Ménopause, migraine, symptômes vasomoteurs et maladies cardiovasculaires

La présence concomitante de migraines et de bouffées de chaleur persistantes peut laisser présager un pronostic plus sévère concernant la santé cardiovasculaire.

Février 2024
Ménopause, migraine, symptômes vasomoteurs et maladies cardiovasculaires

Une nouvelle étude suggère que les femmes qui souffrent de migraines et de bouffées de chaleur persistantes courent deux fois plus de risques de maladie cardiaque et trois fois plus de risques d’accident vasculaire cérébral.

Migraines, symptômes vasomoteurs et maladies cardiovasculaires dans l’étude sur le risque de développement des artères coronaires chez les jeunes adultes

Résumé

But

Examiner si les symptômes vasomoteurs (VMS) et les migraines , qui sont supposés être des états vasoactifs, sont associés à un risque accru d’ événements de maladies cardiovasculaires (MCV), y compris les accidents vasculaires cérébraux.

Méthodes

Nous avons effectué une analyse de données secondaires d’un sous-ensemble de femmes (n = 1 954) dans l’ étude CARDIA ( Coronary Artery Risk Development in Young Adult ), une cohorte basée sur la population, qui a commencé la collecte de données entre 18 et 30 ans. Nous avons examiné si les trajectoires des migraines et des symptômes vasomoteurs (caractérisés comme creux, creux et persistants) lors de l’examen CARDIA de 15 ans étaient associées à un risque accru d’événements cardiovasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux (ischémiques et hémorragiques) à l’aide de modèles de régression à risques proportionnels de Cox. et ajustement en fonction des facteurs de risque traditionnels de maladies cardiovasculaires (âge, tabagisme et niveaux de pression artérielle systolique et diastolique, glycémie à jeun, cholestérol de haute et basse densité et triglycérides) et des facteurs de reproduction.

Résultats

Parmi les femmes présentant des facteurs de risque minimes (n = 835), un VMS croissant (n = 521) et un VMS persistant (n = 598), il y a eu 81 événements cardiovasculaires incidents, dont 42 accidents vasculaires cérébraux.

Les femmes ayant des antécédents de migraine et de SVM persistants présentaient un risque accru de maladie cardiovasculaire (hazard ratio [HR], 2,25 ; IC à 95 %, 1,15-4,38) après ajustement en fonction de l’âge, de la race, de l’utilisation d’œstrogènes, de l’ovariectomie et de l’hystérectomie, par rapport aux femmes sans antécédent de migraine et de SVM persistants. des antécédents de migraine. et avec un VMS minimal/croissant. Après ajustement sur les facteurs de risque de MCV, ces associations ont été atténuées (HR : 1,51 ; IC à 95 %, 0,73-3,10).

De même, les femmes ayant des antécédents de migraine et de SVM persistants présentaient un risque accru d’accident vasculaire cérébral (HR, 3,15 ; IC à 95 %, 1,35-7,34), mais ces associations étaient atténuées après ajustement pour les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (HR, 1,70 ; IC à 95 % , 0,66-4,38).

Conclusions

Les migraines et les symptômes vasomoteurs persistants (VMS) sont conjointement associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux, bien que le risque soit atténué par l’ajustement des facteurs de risque traditionnels de maladies cardiovasculaires.

commentaires

Il a été démontré que les bouffées de chaleur et les migraines (en particulier avec aura ) sont des facteurs de risque individuels de maladie cardiovasculaire en raison des pires profils de facteurs de risque de maladie cardiaque associés. Cependant, une nouvelle étude est la première à examiner les influences conjointes de la migraine et des bouffées de chaleur/ sueurs nocturnes (symptômes vasomoteurs) indépendamment des facteurs de risque traditionnels de maladie cardiaque et d’utilisation d’œstrogènes. Les résultats de la recherche sont publiés dans Menopause , la revue de la Menopause Society.

Plus précisément, la recherche montre que les femmes souffrant de migraine et de symptômes vasomoteurs persistants étaient 1,5 fois plus susceptibles de souffrir d’une maladie cardiaque et 1,7 fois plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral que les femmes ne présentant pas les deux symptômes, après ajustement selon l’âge, la race, la consommation d’œstrogènes, l’ovariectomie, l’hystérectomie et les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

En revanche, les femmes ayant des antécédents de migraine ou de bouffées de chaleur persistantes (pas les deux en même temps) au fil du temps n’ont pas été confrontées à un risque significativement accru de maladie cardiaque en dehors de l’effet des facteurs de risque traditionnels tels que le tabagisme et les taux de lipides, de sang. pression et glycémie à jeun.

Près de 2 000 femmes ont participé à l’étude qui a commencé la collecte de données entre 18 et 30 ans jusqu’à environ 61 ans. Ces résultats sont remarquables car les migraines et les bouffées de chaleur sont très courantes. On estime que les bouffées de chaleur affectent près de 80 % des femmes en transition vers la ménopause, bien que ces symptômes puissent varier considérablement en termes de gravité, de fréquence, d’âge d’apparition et de symptômes qui les accompagnent. Les migraines sont particulièrement fréquentes chez les femmes en âge de procréer tardivement, touchant environ 17,5 % des femmes.

Les résultats de l’enquête sont publiés dans l’article « Migraines, symptômes vasomoteurs et maladies cardiovasculaires dans l’étude sur le développement du risque d’artère coronaire chez les jeunes adultes ».

« Cette étude souligne l’importance de prendre en compte des facteurs à prédominance féminine ou spécifiques aux femmes, tels que des antécédents de migraine et des symptômes vasomoteurs persistants, lors de l’évaluation du risque cardiovasculaire chez les femmes. Il existe un besoin crucial d’affiner davantage les modèles existants de prévision du risque de maladie cardiovasculaire afin d’identifier plus précisément les femmes à risque futur. En attendant, il est important d’optimiser les facteurs de risque pour les femmes atteintes des deux maladies », déclare la Dre Stephanie Faubion, directrice médicale de la Menopause Society.