Übereinstimmung von Bluthochdruck zwischen Mitgliedern eines Paares

Laut einer neuen multinationalen Studie können Ehepartner oder Partner in heterosexuellen Beziehungen einen hohen Blutdruck haben, der sich gegenseitig widerspiegelt.

Wenn einer der Ehepartner eines heterosexuellen Paares unter hohem Blutdruck leidet, leidet der andere häufig auch unter hohem Blutdruck. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die im Journal of the American Heart Association , einer frei zugänglichen, von Experten begutachteten Zeitschrift der American Heart Association, veröffentlicht wurde. .

„Viele Menschen wissen, dass Bluthochdruck bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters häufig vorkommt, aber wir waren überrascht, dass bei vielen älteren Paaren in den USA, England, China und Indien sowohl Ehemann als auch Ehefrau hohen Blutdruck hatten“, sagte er Hauptautor Chihua Li, Dr. PH, Postdoktorand an der University of Michigan und korrespondierender Autor der Studie. „In den Vereinigten Staaten zum Beispiel hatten mehr als 35 % der Paare im Alter von 50 Jahren oder älter beide einen hohen Blutdruck.“

Forscher untersuchten, ob heterosexuelle Paare in den Vereinigten Staaten, England, China und Indien den Bluthochdruckstatus des anderen widerspiegeln. Frühere Studien haben den Zusammenhang zwischen Bluthochdruck und anderen Krankheiten bei Paaren in einem einzelnen Land untersucht oder kleine regionale Stichproben verwendet.

„Unsere Studie ist die erste, die den Zusammenhang zwischen Bluthochdruck bei Paaren aus Ländern mit hohem und mittlerem Einkommen untersucht“, sagte der Co-Seniorautor der Studie, Jithin Sam Varghese, Ph.D., wissenschaftlicher Assistenzprofessor bei Emory Global. Diabetes. Forschungszentrum der Emory University in Atlanta. „Wir wollten herausfinden, ob viele verheiratete Paare, die oft die gleichen Interessen, Lebensumstände, Lebensgewohnheiten und Gesundheitsergebnisse haben, auch an Bluthochdruck leiden können.“

Die Forscher analysierten die Blutdruckmessungen von 3.989 amerikanischen Paaren, 1.086 englischen Paaren, 6.514 chinesischen Paaren und 22.389 indischen Paaren und fanden heraus:

Die Prävalenz von Bluthochdruck bei beiden Ehepartnern oder Partnern betrug in England etwa 47 %; 38 % in den Vereinigten Staaten; 21 % in China und 20 % in Indien.

Verglichen mit Ehefrauen, die mit Männern verheiratet waren , die keinen hohen Blutdruck hatten , hatten Ehefrauen, deren Ehemänner unter hohem Blutdruck litten , in den Vereinigten Staaten und England ein um 9 % höheres Risiko, an Bluthochdruck zu leiden, in Indien 19 % häufiger und um 26 % häufiger Blutdruck. % wahrscheinlicher in China.

Zusammenhänge des Bluthochdruckstatus zwischen Paaren und Geschlechtsunterschieden innerhalb jedes Landes. A: Zusammenhang des Bluthochdruckstatus zwischen Paaren (Tabelle S4, Gleichungen 1a und 1b). B: Geschlechtsunterschiede in Assoziationen beim Vergleich von Ehemännern und Ehefrauen (Tabelle S4; Gleichung 2). Alle Werte sind umfragegewichtete Prävalenzverhältnisse mit robusten 95 %-KIs, nach Anpassung an individuelle Merkmale und Haushaltsmerkmale.

In jedem Land wurden ähnliche Zusammenhänge bei Ehemännern beobachtet. Der Zusammenhang war konsistent, wenn die Analysen nach Wohnort innerhalb jedes Landes, Haushaltsvermögen, Dauer der Ehe, Altersgruppen und Bildungsniveau geschichtet wurden.

„Bluthochdruck kommt in den USA und England häufiger vor als in China und Indien; allerdings war der Zusammenhang zwischen dem Blutdruckstatus der Partner in China und Indien stärker als in den USA und England.“ Ein Grund könnte kultureller Natur sein. „In China, England und Indien gibt es einen starken Glauben daran, als Familie zusammenzubleiben, damit Paare mehr Einfluss auf die Gesundheit des anderen haben könnten“, sagte der Co-Hauptautor der Studie, Peiyi Lu, Ph.D., Postdoktorand Fellow in Epidemiologie an der Mailman School of Medicine der Columbia University. Öffentliche Gesundheit. „In den kollektivistischen Gesellschaften Chinas und Indiens wird von Paaren erwartet, dass sie aufeinander angewiesen sind und sich emotional und instrumental unterstützen, sodass Gesundheit möglicherweise enger miteinander verknüpft ist.“

Diese Ergebnisse unterstreichen das Potenzial der Verwendung paarbasierter Ansätze für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck, wie etwa paarbasiertes Screening, Kompetenztraining oder gemeinsame Teilnahme an Programmen, bemerkte Li.

Hintergrund und Details der Studie:

Die Forscher verwendeten Querschnittsdaten (die einen einzelnen Zeitpunkt erfassen) aus Alterungsstudien, die für Bevölkerungen in ganzen Ländern repräsentativ sind, darunter die US Health and Retirement Study 2016-17 und die Longitudinal in englischer Sprache von 2016-17. Alterungsstudie, China-Längsschnittstudie zu Gesundheit und Ruhestand 2015–16 und Indien-Längsschnittstudie zum Altern 2017–19. Das Design und die Maßnahmen dieser vier Studien sind harmonisiert und jede hat eine Haushaltsbefragung durchgeführt, bei der zunächst ein Hauptteilnehmer rekrutiert wurde, der das Zulassungsalter erreicht hat: 50 Jahre oder älter für Studien in den USA und England und 45 Jahre oder älter für Studien in China und Indien. – und dann Ihren Ehepartner oder Ihre Partnerin unabhängig von ihrem Alter zur Teilnahme eingeladen.

