Selon une nouvelle étude multinationale, les conjoints ou partenaires dans des relations hétérosexuelles peuvent souffrir d’hypertension artérielle qui se reflète l’une dans l’autre.
Si l’un des conjoints d’un couple hétérosexuel souffre d’hypertension artérielle, l’autre en souffre souvent aussi, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association , une revue en libre accès et évaluée par les pairs de l’American Heart Association. .
"Beaucoup de gens savent que l’hypertension artérielle est courante chez les adultes d’âge moyen et plus âgés, mais nous avons été surpris de constater que parmi de nombreux couples âgés, le mari et la femme souffraient d’hypertension artérielle aux États-Unis, en Angleterre, en Chine et en Inde", a déclaré auteur principal Chihua Li, Dr PH, boursier postdoctoral à l’Université du Michigan et auteur correspondant de l’étude. "Par exemple, aux États-Unis, plus de 35 % des couples âgés de 50 ans ou plus souffraient tous deux d’hypertension artérielle."
Les chercheurs ont étudié si les couples hétérosexuels aux États-Unis, en Angleterre, en Chine et en Inde reflétaient le statut d’hypertension artérielle de chacun. Des études antérieures ont exploré le lien entre l’hypertension artérielle et d’autres maladies parmi les couples d’un même pays ou ont utilisé de petits échantillons régionaux.
"Notre étude est la première à examiner la relation entre l’hypertension artérielle chez les couples de pays à revenu élevé et intermédiaire", a déclaré Jithin Sam Varghese, Ph.D., co-auteur principal de l’étude, professeur assistant de recherche à Emory Global. Diabète. Centre de recherche de l’Université Emory à Atlanta. "Nous voulions savoir si de nombreux couples mariés qui ont souvent les mêmes intérêts, le même environnement de vie, les mêmes habitudes de vie et les mêmes résultats en matière de santé peuvent également partager une tension artérielle élevée."
Les chercheurs ont analysé les mesures de tension artérielle de 3 989 couples américains, 1 086 couples anglais, 6 514 couples chinois et 22 389 couples indiens et ont découvert :
La prévalence de l’hypertension artérielle chez les deux conjoints ou partenaires était d’environ 47 % en Angleterre ; 38 % aux États-Unis ; 21% en Chine et 20% en Inde.
Comparées aux épouses mariées à des maris sans hypertension , les épouses dont les maris souffraient d’hypertension étaient 9 % plus susceptibles de souffrir d’hypertension aux États-Unis et en Angleterre, 19 % plus susceptibles en Inde et 26 % plus susceptibles d’avoir une hypertension. pression artérielle. % plus probable en Chine.
Associations du statut d’hypertension entre les couples et les différences entre les sexes au sein de chaque pays. A, Association du statut d’hypertension entre les couples (tableau S4, équations 1a et 1b). B, Différence de sexe dans les associations comparant les maris et les femmes (tableau S4 ; équation 2). Toutes les valeurs sont des ratios de prévalence pondérés en fonction de l’enquête avec des IC robustes à 95 %, après ajustement pour les caractéristiques individuelles et les caractéristiques des ménages.
Dans chaque pays, des associations similaires ont été observées pour les maris. L’association était cohérente lorsque les analyses étaient stratifiées par zone de résidence dans chaque pays, richesse du ménage, durée du mariage, groupes d’âge et niveaux d’éducation.
"L’hypertension artérielle est plus courante aux États-Unis et en Angleterre qu’en Chine et en Inde ; cependant, l’association entre la tension artérielle des partenaires était plus forte en Chine et en Inde qu’aux États-Unis et en Angleterre. "Une raison pourrait être culturelle. En Chine, en Angleterre et en Inde, il existe une forte croyance dans le fait de rester ensemble en tant que famille, afin que les couples puissent avoir plus d’influence sur la santé de chacun", a déclaré Peiyi Lu, co-auteur principal de l’étude, Ph.D., chercheur postdoctoral. chercheur en épidémiologie à la Mailman School of Medicine de l’Université Columbia. "Dans les sociétés collectivistes de Chine et d’Inde, les couples sont censés dépendre et se soutenir mutuellement, émotionnellement et instrumentalement, de sorte que la santé peut être plus étroitement liée."
Ces résultats mettent en évidence le potentiel de l’utilisation d’approches basées sur le couple pour le diagnostic et le traitement de l’hypertension artérielle, telles que le dépistage en couple, la formation professionnelle ou la participation conjointe à des programmes, a noté M. Li.
Contexte et détails de l’étude :
Les chercheurs ont utilisé des données transversales (capturant un point unique dans le temps) tirées d’études sur le vieillissement représentatives de populations de pays entiers, notamment l’étude américaine sur la santé et la retraite de 2016-2017, la Longitudinal en anglais de 2016-2017. Étude sur le vieillissement, étude longitudinale sur la santé et la retraite en Chine 2015-2016 et étude longitudinale sur le vieillissement en Inde 2017-2019. Ces quatre études ont une conception et des mesures harmonisées, et chacune a adopté une enquête auprès des ménages qui a d’abord recruté un participant principal répondant à l’âge d’éligibilité : 50 ans ou plus pour les études aux États-Unis et en Angleterre et 45 ans ou plus pour les études en Chine et en Inde. – et ensuite invité votre conjointe ou partenaire à participer, quel que soit son âge.
