Menopausa, emicrania, sintomi vasomotori e malattie cardiovascolari

La presenza concomitante di emicrania e vampate di calore persistenti può far presagire una prognosi più severa per quanto riguarda la salute cardiovascolare.

Febbraio 2024
Menopausa, emicrania, sintomi vasomotori e malattie cardiovascolari

Un nuovo studio suggerisce che le donne che soffrono di emicrania e vampate di calore persistenti corrono il doppio del rischio di malattie cardiache e il triplo del rischio di ictus.

Emicrania, sintomi vasomotori e malattie cardiovascolari nello studio sul rischio coronarico in via di sviluppo nei giovani adulti

Riepilogo

Scopo

È stato esaminato se i sintomi vasomotori (VMS) e l’emicrania , che si presume siano condizioni vasoattive, sono associati a un aumento del rischio di eventi di malattie cardiovascolari (CVD), compreso l’ictus.

Metodi

Abbiamo eseguito un’analisi secondaria dei dati di un sottogruppo di donne (n = 1954) nello studio Coronary Artery Risk Development in Young Adult (CARDIA), una coorte basata sulla popolazione, che ha iniziato la raccolta dei dati tra i 18 e i 30 anni di età. Abbiamo esaminato se l’emicrania e le traiettorie dei sintomi vasomotori (VMS) (caratterizzate come valle, valle e persistente) all’esame CARDIA dell’anno 15 erano associati ad un aumento del rischio di eventi CVD e ictus (sia ischemico che emorragico) utilizzando modelli di regressione dei rischi proporzionali di Cox e aggiustamento per i tradizionali fattori di rischio CVD (età, fumo di sigaretta e livelli di pressione arteriosa sistolica e diastolica, glicemia a digiuno, colesterolo ad alta e bassa densità e trigliceridi) e fattori riproduttivi.

Risultati

Tra le donne con fattori di rischio minimi (n = 835), VMS in aumento (n = 521) e VMS persistente (n = 598), si sono verificati 81 eventi CVD incidenti, inclusi 42 ictus.

Le donne con una storia di emicrania e VMS persistente avevano un rischio maggiore di CVD (hazard ratio [HR], 2,25; IC al 95%, 1,15-4,38) dopo aggiustamento per età, razza, uso di estrogeni, ovariectomia e isterectomia rispetto alle donne senza una storia di emicrania. e con VMS minimo/in aumento. Dopo aggiustamento per i fattori di rischio CVD, queste associazioni sono risultate attenuate (HR, 1,51; IC al 95%, 0,73-3,10).

Allo stesso modo, le donne con una storia di emicrania e VMS persistente avevano un rischio aumentato di ictus (HR, 3,15; IC 95%, 1,35-7,34), ma queste associazioni erano attenuate dopo aggiustamento per i fattori di rischio CVD (HR, 1,70; IC 95% , 0,66-4,38).

Conclusioni

L’emicrania e i sintomi vasomotori persistenti (VMS) sono congiuntamente associati ad un aumento del rischio di CVD e ictus, sebbene il rischio sia attenuato con l’aggiustamento per i tradizionali fattori di rischio CVD.

Commenti

È stato dimostrato che vampate di calore ed emicrania (in particolare con aura ) sono fattori di rischio individuali per le malattie cardiovascolari a causa dei peggiori profili di fattori di rischio di malattie cardiache associati. Tuttavia, un nuovo studio è il primo a esaminare le influenze congiunte di emicrania e vampate di calore/ sudorazione notturna (sintomi vasomotori) indipendentemente dai tradizionali fattori di rischio per malattie cardiache e dall’uso di estrogeni. I risultati della ricerca sono pubblicati su Menopause , la rivista della Menopause Society.

Nello specifico, la ricerca mostra che le donne con emicrania e sintomi vasomotori persistenti avevano 1,5 volte più probabilità di avere malattie cardiache e 1,7 volte più probabilità di avere un ictus rispetto alle donne senza entrambi i sintomi, dopo aggiustamento per età, razza, uso di estrogeni, ovariectomia, ecc. isterectomia e fattori di rischio di malattie cardiovascolari.

Al contrario, le donne con una storia di emicrania o vampate di calore persistenti (non entrambe allo stesso tempo) nel tempo non hanno dovuto affrontare un rischio significativamente aumentato di malattie cardiache al di fuori dell’effetto dei fattori di rischio tradizionali come l’uso di tabacco e i livelli di lipidi, sangue pressione e glicemia a digiuno.

Quasi 2.000 donne hanno partecipato allo studio che ha iniziato la raccolta dei dati di età compresa tra 18 e 30 anni fino a circa 61 anni. Questi risultati sono degni di nota perché l’emicrania e le vampate di calore sono molto comuni. Si stima che le vampate di calore colpiscano quasi l’80% delle donne in transizione verso la menopausa, sebbene questi sintomi possano variare notevolmente in gravità, frequenza, età di esordio e sintomi associati. Le emicranie sono particolarmente comuni nelle donne in tarda età riproduttiva e colpiscono circa il 17,5% delle donne.

I risultati dell’indagine sono pubblicati nell’articolo " Emicranie, sintomi vasomotori e malattie cardiovascolari nello studio Coronary Arter Risk Development in Young Adult ".

“Questo studio evidenzia l’importanza di considerare fattori predominanti o specifici per la donna, come una storia di emicrania e sintomi vasomotori persistenti, quando si valuta il rischio cardiovascolare nelle donne. Esiste la necessità fondamentale di perfezionare ulteriormente i modelli esistenti di previsione del rischio di malattie cardiovascolari per identificare in modo più accurato le donne a rischio futuro. Nel frattempo, ottimizzare i fattori di rischio è importante per le donne con entrambe le condizioni”, afferma la dott.ssa Stephanie Faubion, direttrice medica della Menopause Society.