Les problèmes de santé persistants six mois après l'hospitalisation liée au COVID-19 s'étendent au-delà de la récupération pulmonaire

Points forts

Cette étude prospective de cohorte de patients hospitalisés atteints de la COVID-19 visait à déterminer les conséquences à long terme de l’infection par la COVID-19. Au total, 92 patients ont été évalués 6 semaines, 3 mois et 6 mois après l’hospitalisation à l’aide de tests de la fonction pulmonaire, d’enquêtes sur la santé et de questionnaires en ligne.
La fonction pulmonaire des patients s’est améliorée de 6 semaines à 6 mois après leur sortie. Cependant, certains patients présentaient des opacités résiduelles en verre dépoli ou des modifications fibreuses à la radiographie 6 mois après leur sortie.
Les patients ont signalé une fatigue persistante et des symptômes de santé mentale, bien que les taux de SSPT aient diminué de manière significative au cours de la période de 6 mois.
Cette étude fournit des informations sur le rétablissement des patients après une hospitalisation due au COVID-19, qui peuvent être utilisées dans le conseil aux patients. Cependant, il convient de noter que la taille de l’échantillon de l’étude était petite ; Un nombre important de patients avaient été admis en unité de soins intensifs et nous n’avions pas de données 6 mois après leur sortie.

Justification:

Les données sur la récupération longitudinale après une hospitalisation pour maladie à coronavirus (COVID-19) restent actuellement rares, tout comme les résultats au-delà de 3 mois de suivi.

Objectifs:

Évaluer les séquelles jusqu’à 6 mois après l’hospitalisation pour COVID-19 en considérant 1) la récupération par rapport à la fonction pulmonaire, aux anomalies radiologiques, à l’état de santé physique et mentale et à la qualité de vie liée à la santé (HR-QoL). ) et 2) les prédicteurs des séquelles les plus cliniquement pertinentes.

Méthodes :

Les patients ont été évalués 6 semaines, 3 mois et 6 mois après l’hospitalisation à l’aide de tests de la fonction pulmonaire, d’une évaluation radiologique et de questionnaires en ligne sur l’état de santé physique et mentale et la HRQoL. Les résultats ont été analysés à l’aide d’analyses de mesures répétées.

Résultats:

92 patients ont été inclus (âge moyen 58,2 ± 12,3 ans ; 58 [63,0 %] hommes).

Le pourcentage estimé de patients présentant une capacité vitale forcée altérée est passé de 25 % à 6 semaines à 11 % à 6 mois ; pour la capacité de diffusion altérée, ce pourcentage s’est amélioré de 63 % à 46 %.

Radiologiquement , l’opacité du verre dépoli diminue mais la fibrose persiste. La majorité des patients (89,1 %) présentaient encore un ou plusieurs symptômes 6 mois après leur sortie. La fatigue a diminué significativement avec le temps (P = 0,006).

Cependant, la fatigue persistait chez 51 % des patients à 6 mois. La HR-QoL s’est (presque) normalisée dans la plupart des domaines à 6 mois, à l’exception de la performance physique, la fatigue persistante et la durée de l’hospitalisation étant les prédicteurs les plus importants.

Conclusions

En conclusion, dans cette cohorte néerlandaise suivie prospectivement, nous décrivons longitudinalement la récupération en relation avec la fonction pulmonaire, les anomalies radiologiques, l’état de santé physique et mentale et la HRQoL après une hospitalisation pour COVID-19 et ses principaux prédicteurs.

Une détérioration pulmonaire persistante peut être constatée jusqu’à 6 mois, mais une amélioration progressive est constatée avec le temps.

De même, la plupart des patients ont signalé des symptômes persistants et une réduction de la HR-QoL liée à l’infection au COVID-19.

La plupart de ces symptômes se sont améliorés avec le temps, mais la fatigue était non seulement le symptôme le plus courant mais aussi le plus persistant, et affectait également gravement la QVLS. La fatigue ne pouvait pas s’expliquer par la gravité du COVID-19 ou par la fonction pulmonaire chez FU. La cause sous-jacente et le traitement optimal doivent être établis et feront l’objet de recherches futures.

Message final

Au cours des 6 premiers mois suivant l’hospitalisation pour COVID-19, la plupart des patients ont démontré un rétablissement continu dans tous les domaines de santé, mais des séquelles persistantes étaient courantes.
La fatigue était le symptôme résiduel et persistant le plus courant jusqu’à 6 mois après l’hospitalisation, ce qui avait un impact significatif sur la qualité de vie liée à la santé.