Punti chiave La prevalenza nazionale dello screening del cancro al seno, alla cervice e al colon-retto è cambiata durante la pandemia di COVID-19? Risultati In questo studio nazionale, tra il 2018 e il 2020, la prevalenza dello screening del cancro al seno e al collo dell’utero nell’ultimo anno è diminuita rispettivamente del 6% e dell’11%. Non è stato riscontrato alcun cambiamento nella prevalenza dello screening del cancro del colon-retto nell’ultimo anno, con un aumento del 7% nei test delle feci e una diminuzione del 16% nella colonscopia. Senso Questi risultati suggeriscono che i test delle feci hanno compensato il calo della colonscopia nel corso del 2020, mentre lo screening del cancro al seno e al collo dell’utero è diminuito modestamente. |
Riepilogo
Importanza
L’assistenza sanitaria negli Stati Uniti è stata interrotta durante il primo trimestre del 2020 con l’emergere della pandemia di COVID-19. I primi rapporti su campioni selezionati hanno suggerito che i servizi di screening del cancro sono diminuiti considerevolmente, ma le stime basate sulla popolazione sulla prevalenza dello screening del cancro durante il 2020 non sono ancora state riportate.
Scopo
Sono stati esaminati i cambiamenti nella prevalenza dello screening del cancro al seno (BC), del cancro della cervice (CC) e del cancro del colon-retto (CRC) utilizzando i dati nazionali contemporanei del Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). nella popolazione.
Design, ambiente e partecipanti
Questo studio di indagine ha incluso gli intervistati dei sondaggi BRFSS del 2014, 2016, 2018 e 2020 idonei per BC (donne di età compresa tra 50 e 74 anni), CC (donne di età compresa tra 25 e 64 anni) e CRC (donne e uomini di età compresa tra 50 e 75 anni ) selezione. L’analisi dei dati è stata effettuata da settembre 2021 a febbraio 2022.
Principali risultati e misure
Ricezione autodichiarata di un recente test di screening BC, CC e CRC (definito come effettuato nell’ultimo anno). Sono stati calcolati i rapporti di prevalenza aggiustati (aPR) confrontando la prevalenza dal 2020 al 2018 e gli IC al 95%.
Risultati
In totale, 479.248 persone sono state incluse nelle analisi per lo screening BC, 301.453 persone sono state incluse per lo screening CHD e 854.210 persone sono state incluse per lo screening CRC. Nel 2020, tra gli intervistati di età compresa tra 50 e 75 anni, 14.815 (11,4%) erano neri, 12.081 (12,6%) erano ispanici, 156.198 (67,3%) erano bianchi e 79.234 (29,9%) erano laureati (tutte le percentuali sono ponderate) .
Dopo 4 anni (2014-2018) di prevalenza quasi costante, lo screening BC nell’ultimo anno è diminuito del 6% tra il 2018 e il 2020 (dal 61,6% nel 2018 al 57,8% nel 2020; aPR, 0,94; IC al 95%, 0,92-0,96 ) e lo screening per CHD è diminuito dell’11% (dal 58,3% nel 2018 al 51,9% nel 2020; aPR, 0,89; IC al 95%, 0,87-0,91).
L’entità di queste diminuzioni è stata maggiore nelle persone con livelli di istruzione più bassi e negli ispanici. La prevalenza dello screening del CRC è rimasta stabile; i test sulle feci dell’anno precedente sono aumentati del 7% (aPR, 1,07; 95% CI, 1,02-1,12), compensando una diminuzione del 16% della colonscopia (aPR, 0,84; 95%, 0,82-0,88) tra il 2018 e il 2020.
Conclusioni e rilevanza
In questo studio, i test sulle feci sono aumentati e hanno compensato una diminuzione della colonscopia durante il 2020, e lo screening del cancro al seno e del cancro del colon-retto è diminuito modestamente.
Non è ancora noto come questi risultati potrebbero essere associati agli esiti, ma sarà importante monitorarli, soprattutto nelle popolazioni con uno status socioeconomico inferiore, che hanno subito maggiori cali nello screening durante la pandemia di COVID-19.
