Secondo un nuovo studio multinazionale, i coniugi o i partner nelle relazioni eterosessuali potrebbero avere una pressione alta che si rispecchia a vicenda.
Se uno dei coniugi di una coppia eterosessuale soffre di pressione alta, spesso lo fa anche l’altro, secondo una nuova ricerca pubblicata sul Journal of the American Heart Association , una rivista peer-reviewed e ad accesso libero dell’American Heart Association. .
"Molte persone sanno che la pressione alta è comune negli adulti di mezza età e negli anziani, ma siamo rimasti sorpresi di scoprire che tra molte coppie anziane, sia marito che moglie avevano la pressione alta negli Stati Uniti, in Inghilterra, Cina e India", ha detto l’autore principale Chihua Li, il dottor PH, ricercatore post-dottorato presso l’Università del Michigan e autore corrispondente dello studio. "Ad esempio, negli Stati Uniti, oltre il 35% delle coppie di età pari o superiore a 50 anni soffriva entrambe di pressione alta".
I ricercatori hanno studiato se le coppie eterosessuali negli Stati Uniti, in Inghilterra, in Cina e in India riflettessero reciprocamente lo stato di alta pressione sanguigna. Precedenti studi hanno esplorato il collegamento tra ipertensione e altre malattie tra le coppie in un singolo paese o hanno utilizzato piccoli campioni regionali.
"Il nostro è il primo studio ad esaminare la relazione tra l’ipertensione nelle coppie provenienti da paesi ad alto e medio reddito", ha affermato il co-autore senior dello studio Jithin Sam Varghese, Ph.D., professore assistente di ricerca presso Emory Global. Diabete. Centro di ricerca dell’Emory University di Atlanta. "Volevamo scoprire se molte coppie sposate che spesso hanno gli stessi interessi, ambiente di vita, abitudini di vita e risultati in termini di salute possono anche condividere la pressione alta".
I ricercatori hanno analizzato le misurazioni della pressione sanguigna di 3.989 coppie americane, 1.086 coppie inglesi, 6.514 coppie cinesi e 22.389 coppie indiane e hanno scoperto:
La prevalenza dell’ipertensione in entrambi i coniugi o partner era di circa il 47% in Inghilterra; 38% negli Stati Uniti; 21% in Cina e 20% in India.
Rispetto alle mogli sposate con mariti senza ipertensione , le mogli i cui mariti avevano la pressione alta avevano il 9% in più di probabilità di avere la pressione alta negli Stati Uniti e in Inghilterra, il 19% in più di probabilità in India e il 26% in più di probabilità di averla. pressione sanguigna. % più probabile in Cina.
Associazioni dello stato di ipertensione tra coppie e differenze di sesso all’interno di ciascun paese. A, Associazione dello stato di ipertensione tra coppie (Tabella S4, Equazione 1a e 1b). B, Differenza di sesso nelle associazioni che confrontano mariti e mogli (Tabella S4; Equazione 2). Tutti i valori sono rapporti di prevalenza ponderati in base all’indagine con robusti IC del 95%, dopo aver aggiustato le caratteristiche individuali e quelle della famiglia.
All’interno di ciascun paese sono state osservate associazioni simili per i mariti. L’associazione era coerente quando le analisi venivano stratificate per area di residenza all’interno di ciascun paese, ricchezza familiare, durata del matrimonio, fasce di età e livelli di istruzione.
"La pressione alta è più comune negli Stati Uniti e in Inghilterra che in Cina e India; tuttavia, l’associazione tra lo stato di pressione sanguigna dei partner era più forte in Cina e India che negli Stati Uniti e in Inghilterra "Una ragione potrebbe essere culturale. In Cina, Inghilterra e India c’è una forte convinzione nello stare insieme come famiglia, in modo che le coppie possano avere una maggiore influenza sulla salute dell’altro," ha detto il co-autore principale dello studio Peiyi Lu., Ph.D., post-dottorato ricercatore in epidemiologia presso la Mailman School of Medicine della Columbia University.Salute pubblica. "Nelle società collettiviste di Cina e India, ci si aspetta che le coppie dipendano e si sostengano a vicenda, emotivamente e strumentalmente, in modo che la salute possa essere più strettamente intrecciata."
Questi risultati evidenziano il potenziale dell’utilizzo di approcci basati sulla coppia per la diagnosi e il trattamento dell’ipertensione, come lo screening basato sulla coppia, la formazione professionale o la partecipazione congiunta a programmi, ha osservato Li.
Contesto e dettagli dello studio:
I ricercatori hanno utilizzato dati trasversali (catturando un singolo punto nel tempo) tratti da studi sull’invecchiamento rappresentativi di popolazioni di interi paesi, tra cui lo studio statunitense sulla salute e la pensione del 2016-17 e il Longitudinal in inglese del 2016-17. Studio sull’invecchiamento, studio longitudinale sulla salute e sulla pensione in Cina 2015-16 e studio longitudinale sull’invecchiamento in India 2017-19. Questi quattro studi hanno armonizzato progettazione e misure e ciascuno ha adottato un sondaggio sulle famiglie che ha reclutato innanzitutto un partecipante primario che soddisfaceva l’età di ammissibilità: 50 anni o più per studi negli Stati Uniti e in Inghilterra e 45 anni o più per studi in Cina e India. – e poi hai invitato il tuo coniuge o partner a partecipare indipendentemente dalla sua età.
