix alimentaires sur la santé cardiaque et de sensibiliser le public aux options à faible teneur en sodium."

Les chercheurs de cette étude ont évalué l’impact des stratégies de réduction du sodium sur la tension artérielle chez les personnes âgées résidant dans des établissements de soins en Chine. Alors que des études antérieures montrent que la réduction de la consommation de sel peut prévenir ou retarder l’apparition de l’hypertension, réduire et éviter la consommation de sel à long terme peut s’avérer difficile.

L’étude DECIDE-Salt a inclus 611 participants âgés de 55 ans ou plus provenant de 48 centres de soins répartis en deux groupes : 24 centres (313 participants) ont remplacé le sel ordinaire par le substitut de sel et 24 centres (298 participants) ont continué à utiliser le sel habituel. Tous les participants avaient une tension artérielle <140/90 mmHg et n’utilisaient pas de médicaments antihypertenseurs au départ. Le critère de jugement principal était celui des participants qui souffraient d’hypertension incidente, qui prenaient des médicaments antihypertenseurs ou qui développaient des événements cardiovasculaires indésirables majeurs au cours du suivi.

À deux ans , l’incidence de l’hypertension était de 11,7 pour 100 années-personnes chez les participants prenant un substitut de sel et de 24,3 pour 100 années-personnes chez les participants prenant du sel ordinaire. Les personnes qui utilisaient ce substitut de sel étaient 40 % moins susceptibles de développer une hypertension artérielle que celles qui utilisaient du sel ordinaire. De plus, les substituts de sel n’ont pas provoqué d’hypotension , ce qui peut être un problème courant chez les personnes âgées.

"Nos résultats montrent une avancée passionnante dans le maintien de la tension artérielle qui offre aux gens un moyen de protéger leur santé et de minimiser le potentiel de risques cardiovasculaires, tout en bénéficiant des avantages de l’ajout d’une saveur délicieuse à leurs plats favoris", a déclaré Wu. "Compte tenu de son effet hypotenseur démontré dans des études antérieures, le substitut de sel est bénéfique pour toutes les personnes, qu’elles soient hypertendues ou normotendues, ce qui en fait une stratégie démographique souhaitable pour la prévention et le contrôle de l’hypertension et des maladies cardiovasculaires.

Les limites de l’ étude incluent le fait qu’il s’agissait d’une analyse post hoc , que les résultats de l’étude n’étaient pas prédéfinis et qu’il y avait une perte de visites de suivi chez de nombreux patients. Les analyses ont indiqué que ces valeurs manquantes étaient aléatoires, et plusieurs analyses de sensibilité soutiennent la robustesse des résultats.

Dans un commentaire éditorial d’accompagnement, Rik Olde Engberink, MD, PhD, chercheur, néphrologue et pharmacologue clinique au département de médecine interne du centre médical universitaire d’Amsterdam, a déclaré que l’étude offre une alternative intéressante à la stratégie échouée de réduction de la consommation. de sel dans le monde, mais des questions et des efforts demeurent.

"Dans l’essai DECIDE-Salt, le substitut de sel a été donné au personnel de cuisine et les installations n’étaient pas autorisées à fournir de la nourriture provenant de l’extérieur plus d’une fois par semaine", a déclaré Olde Engberink. "Cette approche a potentiellement un impact plus important sur les résultats en matière de tension artérielle et pour cette raison, l’industrie alimentaire devrait adopter des substituts de sel plus tôt dans la chaîne alimentaire afin que le rapport sodium-potassium des aliments transformés s’améliore." ".