Points forts • La prévalence d’une faible force de préhension et d’une faible masse musculaire squelettique était plus élevée chez les femmes et chez les patients atteints de diabète de longue durée et augmentait avec l’âge et la diminution de l’indice de masse corporelle. • La mortalité toutes causes confondues et le risque de mortalité cardiovasculaire ont montré une tendance linéaire décroissante avec l’augmentation de la force de préhension, tandis que la masse musculaire squelettique a montré une relation non linéaire en forme de U avec la mortalité toutes causes confondues. causes et risque de mortalité cardiovasculaire. • Une faible force de préhension était un meilleur prédicteur de mortalité toutes causes confondues et de risque de mortalité cardiovasculaire qu’une faible masse musculaire squelettique. |
Associations entre la force de préhension et la masse musculaire squelettique avec la mortalité toutes causes confondues et la mortalité cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2 : une étude de cohorte prospective de la UK Biobank
La sarcopénie est un syndrome gériatrique caractérisé par une perte de masse musculaire, une diminution de la force musculaire et/ou une diminution de la fonction somatique liée à l’âge . Ces dernières années, la sarcopénie a fait l’objet d’une attention croissante. Plusieurs études antérieures ont montré que la sarcopénie est fortement associée à un large éventail de problèmes de santé, notamment les fractures, les chutes, la fragilité, l’hospitalisation, le handicap physique, les maladies cardiovasculaires (MCV) et même la mortalité. Non seulement cela réduit considérablement la qualité de vie des patients, mais cela impose également un fardeau économique élevé aux individus et à la société. Des études antérieures ont montré que la sarcopénie peut augmenter considérablement le risque de mortalité dans la population générale, en particulier chez les sujets âgés.
Étant l’une des trois maladies chroniques les plus courantes dans le monde, les patients atteints de diabète de type 2 présentent généralement un déclin progressif de leur masse et de leur force musculaire. Les effets de la sarcopénie chez les patients âgés atteints de diabète de type 2 sont de plus en plus préoccupants, notamment compte tenu du vieillissement de la population mondiale. Des études ont montré que les patients diabétiques courent un risque accru de sarcopénie et ont une masse et une force musculaires significativement inférieures à celles de la population générale. De plus, les patients diabétiques présentent un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues et par maladies cardiovasculaires que la population générale.
Dans la présente étude, nous avons utilisé les données de la UK Biobank, une vaste cohorte prospective basée sur la population, pour étudier la force et le type d’associations entre la sarcopénie, la force musculaire et la masse musculaire avec le risque de mortalité toutes causes confondues et par maladie cardiovasculaire. population diabétique.
Objectifs
Explorer les associations entre la force de préhension (HGS) et la masse musculaire squelettique (SMM) avec le risque de mortalité toutes causes confondues et par maladies cardiovasculaires (MCV) chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2).
Matériels et méthodes
Les données ont été obtenues auprès de la UK Biobank. L’enquête de référence a été menée entre 2006 et 2010 et a été suivie pendant une durée médiane de 12,52 ans. La force de préhension (HGS) a été mesurée à l’aide d’un dynamomètre et la masse musculaire squelettique (SMM) a été mesurée à l’aide de la méthode de l’impédance bioélectrique. La mortalité était disponible via des liens vers le Centre d’information du service national de santé. Des analyses spécifiques au sexe ont été effectuées.
Résultats
Au total, 13 392 participants atteints de DM2 ont été inclus, avec un âge moyen de 60,39 ans et 52,35 % d’hommes. Au cours du suivi, il y a eu 3 006 (22,45 %) décès, dont 746 (5,57 %) décès dus à une maladie cardiovasculaire.
Le risque de mortalité toutes causes confondues et de mortalité par maladies cardiovasculaires chez les hommes et les femmes augmentait progressivement avec la diminution des quartiles HGS (tendance p <0,05). Il a été constaté qu’une diminution de 1 ET de l’HGS augmentait le risque toutes causes confondues (HR : 1,31 [IC à 95 % : 1,24–1,38]) et le risque de mortalité par maladie cardiovasculaire (HR : 1,31 [IC à 95 % : 1,24–1,38]) . 35 [IC 95 % : 1,22-1,50]) pour les hommes et risque toutes causes confondues (HR : 1,26 [IC 95 % : 1,11-1,42]) et risque de mortalité par maladie cardiovasculaire (HR : 1,43 [IC 95 % : 1,09-1,89] ) pour femme.
Il n’y avait aucune association de tendance statistiquement significative entre SMM/taille 2 et le risque de mortalité, et les splines de régression cubique restreintes indiquaient que SMM/hauteur 2 présentait une relation non linéaire en forme de U (p non linéaire < 0,05). .
Figure : Rapports de risque (HR) ajustés pour la mortalité à l’aide de splines cubiques restreintes. (A) Force de préhension et mortalité toutes causes confondues. (B) Force de préhension et mortalité cardiovasculaire. (C) Masse musculaire squelettique (SMM) et mortalité toutes causes confondues. (D) Masse musculaire squelettique et mortalité cardiovasculaire. IC : intervalle de confiance.
Conclusions En conclusion, nous avons constaté qu’une faible force de préhension semblait être un meilleur prédicteur de mortalité toutes causes confondues et de risque de mortalité par MCV chez les patients atteints de diabète de type 2 par rapport à une faible masse musculaire. La force de préhension a montré une tendance linéaire à la baisse avec le risque de mortalité, tandis que la masse musculaire a montré une relation en forme de U, et une masse musculaire trop faible ou trop élevée a été associée à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires. Le dépistage et le diagnostic de la sarcopénie dans la population diabétique semblent nécessaires, et l’attention doit être portée sur l’apparition de faibles niveaux de force de préhension (HGS). |