Les couples ont été définis comme les participants hétérosexuels vivant dans le même ménage et déclarant être mariés ou en couple, ainsi que ceux qui avaient dépassé l’âge légal du mariage dans leur pays au moment de l’enquête.
L’âge moyen des maris participant à l’étude était de 65,7 ans aux États-Unis ; 74,2 ans en Angleterre ; 61,5 en Chine ; et 57,2 ans en Inde. L’âge moyen des épouses participant à l’étude était de 62,9 ans aux États-Unis ; 72,5 ans en Angleterre ; 59,2 ans en Chine et 51,1 ans en Inde.
L’hypertension artérielle a été définie sur la base de mesures prises à un moment donné. Les participants étaient considérés comme souffrant d’hypertension s’ils présentaient l’un des éléments suivants : une pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mm Hg, telle que mesurée par des professionnels de la santé ; ou s’ils ont répondu oui lorsqu’on leur a demandé s’ils avaient des antécédents d’hypertension artérielle.
Parmi les limites de l’étude figuraient sa conception transversale, ce qui signifie qu’elle a capturé un seul moment dans le temps et donc une seule mesure de la pression artérielle, et que les enquêtes n’incluaient que des couples hétérosexuels.
Selon les statistiques de 2023 de l’American Heart Association, en 2020, près de 120 000 décès étaient principalement imputables à l’hypertension artérielle, et de 2017 à 2020, 122,4 millions (46,7 %) d’adultes américains souffraient d’hypertension artérielle. .
Varghese, Lu et leurs collègues rapportent une découverte importante chez les adultes d’âge moyen et plus âgés : si votre conjoint souffre d’hypertension, vous êtes plus susceptible d’en souffrir également .
Ces résultats sont importants car l’hypertension fait partie des facteurs de risque cardiovasculaire modifiables les plus dominants et reste très répandue et mal contrôlée à un niveau de plus en plus mondial. Comme le soulignent les auteurs, l’approche actuelle des stratégies cliniques et de santé publique pour contrôler l’hypertension au niveau individuel n’est pas adéquate . Les auteurs suggèrent que les interventions ciblant les conjoints pourraient donc être particulièrement efficaces », a déclaré Bethany Barone Gibbs, Ph.D., FAHA, professeure agrégée et présidente du département d’épidémiologie et de biostatistique à la Harvard School of Public Health. et président du comité de rédaction de la déclaration 2021 de l’Association sur l’activité physique en tant qu’élément essentiel du traitement de première intention de l’hypertension artérielle ou du cholestérol.
"En suivant cette idée, apporter des changements à votre mode de vie, comme être plus actif, réduire le stress ou avoir une alimentation plus saine, peut abaisser la tension artérielle ; cependant, ces changements peuvent être difficiles à réaliser et, plus important encore, à soutenir si votre conjoint ou partenaire ( et une cellule familiale plus large) n’apportent pas de changements avec vous", a-t-il déclaré. "Ces résultats suggèrent également une approche plus large : des interventions utilisant un modèle socioécologique qui prend en compte les déterminants de l’hypertension aux niveaux individuel, interpersonnel, environnemental et politique seront probablement nécessaires pour réduire le fardeau de l’hypertension sur la santé publique mondiale. ".
Conclusions En résumé, notre étude a révélé une concordance positive du statut d’hypertension chez les couples hétérosexuels dans quatre pays socialement et économiquement diversifiés en utilisant les données d’études représentatives de la population à grande échelle. Les associations étaient de même ampleur pour les maris et les femmes dans chaque pays. La concordance entre les conjoints pour l’hypertension était légèrement plus forte en Chine et en Inde qu’aux États-Unis ou en Angleterre. Environ la moitié de tous les cas d’hypertension sont concordants au sein des conjoints, ce qui implique que jusqu’à la moitié des adultes d’âge moyen et plus âgés souffrant d’hypertension artérielle pourraient bénéficier d’une stratégie centrée sur le couple pour améliorer le diagnostic et le traitement de l’hypertension. l’hypertension. |
Point de vue clinique
Quoi de neuf?
Cette étude transversale montre une prévalence élevée d’hypertension concordante allant de 20 % à >40 % parmi les couples hétérosexuels d’âge moyen et plus âgés aux États-Unis, en Angleterre, en Chine et en Inde.
Des associations positives entre le statut d’hypertension au sein des couples ont été observées dans ces quatre pays, avec des associations légèrement plus fortes en Chine et en Inde qu’aux États-Unis et en Angleterre.
Quelles sont les implications cliniques ?
La forte prévalence de l’hypertension concordante chez les couples hétérosexuels suggère qu’une grande proportion d’adultes d’âge moyen et plus âgés souffrant d’hypertension pourraient bénéficier de stratégies centrées sur le couple pour améliorer le diagnostic et le traitement de l’hypertension.
Référence : Jithin Sam Varghese, Peiyi Lu, Daesung Choi, Lindsay C. Kobayashi, Mohammed K. Ali, Shivani A. Patel, Chihua Li. Concordance conjugale de l’hypertension chez les couples hétérosexuels d’âge moyen et plus âgés dans le monde : données probantes tirées d’études sur le vieillissement aux États-Unis, en Angleterre, en Chine et en Inde. Journal de l’American Heart Association , 2023 ; DOI : 10.1161/JAHA.123.030765
