Le traitement préventif de la tuberculose (TB) est crucial pour stopper la progression des infections tuberculeuses latentes vers une maladie active, potentiellement mortelle. Malgré la traitabilité de l’infection tuberculeuse, il n’existe pas de consensus mondial sur les sous-groupes d’individus exposés qui devraient bénéficier en priorité d’un traitement préventif. Des facteurs tels que l’âge et le statut infectieux confirmé peuvent influencer les bénéfices du traitement. Une étude récente vise à faire la lumière sur cette question, en se concentrant sur l’efficacité du traitement préventif parmi différents groupes d’âge et le statut d’infection à Mycobacterium tuberculosis.
L’étude, dirigée par un chercheur de l’École de santé publique de l’Université de Boston, souligne l’importance de donner la priorité au traitement antituberculeux des personnes exposées à une infection tuberculeuse confirmée, quel que soit leur âge, dans des contextes à faible prévalence de tuberculose. Cependant, dans les contextes à forte charge de morbidité, un traitement préventif doit être envisagé pour toutes les personnes exposées, même sans infection confirmée. Cette stratégie s’aligne sur les efforts mondiaux de santé publique visant à réduire la mortalité due à la tuberculose de 95 % d’ici 2035.
La recherche, comprenant un examen et une analyse complets, a identifié de nouveaux cas de tuberculose parmi les contacts étroits des personnes diagnostiquées. L’efficacité du traitement préventif variait en fonction de facteurs tels que l’âge, le statut infectieux et la charge de tuberculose dans l’environnement. Parmi les participants, le traitement préventif de la tuberculose a montré une efficacité globale de 49 %, avec une efficacité particulièrement élevée de 80 % chez les personnes dont l’infection a été confirmée. Notamment, le traitement s’est révélé inefficace pour la plupart des individus ne présentant aucun signe d’infection, à l’exception des enfants de moins de 5 ans.
Conclusion
L’étude souligne l’importance de stratégies ciblées qui donnent la priorité aux contacts présentant des preuves d’infection à M. tuberculosis dans des environnements à faible charge, tout en préconisant une approche large englobant tous les contacts dans les environnements à charge élevée. Le traitement préventif a démontré une efficacité constante dans tous les groupes d’âge, ce qui suggère sa viabilité pour tous les contacts exposés. Ces résultats soulignent le rôle essentiel du traitement préventif dans la lutte contre l’épidémie mondiale de tuberculose.