Commenti
Nuovi risultati condotti dai ricercatori dell’American Cancer Society (ACS) mostrano che il numero di donne negli Stati Uniti che hanno riferito di aver avuto un recente screening per il cancro al seno o al collo dell’utero (nell’ultimo anno) è diminuito di 2,13 milioni (6%) e 4,47 milioni. (11%) rispettivamente nel 2020 rispetto al 2018.
Lo studio è il primo nel suo genere a valutare l’impatto della pandemia di COVID-19 sullo screening del cancro a livello nazionale utilizzando dati basati sulla popolazione. I risultati sono pubblicati sulla rete aperta del Journal of American Medical Association (JAMA).
"La pandemia di COVID-19 ha avuto un impatto immediato nei mesi di marzo e aprile 2020, poiché lo screening inizialmente è diminuito di quasi l’80%", ha affermato il dott. Ahmedin Jemal, vicepresidente senior per le scienze di sorveglianza e l’equità presso l’American Cancer Society Health e autore senior. da Lo Studio. “Molte persone sono arrivate alle proiezioni più avanti nel 2020, ma nel complesso la pandemia di COVID-19 ha mantenuto le proiezioni basse durante tutto l’anno. Mentre andiamo avanti, è fondamentale che le persone ritornino negli studi medici per sottoporsi al test”.
Lo studio ha inoltre rilevato che tra il 2018 e il 2020, le colonscopie per lo screening del cancro del colon-retto nell’ultimo anno sono diminuite del 16% sia per gli uomini che per le donne, ma ciò è stato compensato da un aumento dei test delle feci del 7%. . Ciò ha mostrato la promessa dei test a domicilio nel mantenere i tassi di screening a livello di popolazione durante una grave interruzione dell’assistenza sanitaria.
In altri risultati dello studio:
- Lo scorso anno le persone ispaniche e a basso reddito hanno registrato un calo più marcato nello screening del cancro al seno e alla cervice, riflettendo nuove barriere emergenti e esacerbando le barriere di lunga data allo screening del cancro alla cervice. cancro.
- Lo scorso anno le donne originarie delle isole dell’Asia e del Pacifico hanno registrato un calo del 27% negli screening per il cancro al seno, il calo più grande per qualsiasi razza.
- Lo scorso anno le donne ispaniche hanno registrato un calo del 17% negli screening per il cancro cervicale.
- Il calo dello screening nell’ultimo anno è quasi raddoppiato per coloro che non hanno conseguito il diploma di scuola superiore rispetto ai laureati. I diplomati delle scuole superiori sono diminuiti dell’11% per lo screening del cancro al seno e del 17,7% per lo screening del cancro del collo dell’utero, rispetto rispettivamente al 6,1% e al 9,5%. , per i laureati.
“L’impatto sullo stadio della diagnosi e sulla sopravvivenza non è ancora noto, ma è qualcosa che dobbiamo monitorare da vicino”, ha detto Jemal. “È fondamentale comprendere l’impatto dei tassi di screening più bassi sugli esiti del cancro tra le persone di colore e le persone di status socioeconomico inferiore e lavorare anche per migliorare l’accesso all’assistenza sanitaria e allo screening del cancro”. cancro per tutti”.
“Lo screening regolare del cancro può aiutare a salvare vite umane. “Questo importante studio è un’ulteriore prova di quanto sia importante per le persone tornare in carreggiata con lo screening regolare dopo il COVID-19”, ha affermato il dottor William Dahut, direttore scientifico dell’American Cancer Society. “Le campagne di screening come la nostra campagna Get Screened continuano a mirare ad aumentare i tassi di screening del cancro sensibilizzando sulla necessità di test di screening raccomandati per il cancro al seno, alla cervice, al colon-retto, alla prostata e ai polmoni”.
Dahut aggiunge: “Il rilevamento è sicuro, efficace e accessibile. Le strutture che offrono servizi di screening dispongono di precauzioni di sicurezza COVID-19. “Molti stati hanno programmi di screening a basso o a costo ridotto per garantire che tutti possano accedervi, anche le persone che non hanno un’assicurazione o un medico di base”.
Altri autori di ACS includono: Jessica Star, Dr. Priti Bandi, Adair Minihan, Dr. Xuesong Han e Dr. Robin Yabroff. La dottoressa Stacey Fedewa, ora alla Emory University, è l’autrice principale dello studio.
