Arrière-plan
La pyurie est souvent utilisée comme marqueur important dans le diagnostic des infections des voies urinaires . L’interprétation de la pyurie peut être particulièrement importante chez les patients présentant des symptômes non spécifiques. Il existe peu de données démontrant l’utilité de la pyurie seule dans le diagnostic de la bactériurie ou de l’infection des voies urinaires .
Cette étude vise à mieux définir la relation entre la pyurie et la croissance bactérienne positive dans la culture d’urine, ainsi que l’utilité diagnostique des différents seuils de globules blancs dans l’urine.
Méthode
Au total, 46 127 patients âgés de plus de 18 ans ont été sélectionnés parmi la population hospitalisée de la division capitale du système de santé HCA. Les résultats de la microscopie urinaire ont été stratifiés par le nombre de globules blancs et corrélés à la positivité de la croissance bactérienne de la culture urinaire. La limite optimale de globules blancs urinaires a été obtenue sur la base du tracé de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur.
Résultats
La découverte en microscopie urinaire de globules blancs de 0 à 5 cellules/hpf, de 5 à 10 cellules/hpf, de 10 à 25 cellules/hpf et de plus de 25 cellules/hpf était associée à 25,4 %, 28,2 %, 33 % et 53,8. % de taux de bactériurie, respectivement.
(Référence hpf : champ haute puissance (microscope))
Le tracé de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur a démontré que la pyurie seule ne fournissait pas une précision diagnostique adéquate pour prédire la bactériurie .
Le seuil optimal pour la meilleure combinaison de sensibilité et de spécificité s’est avéré être de 25 cellules/hpf.
Conclusion
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