But: Cette étude visait à analyser la tendance de l’incidence et à explorer davantage les facteurs de risque influençant la survie des patients atteints d’un cancer malin de la peau en Amérique. Méthodes : Les taux d’incidence ajustés selon l’âge, la variation annuelle en pourcentage (APC) des différents sexes et ethnies entre 1973 et 2015 et les dossiers des patients ont été extraits de la base de données Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER). L’analyse univariée et la régression multivariée de Cox ont été utilisées pour analyser les facteurs de risque influençant la survie des patients atteints d’un cancer de la peau. Des courbes de survie et des nomogrammes ont été construits pour évaluer la prédiction de survie de R. Résultats: L’incidence globale ajustée selon l’âge du cancer de la peau a augmenté aux États-Unis entre 1973 et 2005 (APC = 2,8 %, IC à 95 % : 2,6–2,9 %, P < 0,05), en particulier chez les patients blancs, les personnes âgées de 66 ans et les hommes. . Les taux de survie globale (SG) à 3 et 5 ans étaient respectivement de 51,4 % et 33,8 %. Les prédicteurs indépendants d’une SG courte incluaient l’âge supérieur à 65 ans, l’origine ethnique blanche, un autre état civil et l’absence de chirurgie (P < 0,05). Le stade n’était pas un facteur de survie indépendant (P > 0,05). Le nomogramme avec un indice C de 0,72 (IC à 95 % : 0,71–0,73) était cohérent avec une courbe d’étalonnage adéquate. Conclusion: Notre étude a démontré les tendances d’incidence du cancer malin de la peau et a construit un nomogramme pour prédire sa survie à long terme sur la base de la base de données SEER. En général, l’incidence du CS était en augmentation , plus élevée dans la population masculine et blanche. Le nomogramme, qui a montré une grande précision et cohérence, a sélectionné plusieurs variables associées à la survie au cancer de la peau : l’âge, l’origine ethnique, l’état civil et les antécédents chirurgicaux. Elle a montré que le nomogramme était un outil efficace pour prédire le pronostic. L’incidence du cancer de la peau aux États-Unis a augmenté entre 1973 et 2015, selon la base de données SEER. L’âge, l’origine ethnique, l’état civil et les antécédents chirurgicaux étaient associés à la survie au cancer malin de la peau. |
Taux d’incidence du cancer de la peau ajusté selon l’âge en 2004-2015. Notes : Stratifié par total (A), sexe (B), ethnie (C).
commentaires
Le taux de survie à 5 ans au cours de cette période n’était que de 33,8 %, selon l’étude.
L’incidence du cancer de la peau aux États-Unis a augmenté régulièrement entre 1973 et 2015, selon un nouveau rapport, en particulier chez les hommes, les Blancs et les personnes de plus de 65 ans. Au cours de la période d’étude de quatre décennies, les taux de cancer de la peau ont augmenté de 2,8 % chaque année.
L’étude, publiée dans l’International Journal of General Medicine, est basée sur une analyse de la base de données Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER).
Les auteurs ont noté que des études menées partout dans le monde suggèrent que les taux de cancer de la peau augmentent et que ce problème est aggravé par le taux élevé de récidive chez les patients atteints de cancer. Malgré un nombre important de recherches existantes, les chercheurs ont déclaré que peu de recherches ont été menées sur l’apparition du cancer de la peau à long terme et les tendances de survie aux États-Unis. Par conséquent, ils ont cherché à utiliser la base de données SEER pour découvrir si les tendances aux États-Unis sont similaires à celles d’autres pays et régions.
Les chercheurs ont identifié dans la base de données des cas dans lesquels le cancer de la peau était pathologiquement confirmé et où des données démographiques étaient disponibles. Les patients ont été exclus si leur cancer de la peau n’était pas malin ou si leurs dossiers contenaient des données incomplètes.
Au total, 3 551 cas de cancer de la peau ont été identifiés et 1 080 patients sont décédés des suites de leur cancer. Après ajustement en fonction de l’âge, les auteurs ont constaté une incidence globale de 27,9 cas pour 100 000 personnes en 2015 contre 7,4 pour 100 000 cas en 1973.
Les hommes et les femmes ont connu des variations annuelles significatives en pourcentage, même si l’augmentation a été plus prononcée chez les hommes que chez les femmes (3,1 % contre 2,4 %). De même, les individus blancs ont connu une augmentation de 8,1 cas pour 100 000 en 1973 à 34,7 pour 100 000 en 2015, soit une variation annuelle en pourcentage de 3,1 % contre seulement 0,3 % dans la population noire et 1,4 % pour les autres ethnies.
Bien que l’incidence du cancer de la peau ait changé avec le temps, les chercheurs ont constaté que les taux de survie ne semblaient pas corrélés à l’année où le patient avait reçu son diagnostic. Globalement, le taux de survie à 3 ans était de 51,4 % chez les patients étudiés et le taux de survie à 5 ans était de 33,8 %. Les facteurs de risque de mortalité comprenaient le fait d’être blanc, de sexe masculin et âgé de plus de 66 ans, selon l’analyse.
Les auteurs ont déclaré que leur analyse des tendances aux États-Unis concordait avec les rapports d’autres régions et ont proposé quelques explications possibles à l’augmentation de l’incidence.
"Cela pourrait être le résultat d’une sensibilisation accrue à l’examen physique, à l’accès aux soins médicaux et aux méthodes de dépistage, ainsi qu’à une exposition cumulative à une lumière solaire intense et complexe", ont-ils écrit.
La différence d’incidence entre les hommes et les femmes pourrait être due à des taux d’exposition solaire plus élevés dus à des normes sociales différentes ou peut-être au fait que les femmes accordent plus d’attention aux soins et à la protection de la peau, suggèrent les auteurs. Le fait que les Blancs présentent un risque plus élevé de cancer de la peau n’est pas une observation nouvelle, ont indiqué les chercheurs, car l’ascendance européenne et la peau claire sont établies depuis longtemps comme des facteurs de risque de cancer de la peau.
Les chercheurs ont conclu que les efforts de prévention du cancer de la peau devraient être adaptés aux groupes à risque plus élevé.
« Compte tenu de l’incidence croissante des cancers malins de la peau et de la différence significative entre le sexe et l’origine ethnique, l’accent devrait être mis en priorité sur les hommes et les Blancs », écrivent-ils. "Une protection quotidienne de la peau et une détection clinique précoce seront recommandées pour prévenir le cancer malin de la peau."
