Sfondo
La piuria è spesso utilizzata come indicatore importante nella diagnosi di infezione del tratto urinario . L’interpretazione della piuria può essere particolarmente importante nei pazienti con sintomi aspecifici. Esistono pochi dati che dimostrino l’utilità della sola piuria nella diagnosi di batteriuria o di infezione del tratto urinario .
Questo studio mira a definire meglio la relazione tra piuria e crescita batterica positiva nell’urinocoltura, nonché l’utilità diagnostica dei diversi punti limite per i globuli bianchi nelle urine.
Metodo
Un totale di 46.127 pazienti di età superiore ai 18 anni sono stati selezionati dalla popolazione ospedaliera della Divisione Capitale del Sistema Sanitario HCA. I risultati della microscopia delle urine sono stati stratificati in base alla conta dei globuli bianchi e correlati con la positività alla crescita batterica dell’urinocoltura. Il limite ottimale dei globuli bianchi urinari è stato ottenuto in base al grafico della curva caratteristica operativa del ricevitore.
Risultati
Il reperto al microscopio delle urine di globuli bianchi da 0 a 5 cellule/hpf, 5-10 cellule/hpf, 10-25 cellule/hpf e più di 25 cellule/hpf è stato associato al 25,4%, 28,2%, 33% e 53,8 % tassi di batteriuria, rispettivamente.
(Riferimento hpf : campo ad alta potenza (microscopio))
Il grafico della curva caratteristica operativa del ricevitore ha dimostrato che la piuria da sola non fornisce un’adeguata accuratezza diagnostica per predire la batteriuria .
Il punto di cut-off ottimale per la migliore combinazione di sensibilità e specificità è risultato essere 25 cellule/hpf.
Conclusione
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