Sono state definite coppie i partecipanti eterosessuali che vivevano nella stessa famiglia e che dichiaravano di essere sposati o avevano una relazione, e coloro che avevano superato l’età legale per il matrimonio nel loro paese al momento dell’indagine.
L’età media dei mariti coinvolti nello studio era di 65,7 anni negli Stati Uniti; 74,2 anni in Inghilterra; 61,5 in Cina; e 57,2 anni in India. L’età media delle mogli coinvolte nello studio era di 62,9 anni negli Stati Uniti; 72,5 anni in Inghilterra; 59,2 anni in Cina e 51,1 anni in India.
L’alta pressione sanguigna è stata definita sulla base delle misurazioni effettuate in un dato momento. I partecipanti venivano considerati affetti da ipertensione se presentavano uno dei seguenti parametri: pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg o pressione arteriosa diastolica superiore a 90 mm Hg, misurata da operatori sanitari; o se hanno risposto sì alla domanda se avevano una storia di ipertensione.
Tra i limiti dello studio c’era la sua progettazione trasversale, nel senso che catturava un singolo punto nel tempo e quindi solo una misurazione della pressione sanguigna, e che le indagini includevano solo coppie eterosessuali.
Secondo le statistiche del 2023 dell’American Heart Association, nel 2020, quasi 120.000 decessi sono stati principalmente attribuibili all’ipertensione e dal 2017 al 2020, 122,4 milioni (46,7%) di adulti americani avevano la pressione alta. .
Varghese, Lu e i loro colleghi riportano una scoperta importante tra gli adulti di mezza età e gli anziani: se il tuo coniuge ha l’ipertensione, è più probabile che anche tu abbia l’ipertensione .
Questi risultati sono importanti perché l’ipertensione è tra i fattori di rischio cardiovascolare modificabili più dominanti e rimane altamente prevalente e scarsamente controllata a livello sempre più globale. Come sottolineano gli autori, l’attuale approccio delle strategie cliniche e di sanità pubblica per controllare l’ipertensione a livello individuale non è adeguato . Gli autori suggeriscono che gli interventi mirati ai coniugi potrebbero, quindi, essere particolarmente efficaci", ha affermato Bethany Barone Gibbs, Ph.D., FAHA, professore associato e presidente del dipartimento di epidemiologia e biostatistica presso la Harvard School of Public Health. West Virginia University e presidente del comitato di scrittura per la Dichiarazione 2021 dell’Associazione sull’attività fisica come componente critica del trattamento di prima linea per l’ipertensione o il colesterolo.
"Seguendo questa idea, apportare cambiamenti allo stile di vita, come essere più attivi, ridurre lo stress o seguire una dieta più sana, può abbassare la pressione sanguigna; tuttavia, questi cambiamenti possono essere difficili da ottenere e, soprattutto, supportare se il coniuge o il partner ( e un nucleo familiare più grande) non stanno apportando cambiamenti con te," ha detto. "Questi risultati suggeriscono anche un approccio più ampio: interventi che utilizzano un modello socioecologico che consideri i determinanti dell’ipertensione a livello individuale, interpersonale, ambientale e politico saranno probabilmente necessari per ridurre il peso dell’ipertensione sulla salute pubblica globale. ".
Conclusioni In sintesi, il nostro studio ha riscontrato una concordanza positiva dello stato di ipertensione nelle coppie eterosessuali in quattro paesi socialmente ed economicamente diversi utilizzando dati provenienti da ampi studi rappresentativi della popolazione. Le associazioni erano di entità simile per mariti e mogli all’interno di ciascun paese. La concordanza coniugale per l’ipertensione era leggermente più forte in Cina e India che negli Stati Uniti o in Inghilterra. Circa la metà di tutti i casi di ipertensione sono concordanti all’interno dei coniugi, il che implica che fino alla metà degli adulti di mezza età e anziani con pressione alta potrebbero trarre beneficio da una strategia centrata sulla coppia per migliorare la diagnosi e il trattamento dell’ipertensione. l’ipertensione. |
Prospettiva clinica
Cosa c’è di nuovo?
Questo studio trasversale mostra un’elevata prevalenza di ipertensione concordante che varia dal 20% a >40% tra le coppie eterosessuali di mezza età e più anziane negli Stati Uniti, Inghilterra, Cina e India.
In questi quattro paesi sono state osservate associazioni positive dello stato di ipertensione all’interno delle coppie, con associazioni leggermente più forti in Cina e India che negli Stati Uniti e in Inghilterra.
Quali sono le implicazioni cliniche?
L’elevata prevalenza di ipertensione concordante nelle coppie eterosessuali suggerisce che un’ampia percentuale di adulti di mezza età e anziani con ipertensione potrebbero beneficiare di strategie centrate sulla coppia per migliorare la diagnosi e il trattamento dell’ipertensione.
Riferimento: Jithin Sam Varghese, Peiyi Lu, Daesung Choi, Lindsay C. Kobayashi, Mohammed K. Ali, Shivani A. Patel, Chihua Li. Concordanza coniugale dell’ipertensione tra coppie eterosessuali di mezza età e anziane in tutto il mondo: prove da studi sull’invecchiamento negli Stati Uniti, Inghilterra, Cina e India. Giornale dell’American Heart Association , 2023; DOI: 10.1161/JAHA.123.030765
