Riepilogo Scopo Investigare le associazioni indipendenti tra isolamento sociale e solitudine e demenza incidente ed esplorare possibili meccanismi neurobiologici. Metodi Abbiamo utilizzato la coorte della biobanca britannica per stabilire modelli di rischio proporzionale di Cox con isolamento sociale e solitudine come esposizioni separate. Demografico (sesso, età ed etnia), socioeconomico (livello di istruzione, reddito familiare e indice di deprivazione di Townsend), biologico (IMC, genotipo APOE, diabete, cancro, malattie cardiovascolari e altre disabilità), cognitivo (velocità di elaborazione e memoria visiva). I fattori comportamentali (fumo attuale, consumo di alcol e attività fisica) e psicologici (isolamento sociale o solitudine, sintomi depressivi e nevroticismo) misurati al basale sono stati aggiustati per i fattori. Le analisi di associazione dell’intero cervello tramite voxel sono state quindi utilizzate per identificare i volumi di materia grigia (GMV) associati all’isolamento sociale e alla solitudine. È stata eseguita una regressione parziale dei minimi quadrati per testare la correlazione spaziale delle differenze GMV e dell’espressione genica utilizzando l’Allen Human Brain Atlas. Risultati Sono stati inclusi 462.619 partecipanti (età media al basale 57,0 anni [SD 8,1]). Con un follow-up medio di 11,7 anni (SD 1,7), 4.998 hanno sviluppato demenza per qualsiasi causa. L’isolamento sociale era associato ad un rischio aumentato di 1,26 volte di demenza (IC al 95%, 1,15-1,37) indipendentemente da diversi fattori di rischio, come la solitudine e la depressione (cioè, aggiustamento completo). Tuttavia, l’hazard ratio completamente aggiustato per la demenza correlata alla solitudine era 1,04 (IC al 95%, 0,94-1,16); e il 75% di questa relazione era attribuibile a sintomi depressivi. I dati MRI strutturali sono stati ottenuti da 32.263 partecipanti (età media 63,5 anni [SD 7,5]). Gli individui socialmente isolati avevano un GMV inferiore nelle regioni temporali, frontali e in altre regioni (ad esempio, l’ippocampo). L’analisi di mediazione ha mostrato che i volumi identificati di materia grigia (GMV) mediavano parzialmente l’associazione tra isolamento sociale al basale e funzione cognitiva al follow-up. Volumi inferiori di materia grigia (GMV) legati all’isolamento sociale erano legati alla sottoespressione di geni che sono sottoregolati nella malattia di Alzheimer e di geni coinvolti nella disfunzione mitocondriale e nella fosforilazione ossidativa. Conclusione L’isolamento sociale è un fattore di rischio per la demenza indipendente dalla solitudine e da molte altre covariate. Le differenze strutturali del cervello legate all’isolamento sociale, insieme a diverse funzioni molecolari, supportano anche le associazioni dell’isolamento sociale con la cognizione e la demenza. Pertanto, l’isolamento sociale può essere un indicatore precoce di un aumento del rischio di demenza. |
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Gli scienziati hanno scoperto che l’isolamento sociale è direttamente collegato ai cambiamenti nelle strutture cerebrali associate alla memoria, rendendolo un chiaro fattore di rischio per la demenza.
- L’isolamento sociale è un fattore di rischio indipendente per la demenza.
- Uno studio interdisciplinare mostra che i cambiamenti nelle strutture cerebrali associate alla memoria e alla funzione cognitiva sono direttamente correlati all’isolamento sociale.
- I dati mostrano che le persone socialmente isolate hanno il 26% in più di probabilità di sviluppare demenza più avanti nella vita.
- Implicazioni per la politica sanitaria e di assistenza sociale, a seguito della pandemia di COVID-19.
- Gli scienziati hanno scoperto che l’isolamento sociale è direttamente collegato ai cambiamenti nelle strutture cerebrali associate alla memoria, rendendolo un chiaro fattore di rischio per la demenza.
I ricercatori dell’Università di Warwick, dell’Università di Cambridge e dell’Università di Fudan hanno iniziato a indagare su come l’isolamento sociale e la solitudine fossero collegati alla demenza successiva, utilizzando dati di neuroimaging di oltre 30.000 partecipanti al set di dati. Biobanca britannica.
Gli individui socialmente isolati avevano volumi di materia grigia inferiori nelle regioni del cervello coinvolte nella memoria e nell’apprendimento.
I risultati dello studio sono pubblicati su Neurology , la rivista medica dell’American Academy of Neurology, in un articolo intitolato "Associazioni di isolamento sociale e solitudine con demenza tardiva" di Shen, Rolls, Cheng, Kang, Dong, Xie, Zhao, Sahakian e Feng (doi: 10.1212/WNL.0000000000200583).
Sulla base dei dati della Biobank del Regno Unito, una coorte longitudinale estremamente ampia, i ricercatori hanno utilizzato tecniche di modellazione per studiare le associazioni relative tra isolamento sociale e solitudine e demenza incidente per tutte le cause. Dopo aver aggiustato per diversi fattori di rischio (compresi fattori socioeconomici, malattie croniche, stile di vita, depressione e genotipo APOE), è stato dimostrato che le persone socialmente isolate avevano il 26% in più di probabilità di sviluppare demenza.
La solitudine era anche associata a demenza successiva, ma tale associazione non era significativa dopo l’aggiustamento per la depressione, spiegando il 75% della relazione tra solitudine e demenza. Pertanto, rispetto al sentimento soggettivo di solitudine, l’isolamento sociale oggettivo è un fattore di rischio indipendente per la successiva demenza. Un’ulteriore analisi di sottogruppi ha mostrato che l’effetto era evidente nei soggetti di età superiore ai 60 anni.
Il professor Edmund Rolls, neuroscienziato del Dipartimento di Informatica dell’Università di Warwick, ha dichiarato: “C’è una differenza tra l’isolamento sociale, che è uno stato oggettivo di scarse connessioni sociali, e la solitudine, che è un isolamento sociale percepito. soggettivamente.
“Entrambi comportano rischi per la salute ma, utilizzando l’ampio set di dati multimodali della Biobanca del Regno Unito e lavorando in modo multidisciplinare collegando scienze computazionali e neuroscienze, siamo stati in grado di dimostrare che si tratta di isolamento sociale, piuttosto che di sensazione di isolamento e solitudine, che è un fattore di rischio indipendente per la demenza successiva. Ciò significa che può essere utilizzato come predittore o biomarcatore della demenza nel Regno Unito.
“Con la crescente prevalenza dell’isolamento sociale e della solitudine negli ultimi decenni, questo è stato un problema di salute pubblica serio ma sottovalutato. “Ora, all’ombra della pandemia di COVID-19, ci sono implicazioni per gli interventi e la cura delle relazioni sociali, in particolare nella popolazione anziana”.
Il professor Jianfeng Feng, del Dipartimento di Informatica dell’Università di Warwick, ha dichiarato: “Sottolineiamo l’importanza di un approccio ambientale per ridurre il rischio di demenza negli anziani garantendo che non siano socialmente isolati. “Durante eventuali futuri blocchi pandemici, è importante che le persone, soprattutto gli anziani, non vivano isolamento sociale”.
La professoressa Barbara J Sahakian, del Dipartimento di Psichiatria dell’Università di Cambridge, ha dichiarato: "Ora che conosciamo il rischio per la salute del cervello e la demenza derivante dall’isolamento sociale, è importante che il governo e le comunità agiscano per garantire che le persone anziane avere comunicazioni e interazioni con gli altri su base regolare.
