Scopo: Questo studio mirava ad analizzare l’andamento dell’incidenza ed esplorare ulteriormente i fattori di rischio che influenzano la sopravvivenza tra i pazienti con cancro cutaneo maligno in America. Metodi: I tassi di incidenza aggiustati per età, la variazione percentuale annuale (APC) di diversi sessi ed etnie nel periodo 1973-2015 e le cartelle cliniche dei pazienti sono stati estratti dal database SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results). L’analisi univariata e la regressione multivariata di Cox sono state utilizzate per analizzare i fattori di rischio che influenzano la sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro della pelle. Sono state costruite curve di sopravvivenza e nomogrammi per valutare la previsione di sopravvivenza di R. Risultati: L’incidenza complessiva del cancro della pelle aggiustata per età è aumentata negli Stati Uniti dal 1973 al 2005 (APC = 2,8%, IC 95%: 2,6–2,9%, P < 0,05), in particolare nei pazienti bianchi, nelle persone di età pari a 66 anni e nei maschi . I tassi di sopravvivenza globale (OS) a 3 e 5 anni sono stati rispettivamente del 51,4% e del 33,8%. I predittori indipendenti per l’OS breve includevano età superiore a 65 anni, etnia bianca, altro stato civile e nessun intervento chirurgico (P < 0,05). Lo stadio non era un fattore di sopravvivenza indipendente (P > 0,05). Il nomogramma con un indice C di 0,72 (IC 95%: 0,71–0,73) era coerente con una curva di calibrazione adeguata. Conclusione: Il nostro studio ha dimostrato le tendenze di incidenza del cancro maligno della pelle e ha costruito un nomogramma per prevederne la sopravvivenza a lungo termine basato sul database SEER. In generale, l’incidenza della CS era in aumento , più alta nella popolazione maschile e bianca. Il nomogramma, che ha mostrato elevata precisione e coerenza, ha selezionato diverse variabili associate alla sopravvivenza del cancro della pelle: età, etnia, stato civile e storia chirurgica. Ha dimostrato che il nomogramma era uno strumento efficace per prevedere la prognosi. Secondo il database SEER, l’incidenza del cancro della pelle negli Stati Uniti è aumentata nel periodo 1973-2015. Età, etnia, stato civile e storia chirurgica erano associati alla sopravvivenza al cancro maligno della pelle. |
Tasso di incidenza del cancro della pelle aggiustato per età nel 2004-2015. Note: Stratificato per totale (A), sesso (B), etnia (C).
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Lo studio ha rilevato che il tasso di sopravvivenza a 5 anni durante il periodo di tempo era solo del 33,8%.
Secondo un nuovo rapporto, l’incidenza del cancro della pelle negli Stati Uniti è aumentata costantemente tra il 1973 e il 2015, in particolare tra gli uomini, i bianchi e le persone di età superiore ai 65 anni. Durante il periodo di studio di 4 decadi, i tassi di cancro della pelle sono aumentati del 2,8% ogni anno.
Lo studio, pubblicato sull’International Journal of General Medicine, si basa su un’analisi del database SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results).
Gli autori hanno notato che studi condotti in tutto il mondo hanno suggerito che i tassi di cancro della pelle sono in aumento e che questo problema è confuso dall’alto tasso di recidiva tra i pazienti affetti da cancro. Nonostante una quantità significativa di ricerche esistenti, i ricercatori hanno affermato che sono state condotte poche ricerche sull’insorgenza del cancro della pelle a lungo termine e sulle tendenze di sopravvivenza negli Stati Uniti. Pertanto, hanno cercato di utilizzare il database SEER per scoprire se le tendenze negli Stati Uniti sono simili a quelle di altri paesi e regioni.
I ricercatori hanno identificato nel database i casi in cui il cancro della pelle era stato confermato patologicamente ed erano disponibili dati demografici. I pazienti venivano esclusi se il loro cancro della pelle non era maligno o se i loro dati contenevano dati incompleti.
Complessivamente sono stati identificati 3.551 casi di cancro della pelle e 1.080 pazienti sono morti a causa del cancro. Dopo l’aggiustamento per età, gli autori hanno riscontrato un’incidenza complessiva di 27,9 casi per 100.000 persone nel 2015 rispetto a 7,4 per 100.000 casi nel 1973.
Sia gli uomini che le donne hanno registrato variazioni percentuali annuali significative, sebbene l’aumento sia stato più marcato negli uomini rispetto alle donne (3,1% contro 2,4%). Allo stesso modo, gli individui bianchi hanno visto un aumento da 8,1 casi su 100.000 nel 1973 a 34,7 su 100.000 nel 2015, una variazione percentuale annua del 3,1% contro solo lo 0,3% nella popolazione nera e l’1,4% per le altre etnie.
Sebbene l’incidenza del cancro della pelle sia cambiata nel tempo, i ricercatori hanno scoperto che i tassi di sopravvivenza non sembravano essere correlati con l’anno in cui il paziente aveva ricevuto la diagnosi. Nel complesso, il tasso di sopravvivenza a 3 anni è stato del 51,4% nei pazienti studiati e il tasso di sopravvivenza a 5 anni è stato del 33,8%. I fattori di rischio per la mortalità includevano l’essere bianchi, maschi e di età superiore a 66 anni, ha mostrato l’analisi.
Gli autori hanno affermato che la loro analisi delle tendenze negli Stati Uniti è in linea con i rapporti di altre regioni e hanno offerto alcune possibili spiegazioni per l’aumento dell’incidenza.
“Potrebbe essere il risultato di una maggiore consapevolezza dell’esame fisico, dell’accesso alle cure mediche e dei metodi di screening e dell’esposizione cumulativa alla luce solare intensa e complessa”, hanno scritto.
La differenza di incidenza tra uomini e donne potrebbe essere dovuta a tassi più elevati di esposizione al sole dovuti a diverse norme sociali o forse perché le donne prestano maggiore attenzione alla cura e alla protezione della pelle, suggeriscono gli autori. Che i bianchi abbiano un rischio più elevato di cancro della pelle non è un’osservazione nuova, hanno detto i ricercatori, poiché l’ascendenza europea e la pelle chiara sono da tempo considerati fattori di rischio per il cancro della pelle.
I ricercatori hanno concluso che gli sforzi di prevenzione del cancro della pelle dovrebbero essere adattati ai gruppi a rischio più elevato.
“In considerazione della crescente incidenza del cancro maligno della pelle e della significativa differenza tra sesso ed etnia, l’attenzione primaria dovrebbe essere rivolta agli uomini e ai bianchi”, hanno scritto. “Saranno raccomandate la protezione quotidiana della pelle e la diagnosi clinica precoce per prevenire il cancro maligno della pelle”.
