Parce qu’elles étaient moins susceptibles que les hommes de recevoir un traitement vital en cas de choc cardiogénique, les femmes avaient beaucoup moins de chances de survivre à court et à long terme.
Seule la moitié des patients qui subissent un choc cardiogénique survivent et les femmes sont moins susceptibles que les hommes de recevoir un traitement qui leur sauvera la vie, selon une nouvelle recherche présentée lors de l’événement Acute CardioVascular Care 2022 de la Société européenne de cardiologie.
Le choc cardiogénique est généralement provoqué par une crise cardiaque importante et constitue une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour fournir suffisamment d’oxygène aux organes du corps.
Les chercheurs ont examiné les différences de traitement et de survie entre les hommes et les femmes souffrant d’une crise cardiaque et d’un choc cardiogénique. L’étude a inclus tous les adultes admis entre 2010 et 2017 dans 2 centres hautement spécialisés prenant en charge le choc cardiogénique. Les centres desservaient les deux tiers de la population danoise.
Au total, 1 716 patients présentant un infarctus du myocarde et un choc cardiogénique ont été inclus dans l’étude. Un quart (26 %) des participants étaient des femmes, âgées en moyenne de 71 ans, contre 66 ans pour les hommes. Les données de suivi ont été extraites des dossiers médicaux et du registre national danois des patients.
L’hypertension et la maladie pulmonaire obstructive chronique étaient plus fréquentes chez les femmes ; Sinon, les caractéristiques des patients entre hommes et femmes étaient similaires.
Au moment du choc cardiogénique, les femmes et les hommes avaient une tension artérielle (moyenne : 82 mm Hg pour les deux), une fréquence cardiaque (moyenne : 88 bpm pour les femmes contre 85 bpm pour les hommes), un taux de p-lactate (médiane : 5,2 mM pour les deux hommes) comparables. femmes). vs 5,5 mM pour les hommes) et la fraction d’éjection ventriculaire gauche (médiane : 30 % pour les deux).
"Les femmes et les hommes de notre étude présentaient des caractéristiques cliniques similaires lorsqu’ils développaient un choc cardiogénique après une crise cardiaque", a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Sarah Holle, de l’hôpital universitaire de Copenhague, Rigshospitalet, Danemark, dans un communiqué. . « Il s’agit d’une étude rétrospective, il est donc difficile de savoir pourquoi les médecins ont pris certaines décisions thérapeutiques. Mais les résultats indiquent qu’une plus grande sensibilisation des professionnels de la santé au fait que les femmes souffrent de crises cardiaques et peuvent développer un choc cardiogénique pourrait constituer une étape vers une gestion et des résultats équitables.
Selon l’étude, les femmes étaient plus susceptibles d’être initialement admises dans un hôpital local (41 % contre 30 % des hommes) et davantage d’hommes avaient subi un arrêt cardiaque en dehors de l’hôpital (48 % contre 25 % des femmes).
Holle a souligné les preuves croissantes selon lesquelles les symptômes non spécifiques , tels que l’essoufflement, les nausées, la fatigue et les douleurs au dos, à la mâchoire ou au cou, sont plus fréquents chez les femmes souffrant de problèmes cardiaques aigus que chez les hommes. Ces symptômes non spécifiques peuvent expliquer pourquoi les femmes étaient plus susceptibles d’être initialement admises dans un hôpital local que dans un hôpital spécialisé.
Concernant le traitement et les résultats , les chercheurs ont découvert :
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"Les directives de traitement sont basées sur des études portant principalement sur des hommes", a déclaré Holle. "Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les femmes et les hommes souffrant de choc cardiogénique pourraient bénéficier de différentes interventions."
Les résultats font écho à des résultats similaires issus de recherches antérieures financées par la British Heart Foundation, qui ont révélé que même lorsque les femmes subissaient un test augmentant leur taux de diagnostic de crise cardiaque, elles étaient toujours deux fois moins susceptibles que les hommes. les hommes de recevoir les traitements recommandés.
Référence:
Holle S, Josiassen J, Helgestad OKL et al. Différences entre les sexes dans le traitement et les résultats des patients présentant un choc cardiogénique compliquant un infarctus aigu du myocarde. Présenté à : ESC Acute CardioVascular Care 2022 ; virtuel.