Als Paare wurden heterosexuelle Teilnehmer definiert, die im selben Haushalt lebten und angaben, verheiratet oder in einer Beziehung zu sein, sowie solche, die zum Zeitpunkt der Umfrage in ihrem Land das gesetzliche Heiratsalter überschritten hatten.

Das Durchschnittsalter der Ehemänner in der Studie betrug in den Vereinigten Staaten 65,7 Jahre; 74,2 Jahre in England; 61,5 in China; und 57,2 Jahre in Indien. Das Durchschnittsalter der Ehefrauen in der Studie betrug in den Vereinigten Staaten 62,9 Jahre; 72,5 Jahre in England; 59,2 Jahre in China und 51,1 Jahre in Indien.

Bluthochdruck wurde anhand von Messungen zu einem bestimmten Zeitpunkt definiert. Bei Teilnehmern wurde davon ausgegangen, dass sie an Bluthochdruck litten, wenn sie eines der folgenden Symptome hatten: systolischer Blutdruck über 140 mm Hg oder diastolischer Blutdruck über 90 mm Hg, gemessen durch medizinisches Fachpersonal; oder wenn sie auf die Frage, ob sie in der Vergangenheit an Bluthochdruck gelitten hätten, mit „Ja“ geantwortet hätten.

Zu den Einschränkungen der Studie gehörten ihr Querschnittsdesign, das heißt, sie erfasste einen einzigen Zeitpunkt und damit nur eine Blutdruckmessung, und die Umfragen umfassten nur heterosexuelle Paare.

Laut Statistiken der American Heart Association aus dem Jahr 2023 waren im Jahr 2020 fast 120.000 Todesfälle hauptsächlich auf Bluthochdruck zurückzuführen, und von 2017 bis 2020 litten 122,4 Millionen (46,7 %) amerikanische Erwachsene an Bluthochdruck. .

Varghese, Lu und ihre Kollegen berichten über eine wichtige Erkenntnis bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters: Wenn Ihr Ehepartner an Bluthochdruck leidet, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie auch an Bluthochdruck leiden, höher .

Diese Ergebnisse sind wichtig, da Bluthochdruck zu den dominierenden modifizierbaren kardiovaskulären Risikofaktoren gehört und auf zunehmend globaler Ebene nach wie vor weit verbreitet ist und schlecht kontrolliert wird. Wie die Autoren betonen, ist der derzeitige Ansatz klinischer und öffentlicher Gesundheitsstrategien zur Kontrolle von Bluthochdruck auf individueller Ebene nicht ausreichend . „Die Autoren schlagen vor, dass Interventionen, die auf Ehepartner abzielen, daher besonders effektiv sein könnten“, sagte Bethany Barone Gibbs, Ph.D., FAHA, außerordentliche Professorin und Vorsitzende der Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik an der Harvard School of Public Health der West Virginia University und Vorsitzender des Schreibausschusses für die Erklärung der Vereinigung 2021 zu körperlicher Aktivität als entscheidender Komponente der Erstbehandlung von Bluthochdruck oder Cholesterin.

„Folgt man dieser Idee, kann eine Änderung des Lebensstils, wie z. B. mehr Aktivität, weniger Stress oder eine gesündere Ernährung, den Blutdruck senken; es kann jedoch schwierig sein, diese Änderungen zu erreichen und, was noch wichtiger ist, zu unterstützen, wenn Ihr Ehepartner oder Partner ( und größere Familieneinheit) nehmen bei Ihnen keine Änderungen vor“, sagte er. „Diese Ergebnisse legen auch einen breiteren Ansatz nahe: Interventionen unter Verwendung eines sozioökologischen Modells , das die Determinanten von Bluthochdruck auf individueller, zwischenmenschlicher, umweltbedingter und politischer Ebene berücksichtigt, dürften notwendig sein, um die Belastung der globalen öffentlichen Gesundheit durch Bluthochdruck zu verringern.“

Klinische Perspektive

Was ist neu?

Diese Querschnittsstudie zeigt eine hohe Prävalenz konkordanter Hypertonie im Bereich von 20 % bis >40 % bei heterosexuellen Paaren mittleren und höheren Alters in den Vereinigten Staaten, England, China und Indien.

In diesen vier Ländern wurden positive Zusammenhänge des Bluthochdruckstatus bei Paaren beobachtet, wobei die Zusammenhänge in China und Indien etwas stärker waren als in den Vereinigten Staaten und England.

Was sind die klinischen Implikationen?

Die hohe Prävalenz von konkordantem Bluthochdruck bei heterosexuellen Paaren legt nahe, dass ein großer Teil der Erwachsenen mittleren und höheren Alters mit Bluthochdruck von paarzentrierten Strategien zur Verbesserung der Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck profitieren könnte.​

Referenz: Jithin Sam Varghese, Peiyi Lu, Daesung Choi, Lindsay C. Kobayashi, Mohammed K. Ali, Shivani A. Patel, Chihua Li. Ehegattenkonkordanz von Bluthochdruck bei heterosexuellen Paaren mittleren und höheren Alters auf der ganzen Welt: Belege aus Altersstudien in den Vereinigten Staaten, England, China und Indien. Zeitschrift der American Heart Association , 2023; DOI:  10.1161/JAHA.123.030765